Рассуждение о морфомеханике. 3.12.7 Моделирование функции подвздошно-бедренной связки

 

3.12.7 Моделирование функции подвздошно-бедренной связки

По вопросу о назначении каждой из связок ТБС в литературе имеется множество мнений, зачастую противоположных. Н.Н.Маков, В.В.Мельник (1986) считают, что ПБС, СБС и ЛБС укрепляют суставную сумку. Проверить это, уточнить функцию каждой из связок ТБС достаточно трудно. Это обусловлено тем, что выделить одну наружную связку в реальном ТБС суставе сложно. Тем более затруднительно изучить их роль в отсутствии прочих элементов, соединяющих бедро и таз. Для этого потребовалось бы удалить все другие связки ТБС кроме рассматриваемой, прочие наружные и все внутренние связки, а также суставную сумку, вертлужную губу, мышцы, фасции, жировую клетчатку, сосуды, нервы, кожу. Именно для изучения функции каждой из наружных связок наиболее всего подходит экспериментальный метод с использованием трехмерной модели.

По мнению большинства авторов ПБС, ограничивает разгибание в ТБС (Кованов В.В., Травин А.А., 1963; Жданов Д.А., 1979; Минеев К.П., 1995; Huggler A.H., 1968) и участвует в удержании туловища в вертикальном положении (Синельников Р.Д., 1972; Соков Л.П., Романов М.Ф., 1991). Кроме этого, она укрепляет ТБС, ограничивает его вращение наружу* и приведение (Самусев Р.П., Гончаров Н.И., 1989). Б.В.Огнев, В.Х.Фраучи (1960), Н.Н.Маков, В.В.Мельник (1986) указывали, что ПБС укрепляет капсулу ТБС. ПБС ограничивает разгибание до угла 180-190° и ротацию бедра кнаружи, ей принадлежит важная роль в замыкании ТБС (Ревенко Т.А., 1968). По мнению же В.С.Майковой-Строгановой и Д.Г.Рохлина (1957) ПБС «…задерживает разгибание бедра, а также поворот кнутри», аналогичной точки зрения придерживается И.В.Шумада (1956). С.Г.Рукосуев (1948) отмечал, что ПБС ограничивает разгибание ТБС, способствует тесному соприкосновению ГБК с ВВ. При сгибании ПБС расслабляется, что увеличивает величину возможного отведения и вращения бедра относительно вертикальной оси (Лесгафт П.Ф., 1968). Б.К.Бабич (1968) считал, что ПБС тормозит сгибание, приведение и наружную ротацию. М.Ф.Иваницкий (1985) писал, что ПБС ограничивает разгибание, отведение и приведение бедра, выдерживая груз до 300 кг. ПБС, по мнению В.П.Воробьева (1932), не позволяет при стоянии запрокидываться туловищу назад, натягивается при разгибании в ТБС, препятствует отклонению таза в сторону свободной ноги при ходьбе. ПБС ограничивает разгибание, приведение и отведение находим у П.Г.Корнева (1959). Согласно В.Тонкову (1946) ПБС ограничивает разгибание и поворот внутрь. ПБС, главным образом, препятствует разгибанию и повороту внутрь (Курс топографической…, 1932). ПБС ограничивает разгибание, приведение и супинацию (Краткий курс…, 1951). По данным K.F.Wells, K.Luttgens (1976) ПБС ограничивает внутреннее вращение и приведение согнутого бедра.

С целью уточнения механической функции ПБС произведено ее изолированное моделирование на трехмерной модели ТБС, для чего был поставлен эксперимент №5. Аналог ПБС выполнен из капронового шнура диаметром 4 мм, а на его концах были сделаны петли. Один конец прикреплен к передней поверхности нижней части планки, имитирующей большой вертел, а другой к средней части ножки. Тазовая часть модели установлена на головку бедренной части так, чтобы плоскость торца модели ВВ образовывала с плоскостью основания приблизительно угол в 45°. Средняя же часть капронового шнура прикреплена к торцу модели ВВ винтом М3 расположенным на 12 часах. Таким образом, одна часть шнура имела ориентацию близкую к горизонтальной, а другая близкую к вертикальной, при этом обе они были натянуты. Описанные части шнура имитировали известные порции ПБС.

В отсутствии удержания рукой модели тазовой кости, она имела тенденцию к опрокидыванию и падала вперед - кнаружи. Вращение модели ВВ вокруг сагиттальной оси было ограничено в направлении по часовой стрелке (имитация приведения) за счет натяжения горизонтальной части аналога ПБС. Вращение относительно вертикальной оси ограничивалось обеими частями аналога ПБС в направлении кзади (имитация супинации). Вращение тазовой части модели вокруг фронтальной оси кзади, ограничивалось преимущественно вертикальной составляющей аналога ПБС связки. Существенно был ограничен люфт вдоль фронтальной оси. Он был тем меньше, чем больше натягивался аналог ПБС. Активнее всего аналог ПБС натягивался при вращении тазовой части модели назад (имитация разгибания). При этом люфт значительно уменьшался, а головка прижималась к модели ВВ. Наличие описанного соединения тазовой и бедренной частей капроновым шнуром, не исключало возможность перевода модели в устойчивое положение, при котором плоскость торца модели ВВ принимала положение близкое к горизонтальному. Не отсоединяя аналог ПБС, возможно было снять тазовую часть модели с головки.

Таким образом, экспериментально установлено:

- ПБС ограничивает разгибание, супинацию, приведение и фронтальный люфт в ТБС,

- фронтальный люфт уменьшается при перечисленных видах вращательных движений,

- максимальное разгибание в суставе приводит к сближению ГБК и ВВ,

- ПБС соединяет тазовую и бедренную кости между собой, но не препятствует вывиху в суставе.

---

* Здесь и далее при цитировании, в основном, используются термины авторов.

««назад || СОДЕРЖАНИЕ КНИГИ || вперед»»

                                                                     

Автор:

Архипов С.В. – С.В. Архипов-Балтийский является псевдонимом, который использовался до начала 2006 года с целью более точной дифференцировки на научном поле.

Цитирование:

Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 1. Гл. 1-4. - Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. [aleph.rsl.ru]

Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 2. Гл. 5-6. - Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. [aleph.rsl.ru]

Примечания:

Первая крупная публикация автора, посвященная морфомеханике живых систем, биомеханике пояса нижних конечностей и связки головки бедра, ligamentum capitis femoris (LCF).

Ключевые слова

ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, анатомия, морфомеханика, биомеханика

СОДЕРЖАНИЕ РЕСУРСА

Биомеханика и морфомеханика