Рассуждение о морфомеханике. 3.2.3 Полулунная поверхность и ее внутренняя структура

3.2.3 Полулунная поверхность и ее внутренняя структура

Наружная внесуставная поверхность ВВ от ее внутрисуставной поверхности отделена свободным краем. В норме свободный край плоский и лежит в плоскости, ограничивающей вход в ВВ. Этот край ВВ мы назвали кольцевидной поверхностью. Кольцевидная поверхность внешне напоминает, известное из техники, пружинистое кольцо ввиду того, что в передненижнем отделе ВВ она прерывается ВВВ. К кольцевидной поверхности прикрепляется основание вертлужной губы, а ширина ее приблизительно 5 мм. С возрастом кольцевидная поверхность становиться неровной, ее ширина уменьшается, вплоть до заострения свободного края ВВ. Кольцевидная поверхность хорошо различима на рентгенограммах ТБС, выполненных в прямой проекции (Рис.3.11). Наружный край ВВ одновременно является наружным краем полулунной поверхности. 

Рис.3.11. Кольцевидная поверхность вертлужной впадины
 на рентгенограмме тазобедренного сустава, указана стрелкой. 

Полулунная поверхность имеет вид кольца, прерванного в передненижнем секторе ВВВ (Минеев К.П., Стэльмах К.К., 1996). Полулунная поверхность ограничена свободным краем ВВ, который является ее периферической границей. Внутренней границей полулунной поверхности является край ЯВВ, в норме он ровный и гладкий. Самая широкая часть полулунной поверхности 2.5 см расположена на подвздошной кости и суживаясь книзу, составляет 1.25 см (Воробьев В.П., 1932).

Полулунная поверхность покрыта гиалиновым хрящом. В области внутреннего ее края толщина хрящевого покрова по Lanz (1951), составляет 0,5-0,9 мм, у внешнего края от 0,8 до 3,0 мм (Huggler A.H., 1968).

По форме полулунная поверхность представляет собой часть сферы сложной конфигурации и напоминает подкову. Ее образуют плоскость входа в ВВ и плоскость входа в ЯВВ. Данные плоскости высекают сегмент сферы, в передненижней части которого, вырезан участок, напоминающий по форме песочные часы. Его длинная ось совпадает с главным меридианом* ВВ (длинная ось ВВ), а ширина равна ВВВ.

ВВВ образует передний и задний края, а также торцы полулунной поверхности. Они обращены навстречу друг другу. Края закруглены в плоскости полулунной поверхности. Торцы вогнуты в плоскости перпендикулярной длинной оси ВВВ. За счет вогнутости торцов передний и задний края полулунной поверхности нависают над ВВВ (Рис.3.12). 

Рис.3.12. Полулунная поверхность вертлужной впадины,
а) главный меридиан (длинная ось ВВВ), 
b) передний край полулунной поверхности,
с) задний край полулунной поверхности. 

На полулунной поверхности можно выделить передний, верхний, задний и нижний сектора. Границы между ними условны. Их образует линия, совпадающая с длинной осью ВВВ и, перпендикулярная ей линия, проходящая через центр ВВ (Рис.3.12). Геометрический же центр сферы полулунной поверхности совпадает с центром ВВ и ТБС.

Передний сектор полулунной поверхности образован лобковой костью, верхний - телом подвздошной, задний - подвздошно-седалищным соединением, нижний сектор телом седалищной кости.

Правильное геометрическое описание полулунной поверхности позволяет с удовлетворительной математической точностью определить ее площадь. В основе расчетов лежит формула площади шарового слоя: 

S = 2pRH 

В данную формулу необходимо подставить значение H – высоты полулунной поверхности, а также R – радиуса кривизны полулунной поверхности. Полученная площадь есть площадь полулунной поверхности и площадь сектора ВВВ. Вычитая площадь сектора ВВВ из полученного значения, находим площадь полулунной поверхности. Вычисленное значение, естественно будет приблизительным, так как высота полулунной поверхности не одинакова. Она больше в верхнем секторе ВВ и меньше в нижнем. Строго говоря, полулунную поверхность из сферы отсекают две непараллельные плоскости. Сектор, который высекает ВВВ из полулунной поверхности, приблизительно имеет форму песочных часов. Площадь его будет зависеть от ширины и длины ВВВ, а также радиуса закругления переднего и заднего краев полулунной поверхности. Итоговая формула площади полулунной поверхности (S): 

S = S₁ – S₂. 

где, S₁– площадь шарового слоя, S₁ – площадь ВВВ.

Основная масса ВВ образована губчатым веществом пластинчатой костной ткани. Со стороны полулунной поверхности губчатое вещество ограничено субхондральный пластинкой компактного вещества и гиалиновым хрящом. Снаружи, изнутри и со стороны ЯВВ это кортикальный слой тазовой кости. 

Рис.3.13. Архитектоника спонгиозного вещества полулунной поверхности, слева внизу виден участок кольцевидной поверхности. 

Трабекулы губчатого вещества ориентированы по двум направлениям радиально и циркулярно (Рис.3.13). Концентрические трабекулы в 2-3 раза толще радиальных. Ячейки губчатого вещества имеют кубическую форму, достаточно крупные и одинаковые по размеру. Толщина слоя компактного вещества в области ВВ составляет изнутри 0.80±0.06 мм до 1.24±0.06 мм, в ЯВВ до 0.80±0.04 мм. Эти пластинки часто сливаются в одну (Рис.3.14), толщиной 1–1.5 мм, а в области полулунной поверхности толщина слоя компактного вещества составляет 1.88±0.08 мм (Минеев К.П., 1993; Минеев К.П., Стэльмах К.К., 1996). 

Рис.3.14. Фронтальное сечение тазобедренного сустава, стрелкой указана стенка дна ямки вертлужной впадины, где практически слились наружная и внутренняя кортикальные пластинки (из Harty M., 1984 с изменениями). 

По мнению R.Bombelli (1993) трабекулы крыши ВВ и тела подвздошной кости напоминают готические арки и песочные часы. Их ориентация тесно связана с той нагрузкой, которая действует на ВВ и таз со стороны силы реакции ГБК и мышц. Вогнутость субхондральной пластинки крыши ВВ также результат действия указанных сил (Рис.3.15).

«Влияние функциональной нагрузки на характер костной структуры начинает проявляться лишь на 2-3 году жизни. К этому времени в своде вертлужной впадины можно видеть появление группы костных балок, расположенных горизонтально и параллельно друг другу» (Задгенидзе Г.А. и соавт., 1958).

Рис.3.15. Архитектоника спонгиозного вещества полулунной поверхности и подвздошной кости. 

С возрастом толщина субхондральной костной пластинки увеличивается и у пожилых составляет 3.94–5.35 мм. Она больше у наружной части ВВ, в среднем 5.35 мм, и по мере приближения к ЯВВ истончается до 4.77–3.94 мм. В то же время в старческом возрасте, наоборот, по мере приближения к ЯВВ толщина субхондральной костной пластинки увеличивается (Подрушняк Е.П., 1972).

---

* Термин автора – С.А.

««назад || СОДЕРЖАНИЕ КНИГИ || вперед»»

                                                                     

Автор:

Архипов С.В. – С.В. Архипов-Балтийский является псевдонимом, который использовался до начала 2006 года с целью более точной дифференцировки на научном поле.

Цитирование:

Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 1. Гл. 1-4. - Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. [aleph.rsl.ru]

Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 2. Гл. 5-6. - Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. [aleph.rsl.ru]

Примечания:

Первая крупная публикация автора, посвященная морфомеханике живых систем, биомеханике пояса нижних конечностей и связки головки бедра, ligamentum capitis femoris (LCF).

Ключевые слова

ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, анатомия, морфомеханика, биомеханика

СОДЕРЖАНИЕ РЕСУРСА

Биомеханика и морфомеханика