Н ОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ РЕСУРСА в 2026 г. Начальный этап сбора сведений о LCF , накопленный до 20-го века, в целом завершен. Далее планируется анализ и синтез тематической информации, с добавлением сведений 20-21-го века. Работа будет сосредоточена прежде всего на: профилактике, диагностике, артроскопии, пластике, эндопротезировании. 22 .01.2026 Полный доступ к PDF версии книги: Дети человеческие 14 .01.2026 2026АрхиповСВ. ДАРЫ ВОЛХВОВ ОРТОПЕДИЧЕСКИМ ХИРУРГАМ ( Новая техника проксимального крепления при реконструкции LCF). 05 .01.2026 2018YoussefAO . В статье описан спо соб укорочения LCF при врожденном вывихе бедра. 2007WengerD_OkaetR . А вторы в эксперименте показали, что прочность LCF достаточна для обеспечения ранней стабильности при реконструкции тазобедренного сустава у детей. 04 .01.2026 2008BacheCE_TorodeIP. В статье описан способ транспозиции проксимального крепления LCF при врожденном вывихе бедра. 2021PaezC_WengerD...
3.2.3 Полулунная поверхность и ее внутренняя структура
Наружная внесуставная поверхность ВВ от ее внутрисуставной поверхности отделена свободным краем. В норме свободный край плоский и лежит в плоскости, ограничивающей вход в ВВ. Этот край ВВ мы назвали кольцевидной поверхностью. Кольцевидная поверхность внешне напоминает, известное из техники, пружинистое кольцо ввиду того, что в передненижнем отделе ВВ она прерывается ВВВ. К кольцевидной поверхности прикрепляется основание вертлужной губы, а ширина ее приблизительно 5 мм. С возрастом кольцевидная поверхность становиться неровной, ее ширина уменьшается, вплоть до заострения свободного края ВВ. Кольцевидная поверхность хорошо различима на рентгенограммах ТБС, выполненных в прямой проекции (Рис.3.11). Наружный край ВВ одновременно является наружным краем полулунной поверхности.
 |
| Рис.3.11. Кольцевидная поверхность вертлужной впадины на рентгенограмме тазобедренного сустава, указана стрелкой. |
Полулунная поверхность имеет вид кольца, прерванного в передненижнем секторе ВВВ (Минеев К.П., Стэльмах К.К., 1996). Полулунная поверхность ограничена свободным краем ВВ, который является ее периферической границей. Внутренней границей полулунной поверхности является край ЯВВ, в норме он ровный и гладкий. Самая широкая часть полулунной поверхности 2.5 см расположена на подвздошной кости и суживаясь книзу, составляет 1.25 см (Воробьев В.П., 1932).
Полулунная
поверхность покрыта гиалиновым хрящом. В области внутреннего ее края толщина
хрящевого покрова по Lanz
(1951), составляет 0,5-0,9 мм, у внешнего края от 0,8
до 3,0 мм (Huggler A.H., 1968).
По форме
полулунная поверхность представляет собой часть сферы сложной конфигурации и
напоминает подкову. Ее образуют плоскость входа в ВВ и плоскость входа в ЯВВ.
Данные плоскости высекают сегмент сферы, в передненижней части которого,
вырезан участок, напоминающий по форме песочные часы. Его длинная ось совпадает
с главным меридианом* ВВ (длинная ось ВВ), а ширина
равна ВВВ.
ВВВ образует передний и задний края, а также торцы полулунной поверхности. Они обращены навстречу друг другу. Края закруглены в плоскости полулунной поверхности. Торцы вогнуты в плоскости перпендикулярной длинной оси ВВВ. За счет вогнутости торцов передний и задний края полулунной поверхности нависают над ВВВ (Рис.3.12).
 |
| Рис.3.12. Полулунная поверхность вертлужной впадины, а) главный меридиан (длинная ось ВВВ), b) передний край полулунной поверхности, с) задний край полулунной поверхности. |
На полулунной поверхности можно выделить передний, верхний, задний и нижний сектора. Границы между ними условны. Их образует линия, совпадающая с длинной осью ВВВ и, перпендикулярная ей линия, проходящая через центр ВВ (Рис.3.12). Геометрический же центр сферы полулунной поверхности совпадает с центром ВВ и ТБС.
Передний
сектор полулунной поверхности образован лобковой костью, верхний - телом
подвздошной, задний - подвздошно-седалищным соединением, нижний сектор телом
седалищной кости.
Правильное геометрическое описание полулунной поверхности позволяет с удовлетворительной математической точностью определить ее площадь. В основе расчетов лежит формула площади шарового слоя:
S = 2pRH
В данную формулу необходимо подставить значение H – высоты полулунной поверхности, а также R – радиуса кривизны полулунной поверхности. Полученная площадь есть площадь полулунной поверхности и площадь сектора ВВВ. Вычитая площадь сектора ВВВ из полученного значения, находим площадь полулунной поверхности. Вычисленное значение, естественно будет приблизительным, так как высота полулунной поверхности не одинакова. Она больше в верхнем секторе ВВ и меньше в нижнем. Строго говоря, полулунную поверхность из сферы отсекают две непараллельные плоскости. Сектор, который высекает ВВВ из полулунной поверхности, приблизительно имеет форму песочных часов. Площадь его будет зависеть от ширины и длины ВВВ, а также радиуса закругления переднего и заднего краев полулунной поверхности. Итоговая формула площади полулунной поверхности (S):
S = S1
– S2.
где, S1–
площадь шарового слоя, S1 – площадь ВВВ.
Основная масса ВВ образована губчатым веществом пластинчатой костной ткани. Со стороны полулунной поверхности губчатое вещество ограничено субхондральный пластинкой компактного вещества и гиалиновым хрящом. Снаружи, изнутри и со стороны ЯВВ это кортикальный слой тазовой кости.
Рис.3.13. Архитектоника спонгиозного вещества полулунной поверхности, слева внизу виден участок кольцевидной поверхности.
Трабекулы губчатого вещества ориентированы по двум направлениям радиально и циркулярно (Рис.3.13). Концентрические трабекулы в 2-3 раза толще радиальных. Ячейки губчатого вещества имеют кубическую форму, достаточно крупные и одинаковые по размеру. Толщина слоя компактного вещества в области ВВ составляет изнутри 0.80±0.06 мм до 1.24±0.06 мм, в ЯВВ до 0.80±0.04 мм. Эти пластинки часто сливаются в одну (Рис.3.14), толщиной 1–1.5 мм, а в области полулунной поверхности толщина слоя компактного вещества составляет 1.88±0.08 мм (Минеев К.П., 1993; Минеев К.П., Стэльмах К.К., 1996).
 |
| Рис.3.14. Фронтальное сечение тазобедренного сустава, стрелкой указана стенка дна ямки вертлужной впадины, где практически слились наружная и внутренняя кортикальные пластинки (из Harty M., 1984 с изменениями). |
По мнению
R.Bombelli (1993) трабекулы крыши ВВ и тела
подвздошной кости напоминают готические арки и песочные часы. Их ориентация
тесно связана с той нагрузкой, которая действует на ВВ и таз со стороны силы
реакции ГБК и мышц. Вогнутость субхондральной пластинки крыши ВВ также
результат действия указанных сил (Рис.3.15).
«Влияние
функциональной нагрузки на характер костной структуры начинает проявляться лишь
на 2-3 году жизни. К этому времени в своде вертлужной впадины можно видеть
появление группы костных балок, расположенных горизонтально и параллельно друг
другу» (Задгенидзе Г.А. и соавт., 1958).
Рис.3.15. Архитектоника спонгиозного вещества полулунной поверхности и подвздошной кости.
С возрастом толщина субхондральной костной пластинки увеличивается и у пожилых составляет 3.94–5.35 мм. Она больше у наружной части ВВ, в среднем 5.35 мм, и по мере приближения к ЯВВ истончается до 4.77–3.94 мм. В то же время в старческом возрасте, наоборот, по мере приближения к ЯВВ толщина субхондральной костной пластинки увеличивается (Подрушняк Е.П., 1972).
* Термин автора – С.А.
««назад || СОДЕРЖАНИЕ КНИГИ || вперед»»
Автор:
Архипов С.В. – С.В. Архипов-Балтийский является псевдонимом, который использовался до начала 2006 года с целью более точной дифференцировки на научном поле.
Цитирование:
Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 1. Гл. 1-4. - Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. [aleph.rsl.ru]
Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 2. Гл. 5-6. - Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. [aleph.rsl.ru]
Примечания:
Первая крупная публикация автора, посвященная морфомеханике живых систем, биомеханике пояса нижних конечностей и связки головки бедра, ligamentum capitis femoris (LCF).
Ключевые слова
ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, анатомия, морфомеханика, биомеханика
Биомеханика и морфомеханика