Публикации о LCF в 2026 году (Май)
Kim, P. S., Kang, C., Lee, J. K., & Hwang, J. M. (2026). Hip arthroscopy to treat symptomatic paralabral cysts: a retrospective analysis of clinical outcomes. Arthroscopy and Orthopedic Sports Medicine, 13(1), 27-34. [i] e-aosm.org
Ko, H. Y. (2026). Vascular Anatomy of the Extremities and Lungs. In Practical Functional Anatomy for Spinal Cord Injury Rehabilitation: A Guide for Physiatrists and Rehabilitation Specialists (pp. 191-223). Singapore: Springer Nature Singapore. [ii] link.springer.com
Aiba, H., Yamaguchi, M., Kimura, H., & Murakami, H. (2026). Advances in limb-salvage surgery and reconstruction for pediatric bone and soft tissue tumors. Frontiers in Pediatrics, 14, 1817788. [iii] pmc.ncbi.nlm.nih.gov
Bajwa, A., Villar, R., Ulicki, P., & Mazek, J. (2026). Arthroscopic Management of Ligamentum Teres Tears. In Arthroscopy: Basic to Advanced (pp. 969-980). Cham: Springer Nature Switzerland. [iv] link.springer.com
Heimann, A. F.,
Roshardt, J. A., Schmaranzer, F., & Sutter, R. (2026, May). Role of Imaging
in Femoroacetabular Impingement Syndrome: From Pathomechanics to
Patient-Specific Management. In Seminars in Musculoskeletal Radiology.
Thieme Medical Publishers, Inc.. [v] thieme-connect.com
Stetzelberger,
V. M., Heimann, A. F., Amrein, P., Hirt, J., Schwab, J. M., Martinho, T., ...
& Tannast, M. (2026). The ligamentum teres as a source of hip pain:
evidence of T-cell infiltration and free nerve endings in young active patients
undergoing joint preserving surgery. Journal of Hip Preservation Surgery,
hnag023. [vi] academic.oup.com
Kantilaras, A.
P. (2026). Plain Photo Overview of Legg Calve Perthes Disease. International
Journal of Health and Pharmaceutical (IJHP), 6(2), 306-313. [vii] scholar.google.com
Cohen, E.,
Fiterman, M., Itkowitz, B., Elaobda, A., Rotkopf, R., Eldada, M., &
Benkovich, V. (2026). Surgical alternatives for treatment of developmental
dysplasia of the hip in children aged 1–4 years: does open reduction improve
the outcomes? European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology,
36(1), 194. [viii] link.springer.com
Kortibi, M.,
Razzouk, Q., Issa, M., Sagheer, M., Khaiata, H., & Berro, F. (2026).
Ligamentum teres tear with hyaline body formation: A rare cause of mechanical
hip pain. Trauma & Case Reports, 101365. [ix] sciencedirect.com
Katzir, A.,
Norton, J. B., Edwards, D. M., & Starr, A. J. (2026). Percutaneous Hip
Containment Technique for Acetabular Posterior Wall Fracture-Dislocation: A
Case Report. Journal of Clinical Orthopaedics and Trauma, 103494. [x] sciencedirect.com
Ikemura,
S., Utsunomiya, T., Shiomoto, K., Motomura, G., Hamai, S., Kawahara, S., ...
& Nakashima, Y. (2026). Comparative effects of intracapsular corticosteroid
injection on pain control after total hip arthroplasty: a prospective,
randomized controlled trial. Scientific Reports. [xi] nature.com
Buttin, P.,
Crumière, A., & Goin, B. (2026). A video guide to stabilization of canine
hip luxation by intra-articular reconstruction of the round ligament using a
synthetic implant. American Journal of Veterinary Research, 1(aop),
1-2. [xii] scholar.google.com
[i] В 62 случаях (75,6%) паралабральная киста сопровождалась фемороацетабулярным импинджментом (тип «кулачок»: n = 35; тип «клещи»: n = 5; смешанный тип: n = 22). Разрывы суставной губы, некоторые из которых совпадали с фемороацетабулярным импинджментом, присутствовали в 73 случаях (89,0%; вблизи паралабральной кисты: 60; изолированные: n = 13). Сопутствующие поражения, такие как частичный разрыв круглой связки, субспинальный импинджмент и внутренний щелкающий синдром бедра, были обнаружены в шести (7,3%), четырех (4,9%) и двух (2,4%) случаях соответственно.
[ii] Кроме того, разрыв кровеносных сосудов, снабжающих головку и шейку бедра, может привести к ишемической дегенерации головки бедренной кости, поскольку артерия круглой связки часто обеспечивает недостаточное альтернативное кровоснабжение.
[iii] Техника прямого переднего доступа к головке бедренной кости с хирургической дислокацией тазобедренного сустава (DAA-SHD) выполняется в положении пациента лежа на спине ( Yang et al. ). Выполняется прямой передний разрез в промежутке Хютера между мышцами, натягивающими широкую фасцию бедра, и портняжной мышцей, и формируется плоскость между прямой мышцей бедра и средней ягодичной мышцей для обнажения передней капсулы тазобедренного сустава. С помощью Т-образной капсулотомии рассекается круглая связка, и головка бедренной кости вывихивается кпереди. Опухоль тщательно выскабливается, полость промывается стерильной водой и этанолом.
[iv] Аннотация
Ранее
считавшаяся рудиментарной структурой, круглая связка (КС) теперь понимается как
важный стабилизатор тазобедренного сустава, выполняющий как проприоцептивные,
так и ноцицептивные функции, и являющийся признанным источником боли и
нестабильности в тазобедренном суставе. Разрывы КС можно классифицировать на
три категории. Полные разрывы I типа обычно имеют
травматическое происхождение, а частичные разрывы II
типа и дегенеративные разрывы III типа чаще
встречаются при хронических состояниях, включая подвывих/травму от
перенапряжения и остеоартроз, соответственно. Хирургические показания при
разрывах КС значительно изменились и зависят от классификации разрыва. Удаление
поврежденных тканей с помощью радиочастотных зондов и изогнутых шейверов
остается эффективным для большинства частичных разрывов с механическими
симптомами. Однако хирургическая реконструкция КС с использованием
аутотрансплантатов, аллотрансплантатов или синтетических трансплантатов
показана в случаях стойкой нестабильности тазобедренного сустава, особенно при
ревизионной артроскопии. Кроме того, хотя диагностика затруднена, тест
О’Доннела на разрыв КС и современные методы визуализации, особенно
магнитно-резонансная артрография (МРА), улучшают предоперационную
идентификацию. Создание костных каналов в вертлужной впадине и головке
бедренной кости, проведение трансплантата и его фиксация с использованием
эндокантов, шовных якорей и интерференционных винтов являются ключевыми
техническими этапами процедуры. Тщательный отбор пациентов, подготовка трансплантата,
размещение каналов и управление положением тазобедренного сустава во время
фиксации для достижения оптимального натяжения трансплантата при минимизации
риска нейрососудистых повреждений имеют решающее значение. Артроскопическое
лечение разрывов КС продемонстрировало многообещающие результаты. Хотя санация
связана с исключительными краткосрочными результатами, у некоторых пациентов
наблюдаются рецидивы разрывов КС. Аналогично, реконструкция Кс обеспечивает
значительные улучшения по нескольким показателям, сообщаемым пациентами, таким
как боль и стабильность, ускоряя возвращение к спорту, но связана с частотой
повторных операций в 33%. С дальнейшим развитием хирургических инноваций
возникает признанная необходимость уточнения показаний к хирургическому
вмешательству для обеих процедур. В частности, реконструкция КС требует
тщательной оценки вариантов трансплантата, донорских участков, а также
связанных с этим рисков и преимуществ.
[v] Круглая связка обычно обследуется в рамках комплексной МРТ тазобедренного сустава и поражается у некоторых пациентов с синдромом фемороацетабулярного импинджмента (FAIS). Можно выявить частичные или полные разрывы, гипертрофию и окружающий отек, …
[vi] Аннотация
Повреждение круглой связки (КС) часто обнаруживается
во время артроскопии тазобедренного сустава у молодых, активных пациентов,
однако ее функциональная значимость остается неопределенной. Хотя КС не
является основным стабилизатором, она может способствовать внутрисуставной боли
посредством ноцицептивных и проприоцептивных механизмов. Большинство
существующих гистологических исследований сосредоточены на пациентах старшего
возраста, перенесших артропластику, или на трупных образцах, оставляя
ограниченную информацию о молодых взрослых, перенесших органосохраняющую
операцию, которые являются группой риска.
Целью данного исследования было определение (i) наличия механорецепторов — в частности, телец
Ватера-Пачини и окончаний Руффини — и (ii) наличия инфильтрации Т-клеток как маркера
воспаления. Образцы КС были взяты интраоперативно у 21 последовательного
пациента, перенесшего хирургическую дислокацию тазобедренного сустава
(апрель–сентябрь 2019 г.). После исключения лиц с предшествующими операциями на
тазобедренном суставе или болезнью Легга-Кальве-Пертеса было проанализировано
16 образцов. Предоперационные рентгенограммы таза в передне-задней проекции и
КТ позволили определить морфологию тазобедренного сустава. Образцы были залиты
парафином, окрашены по Массону-Голднеру и исследованы гистологически.
Иммуногистохимическое исследование с использованием SMI-31 и S100 выявило
нервные волокна, а окрашивание CD3 —
Т-лимфоциты. Инфильтрация лимфоцитами оценивалась как отсутствующая, умеренная
или выраженная.
Механорецепторы I–III типа не были
обнаружены ни в одном образце, хотя все КС содержали немиелинизированные
свободные нервные окончания (IV типа).
Инфильтрация Т-клетками присутствовала в 88% образцов, чаще всего в средней
части, затем в вертлужной впадине и бедренной области.
Эти данные подтверждают, что КС может быть
потенциальным источником боли в тазобедренном суставе у молодых пациентов,
отражая как сенсорную иннервацию, так и активацию иммунной системы. Выявление
патологии КС может помочь в диагностике необъяснимой внутрисуставной боли в
тазобедренном суставе и определить целенаправленное лечение.
Уровень доказательности: IV.
[vii] Стабильность таза обеспечивается глубокой вертлужной впадиной. Стабильность усиливается суставной капсулой и окружающими её сильными мышцами и связками. Тазобедренная капсула представляет собой плотную фиброзную структуру, включающую подвздошно-бедренную, лобково-бедренную и седалищно-бедренную связки. Эти связки, наряду с круглой связкой и суставной губой, обеспечивают стабильность таза.
[viii] Операция [открытого вправления] проводилась через передний доступ типа «бикини», включая капсулотомию, рассечение поясничной мышцы, иссечение круглой связки и подушковидного ядра, а также рассечение поперечной связки, после чего выполнялась капсулорафия после репозиции.
[ix] Аннотация
Введение
Травматические повреждения круглой связки (КС)
являются малоизученной причиной боли и нестабильности в тазобедренном суставе.
Диагностика часто задерживается из-за неспецифических симптомов и нормальных
рентгенограмм. Полный разрыв КС, сопровождающийся образованием внутрисуставных
гиалиновых тел, встречается редко и может привести к хроническим механическим
симптомам.
Описание случая
38-летняя женщина обратилась с прогрессирующей болью в
правом тазобедренном суставе и хромотой в течение двух лет после прямой тупой
травмы. Симптомы развились в механическую боль, нестабильность и ограничение
движений, несмотря на консервативное лечение. Клиническое обследование выявило
болевую походку, положительный симптом Тренделенбурга и ограничение ротации
бедра. Рентгенограммы были без особенностей, в то время как
магнитно-резонансная томография указывала на повреждение КС с выпотом в
суставе. Открытое хирургическое вмешательство с использованием
модифицированного доступа Гибсона выявило полный разрыв КС с множественными
внутрисуставными гиалиновыми телами в вертлужной впадине, что способствовало
нестабильности головки бедренной кости. Хирургическое лечение включало
иссечение свободных тел, репозицию и стабилизацию капсулы.
Обсуждение
Этот случай иллюстрирует редкое посттравматическое сочетание полного разрыва КС и образования гиалиновых телец, приводящее к хронической нестабильности. Он подчеркивает важность сохранения клинической настороженности у пациентов с сохраняющимися механическими симптомами, несмотря на нормальные результаты визуализационных исследований. В условиях ограниченных ресурсов открытые хирургические подходы обеспечивают эффективную диагностику и лечение, когда артроскопия недоступна.
Заключение
Посттравматический разрыв КС с образованием гиалиновых
телец является редкой, но поддающейся лечению причиной хронической
нестабильности тазобедренного сустава. Раннее выявление и соответствующее хирургическое
лечение могут привести к отличным функциональным результатам.
[x] Аннотация
18-летняя женщина, попавшая в дорожно-транспортное происшествие, получила перелом тазового кольца и переломовывих задней стенки вертлужной впадины правого бедра. Она была доставлена в операционную для малоинвазивной репозиции и фиксации перелома тазового кольца, а также для осмотра под наркозом остро репонированного правого бедра. Переломовывих бедра оказался нестабильным, и впоследствии ей была проведена малоинвазивная операция по фиксации бедра с использованием трансфеморального шейного туннеля через четырехугольную поверхность и наложения шовного материала TightRope EndoButton. Через год после операции пациентка не испытывает боли и вернулась к полноценной активности без остаточной нестабильности. Фиксация бедра с помощью устройства TightRope может быть рассмотрена для поддержания стабильности при нестабильных переломовывихах задней стенки вертлужной впадины.
Механическая концепция основана на ранее
опубликованных исследованиях, подчеркивающих важность круглой связки как
стабилизатора тазобедренного сустава, а также на недавнем опыте
артроскопической реконструкции с целью воссоздания круглой связки…
[xi] Еще одна уникальная особенность этого исследования заключается в том, что инъекция была сделана исключительно в капсульную ткань капсулы тазобедренного сустава [5]. Такой подход анатомически оправдан, поскольку ноцицепторы широко распределены по всей капсуле тазобедренного сустава, с особенно высокой концентрацией у основания губы и круглой связки [9].
9. Ross JA, Greenwood AC,
Sasser P 3rd, Jiranek WA. Periarticular Injections in Knee and Hip
Arthroplasty: Where and What to Inject. J Arthroplasty. 2017;32:S77-80.
[xii] Цель
Предоставить видеоинструкцию по выполнению
внутрисуставного восстановления круглой связки с помощью синтетического
имплантата для стабилизации тазобедренного сустава после вывиха бедра у собак.
Животные
Собаки любого размера с вывихом бедра,
сопровождающимся разрывом круглой связки.
Методы
В положении собаки на боку просверливается бедренный
туннель от основания большого вертела до ямки головы. Второй бедренный туннель
просверливается каудокраниально, дистальнее и перпендикулярно первому,
посередине между медиальной и латеральной кортикальными пластинками проксимального
метафиза бедренной кости. Этот туннель уплотняется интерференционным винтом,
предназначенным для фиксации имплантата. Третий туннель просверливается через
вертлужную впадину в месте прикрепления круглой связки. Имплантат из
сверхвысокомолекулярного полиэтилена (СВМПЭ), предварительно собранный с
кортикальной кнопкой, вводится через вертлужный туннель таким образом, чтобы
кнопка прилегала к медиальной стенке вертлужной впадины. Имплантат проводится
через бедренные туннели, натягивается и фиксируется во втором бедренном туннеле
с помощью интерференционного винта, введенного каудокраниально.
Результаты
Эта методика обеспечивает немедленную стабилизацию и
восстанавливает физиологическую подвижность тазобедренного сустава.
Клиническая значимость
Вывих тазобедренного сустава — распространенное
травматическое повреждение у мелких животных. Выбор хирургического лечения
зависит от типа вывиха тазобедренного сустава, который обычно происходит в
краниодорсальном направлении и реже в каудодорсальном или каудовентральном
направлении. Внутрисуставное восстановление заменяет разорванную круглую связку
биосовместимым имплантатом из СВМПЭ для восстановления стабильности и
подвижности сустава. Данная методика позволяет лечить все виды вывихов.
Автор
Архипов С.В. – кандидат медицинских наук, врач-хирург, травматолог-ортопед.
Ключевые слова
ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, круглая связка