Рассуждение о морфомеханике. 2.7.5 Движения в подтаранном суставе

 

2.7.5 Движения в подтаранном суставе

Подтаранный сустав относится к суставам предплюсны. Считается, что в норме, в подтаранном суставе возможна эверсия 30° и инверсия 60° (Ryf Chr., Weymann A., 1996). Согласно другим авторам эверсия в подтаранном суставе 5°, инверсия 20° (Hohmann D., Uhlig R., 1990). Здесь следует отметить, что универсальной терминологии, описывающей движения в суставах стопы, не существует. Учитывая то, что подтаранный сустав следует отнести к седловидным, термины эверсия и инверсия, означающих опрокидывание не точны. Думается что, по отношению к подтаранному суставу необходимо применять термины пронация и супинация, обозначающие движение относительно сагиттальной оси.

«Зная форму сочленованных поверхностей…», писал П.Ф.Лесгафт (1968), «…нетрудно определить и движения, возможные в данном сочленении». Седловидность подтаранного сустава предопределяет наличие вращения не только во фронтальной плоскости, но и в сагиттальной. Поэтому, наряду с пронацией и супинацией, в суставе присутствует сгибание и разгибание в небольшом объеме.

Исходя из общих представлений о движениях в суставах, в подтаранном суставе подвижна пяточная кость относительно таранной. Вместе с тем при рассмотрении локомоторных актов, более уместно говорить о движениях таранной кости около пяточной.

Продольные оси пяточной и таранной кости образуют угол 20–25° открытый кпереди (Годунов С.Ф., 1972). Это обусловливает то, что тыльное сгибание пяточной кости сочетается с ее приведением, а подошвенное разгибание с отведением. Наличие в подтаранном суставе «слабо натянутой» суставной сумки (Синельников Р.Д., 1972), косвенно указывает на относительно большую подвижность в данном сочленении. Суставная сумка не способна ограничить практически ни один из возможных видов движений. Тыльное сгибание пяточной кости ограничивается задней таранно-пяточной связкой, передними суставными поверхностями таранной и пяточной костей, а также передней таранно-пяточной и межкостной таранно-пяточной связкой.

Межкостная таранно-пяточная связка представляет собой типичную внутрисуставную связку, расположенную в особом костном канале – пазухе предплюсны. Ее ход совпадает с продольной осью подтаранного сустава и возможными в нем сгибательно-разгибательными движениями. Межкостная таранно-пяточная связка подобна крестообразным связкам коленного сустава. По своей функции она более всего напоминает переднюю крестообразную связку. Обе связки ограничивают сгибание, разгибание в коленном суставе, строго говоря, типичное сгибание. Кроме этого, обе связки противостоят смещению дистальной кости сустава вдоль сагиттальной ости. Передняя крестообразная связка ограничивает поступательное движение вперед большеберцовой кости, а межкостная таранно-пяточная связка вместе с задней и передней таранно-пяточной связкой препятствуют смещению пяточной кости кзади. Поступательное движение пяточной кости кзади, или таранной кости вперед, также ограничивает задняя суставная поверхность таранной кости и ее задний отросток. За счет ограничения вращательных движений в сагиттальной плоскости передняя крестообразная связка и межкостная таранно-пяточная связки способны замыкать суставы.

Пронацию в подтаранном суставе ограничивает дельтовидная связка. Количество структур, которые препятствуют супинации пяточной кости значительно больше. Это передние суставные поверхности таранной и пяточной кости, наружная и боковая таранно-пяточная, а также пяточно-малоберцовая связка.

В качестве мышц, вызывающих супинацию в подтаранном суставе следует назвать переднюю большеберцовую мышцу, мышцу длинный разгибатель большого пальца, мышцу длинный сгибатель пальцев и заднюю большеберцовую мышцу. Пронация в подтаранном суставе обеспечивается мышцей длинный разгибатель пальцев, мышцей длинный сгибатель первого пальца, длинной, короткой и третьей малоберцовыми мышцами.

««назад || СОДЕРЖАНИЕ КНИГИ || вперед»»

                                                                     

Автор:

Архипов С.В. – С.В. Архипов-Балтийский является псевдонимом, который использовался до начала 2006 года с целью более точной дифференцировки на научном поле.

Цитирование:

Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 1. Гл. 1-4. - Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. [aleph.rsl.ru]

Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 2. Гл. 5-6. - Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. [aleph.rsl.ru]

Примечания:

Первая крупная публикация автора, посвященная морфомеханике живых систем, биомеханике пояса нижних конечностей и связки головки бедра, ligamentum capitis femoris (LCF).

Ключевые слова

ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, анатомия, морфомеханика, биомеханика

СОДЕРЖАНИЕ РЕСУРСА

Биомеханика и морфомеханика