3.12.2 Модель тазобедренного сустава
Пожалуй, не требуется развернутого доказательства
того, что объем движений, прежде всего, определяется параметрами самого ТБС и
образующих его элементов. Сведения о вкладе каждого из них в ограничение
движений, даже в специальной литературе, отрывочны, порой противоречивы. Это
подвигло нас к предметному исследованию функции главных «конструктивных»
элементов ТБС. Изучение роли отдельного элемента сустава практически невозможно
на живом объекте, а на трупе сопряжено сейчас со значительными юридическими
трудностями. Вследствие чего нами применен метод моделирования. Благодаря
сотрудничеству с ОКБ «Факел» (г.Калининград) и лично инженером
И.С.Бескаравайным†, была создана трехмерная модель ТБС.
За основу взят широко распространенный однополюсной
эндопротез тазобедренного сустава конструкции Томпсона (Thompson) компании Richards, США, выполненный из
нержавеющей стали (ASTM F
138). Данный эндопротез (Рис.3.56) поступил в Калининградскую областную
больницу в качестве гуманитарной помощи и по техническим причинам не был
использован по своему прямому назначению. Длина его ножки 108 мм, диаметр
головки составил 54 мм.
 |
Рис.3.56. Ярлык использованного эндопротеза. |
В ножке были выполнены два сквозных отверстия в поперечном направлении диаметром 5 мм. Из двух дуг (полуколец) с отверстиями, комплекта компрессионно-дистракционных аппаратов Г.А.Илизарова (ТУ 64–1–3673–82), посредством двух болтов М8 собрано опорное кольцо внешним диаметром 230 мм. К нему при помощи планок с отверстиями, кронштейна с резьбовым хвостовиком и болтов присоединена ножка эндопротеза. Она была закреплена в вертикальном положении приблизительно перпендикулярно плоскости опорного кольца с небольшим отклонением к его центру, при этом головка оказалась обращенной внутрь кольца. К верхней части ножки, под углом 45° к длинной ее оси, присоединена планка с отверстиями длиной 75 мм. Планка расположена в одной плоскости с ножкой и имела направление вверх и кнаружи от опорного кольца. Таким образом, кольцо играло роль основания модели, ножка и головка эндопротеза имитировали проксимальную часть бедренной кости, а расположенная под углом к ножке планка - большой вертел бедра. В целом собранная конструкция обозначена как модель проксимального отдела бедренной кости или бедренная часть модели (Рис.3.57).
 |
| Рис.3.57. Бедренная часть модели тазобедренного сустава (см. описание в тексте). |
В соответствии с диаметром головки была выполнена модель половины таза. Основным элементом ее стала модель ВВ. Она была изготовлена из нержавеющей стали методом резания, и представляла собой 1/2 часть толстостенной сферической оболочки с внешним диаметром 70 мм. В области вершины оболочки, с ней заодно, выточен цилиндрический стержень длиной 55 мм диаметром 15 мм. В стержне выполнены три поперечных сквозных отверстия диаметром 6 мм. Внутренний диаметр сферической оболочки (чаши) - 54 мм и имел допуск на скользящую посадку головки модели. Толщина стенок сферической оболочки модели ВВ, таким образом, составила 8 мм. В торце наружного края модели ВВ выполнено семь глухих отверстий с резьбой М3 на 12, 2, 4, 5, 7, 8 и 10 часах. Внутри сферической оболочки выбрано фасонное углубление, напоминающее по форме теннисную ракетку. Выточку образовали - расположенное в центре круглое углубление и канавка, простирающаяся до края чаши. Длинная ось канавки была ориентирована на 6 часов. Означенное углубление, по нашей мысли, имитировало ЯВВ и ВВВ. Диаметр центральной части фасонной выточки составил 30 мм, ширина канавки 10 мм, длина около 30 мм. Глубина фасонной выточки во всех участках 5 мм (Рис.3.58).
 |
| а) |
 |
| b) Рис.3.58. Тазовая часть модели тазобедренного сустава, а) вид снаружи, b) вид сбоку (см. описание в тексте). |
К цилиндрическому стержню модели ВВ, параллельно его оси, прикреплена болтами планка с отверстиями. Общая их длина составила приблизительно 100 мм. Под углом 60° к длинной оси стержня, посредством кронштейнов с резьбовыми хвостовиками, присоединена планка длиной 145 мм, так, что отверстие верхнего ее конца оказалось расположенным в плоскости наружного торца модели ВВ. Указанная планка имитировала крыло подвздошной кости. В целом описанная конструкция обозначена как модель тазовой кости (тазовая часть модели) (Рис.3.58).
Автор:
Архипов С.В. – С.В. Архипов-Балтийский является псевдонимом, который использовался до начала 2006 года с целью более точной дифференцировки на научном поле.
Цитирование:
Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 1. Гл. 1-4. - Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. [aleph.rsl.ru]
Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 2. Гл. 5-6. - Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. [aleph.rsl.ru]
Примечания:
Первая крупная публикация автора, посвященная морфомеханике живых систем, биомеханике пояса нижних конечностей и связки головки бедра, ligamentum capitis femoris (LCF).
Ключевые слова
ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, анатомия, морфомеханика, биомеханика
Биомеханика и морфомеханика