3.7
Поперечна связка вертлужной впадины
3.7.1
Общие сведения
Связочный аппарат ТБС подразделяется на наружный и внутренний. К внутренним связкам относят СГБ и ПСВВ (Кованов В.В., Травин А.А. 1963). О СГБ речь пойдет в следующей главе, здесь же будет рассмотрена только ПСВВ.
 |
| а) |
 |
| b) Рис.3.48 Связки лопатки, а) верхняя и нижняя поперечные связки лопатки, b) ключично-клювовидная связка (из Синельников Р.Д., (1972) с дополнениями). |
В ОДА человека связки обычно соединяют два взаимно подвижных элемента. Это могут быть как кости, так и хрящевые образования. Строение и механические свойства связок предполагают действие изгибающих, растягивающих и скручивающих нагрузок. Думается, что именно изгиб, кручение, а также растяжение, порождая соответствующие потоки внутренних сил, и формируют связки как независимые элементы ОДА. У взрослого человека ПСВВ соединяет части одной кости – тазовой, представляя собой, одно из редких случаев, подтверждающих правило. Однако, ПСВВ не единственная, из подобных образований можно назвать также клюво-акромиальную связку, верхнюю и нижнюю поперечные связки лопатки (Рис.3.48). Интересно отметить, что лопатка есть своего рода аналог тазовой кости, располагающийся в поясе верхних конечностей. Вместе с тем то, что ПСВВ соединяет части одной кости справедливо только для взрослых. У детей же, до момента оссификации Y-образного хряща, она соединяет две кости лобковую, и седалищную. В связи с этим однозначно можно сказать, что ПСВВ изначально формируется, как и прочие связки, испытывая растягивающие и изгибающие нагрузки. Соединение лобковой и седалищной костей, которое обеспечивает ПСВВ, со всей определенностью можно назвать синдесмозом (Рис.3.49).
Кроме
этого, Y-образный хрящ является зоной роста тазовой кости, аналогичной
метафизарной ростковой зоне. В процессе оссификации ВВ в Y-образном хряще, в
возрасте 10-13 лет появляются центр окостенения. В литературе данное ядро
оссификации именуют os
coxae
qartum (Малахов
О.А. и соавт., 2002).
 |
| Рис.3.49 Поперечная связка вертлужной впадины, показана стрелкой. |
По мнению А.П.Сорокина (1973) ПСВВ возникает вследствие расхождения костей и работает «на растяжение». Она появляется уже у эмбриона длиной 20 мм (Голуб Д.М., Бронивицкая Г.М., 1981). ПСВВ представляет собой плоский тяж. Есть мнение о том, что ПСВВ образована волокнами вертлужной губы, которые перекидываются через ВВВ (Кованов В.В., Травин А.А. 1963). Согласно же Б.З.Перлину и соавт. (1977) элементы ПСВВ вплетаются в вертлужную губу, будучи почти в два раза ее шире и несколько толще. Ее передний конец прикрепляется к переднему краю полулунной поверхности, к заднему краю которой прикрепляется задний конец ПСВВ. При этом ПСВВ, подобно подвесному мосту, перекидывается через ВВВ в ее периферическом отделе (Рис.3.19). К наружному краю ПСВВ прикрепляется вертлужная губа, а внутренний край, обращенный в сторону ЯВВ, является свободным. Наружная поверхность ПСВВ – вогнутая и контактирует с гиалиновой оболочкой ГБК, внутренняя обращена в сторону дна ВВВ. Длина ПСВВ равна расстоянию между передним и задними краями полулунной поверхности в периферическом отделе ВВВ.
В
пожилом возрасте ПСВВ в подавляющем большинстве наблюдений не изменена. Ее
длина в среднем 20 мм, а ширина 4–9 мм. В старческом возрасте размеры ПСВВ
5–7×14–18 мм, а форма треугольная. Оссификация ПСВВ наблюдается в редких
случаях (Подрушняк Е.П., 1972).
ПСВВ
образована плотной оформленной соединительной тканью, с преимущественно
продольной ориентацией волокон. Об этом свидетельствует, например то, что ПСВВ
достаточно легко расщепляется именно вдоль своей длинной оси. Последняя, в свою
очередь, перпендикулярна длинной оси ВВВ.
В ПСВВ
обнаруживаются кровеносные сосуды и нервы. Нервный аппарат представлен нервными
пучками, мякотными, безмякотными и холинергическими волокнами. Кроме этого, в
ней находят неинкапсулированные и инкапсулированные рецепторы, последние в виде
клубочков и колб Краузе. Обнаружены также сосудисто-нервные комплексы,
следующие из ПСВВ в СГБ (Перлин Б.З. и соавт., 1977).
Автор:
Архипов С.В. – С.В. Архипов-Балтийский является псевдонимом, который использовался до начала 2006 года с целью более точной дифференцировки на научном поле.
Цитирование:
Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 1. Гл. 1-4. - Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. [aleph.rsl.ru]
Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 2. Гл. 5-6. - Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. [aleph.rsl.ru]
Примечания:
Первая крупная публикация автора, посвященная морфомеханике живых систем, биомеханике пояса нижних конечностей и связки головки бедра, ligamentum capitis femoris (LCF).
Ключевые слова
ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, анатомия, морфомеханика, биомеханика
Биомеханика и морфомеханика