Глава
3.
Морфомеханический анализ нормального тазобедренного сустава
3.1
Введение в морфомеханику тазобедренного сустава
3.1.1
О тазобедренном суставе
Таз подвижно
соединен с бедренной костью посредством ТБС. Соответственно ТБС «…является
соединением между поясом нижней конечности и свободной нижней конечностью» (Корж
А.А. и соавт., 1984). Данный сустав является вторым после коленного по
размерам и сложности своего «устройства». Он достаточно хорошо изучен многими
поколениями гистологов, анатомов и клиницистов. Сустав в целом, а также
отдельные его элементы рассматривались на микро- и макроанатомических уровнях,
с привлечением световой и даже электронной микроскопии. Однако наличие
значительного перечня заболеваний ТБС, генез которых до конца не ясен, говорит
о том, что не все загадки его морфологии разрешены. Отсутствие ясности в
развитии таких широко распространенных патологических состояний ТБС как
коксартроз, асептический некроз головки бедренной кости (АНГБК), болезнь
Пертеса, дисплазии и других, настоятельно требует продолжения его изучения.
Занимая
материалистические позиции в вопросах патогенеза заболеваний ТБС, необходимо
предполагать наличие вполне определенного элемента, на который воздействует
патогенетический фактор, а также существование некой закономерности развития
патологии. Выявление первичного звена патогенетических событий и точки
приложения патогенетического фактора немыслимо без понимания нормы в строении и
функционировании ТБС. Не менее важен вопрос и о закономерностях формирования
образующих его анатомических элементов и их взаимосвязи. В данных вопросах еще
не поставлена точка, научный поиск далек от завершения. Свой вклад в понимание
ТБС, его места и роли в ОДС мы постараемся внести данной и последующими
главами.
Эта
глава будет посвящена предметному рассмотрению нормальной анатомии ТБС. В ходе
повествования предполагается напомнить хорошо известные факты, а также изложить
собственные воззрения на строение ТБС. Кроме этого, мы затронем вопрос о
влиянии механического фактора на возникновение и развитие структур образующих
ТБС. Отчасти продемонстрируем связь данного сустава со смежными
биокинематическими звеньями и их влияние друг на друга.
Предыдущая глава содержала в основном
сведения об анатомии нижней конечности, взаимосвязи образующих ее элементов их
строении и влиянии на них механической энергии. Думается, что порождаемые
внешними и внутренними силами напряжения, оказывают такое же организующее
влияние на ТБС, как и на прочие элементы нижней конечности. В этой главе будет
предпринят морфомеханический анализ ТБС, который подразумевает углубленное
рассмотрение строения ТБС в целом и отдельных его частей через призму
морфомеханики. Это, по нашему глубокому убеждению, позволит подобрать ключи к
раскрытию механизмов нормального развития ТБС и, что особенно важно, его
заболеваний. Уточнение нормы во всех ее деталях является отправной точкой в
понимании его патологии. Только скрупулезное сравнение, нормы и патологии,
позволит определить область приложения патогенетического фактора, выявить
первое, ключевого звено патогенеза заболеваний ТБС. Морфомеханический анализ,
по нашему мнению, дает возможность подойти вплотную к определению главного
материального субстрата, на который воздействуют патогенетические факторы,
приводящие к патологии ТБС.
Автор:
Архипов С.В. – С.В. Архипов-Балтийский является псевдонимом, который использовался до начала 2006 года с целью более точной дифференцировки на научном поле.
Цитирование:
Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 1. Гл. 1-4. - Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. [aleph.rsl.ru]
Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 2. Гл. 5-6. - Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. [aleph.rsl.ru]
Примечания:
Первая крупная публикация автора, посвященная морфомеханике живых систем, биомеханике пояса нижних конечностей и связки головки бедра, ligamentum capitis femoris (LCF).
Ключевые слова
ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, анатомия, морфомеханика, биомеханика
Биомеханика и морфомеханика