Рассуждение о морфомеханике. 5.3.9 Подтаранный сустав в сагиттальной плоскости

  

5.3.9 Подтаранный сустав в сагиттальной плоскости

В непосредственной связи с голеностопным суставом находится подтаранный сустав. Они в определенном смысле дополняют друг друга и в совокупности представляют собой некое подобие карданного механизма.

В ортостатическом положении с опорой на две нижние конечности, сила тяжести стремится опрокинуть таранную кость вперед, относительно пяточной. Ориентация суставных поверхностей подтаранного сустава такова, что вращение вперед происходит не строго в сагиттальной плоскости, а в направлении несколько медиальнее от нее. Стоит отметить, что комфортное двухопорное стояние характеризуется умеренным отклонением длинных осей стоп кнаружи. Механический смысл этого нами был обсужден выше. Вследствие сказанного, длинная ось подтаранных суставов располагается в плоскости близкой к сагиттальной. Таким образом, сила тяжести пытается, развернуть таранную кость, наклонив ее вперед в этой плоскости (разгибание таранной кости).

Кроме вращения в сагиттальной плоскости под действием силы тяжести, таранная кость имеет тенденцию к смещению вперед, вдоль сагиттальной оси. Разгибанию и поступательному движению таранной кости препятствуют преимущественно связки. Важнейшая из них межкостная таранно-пяточная, близкую ей функцию выполняет задняя таранно-пяточная связка (Рис.5.16). Первая и них– ключ к подтаранному суставу, она, кроме этого, еще участвует в удержании внутреннего продольного свода стопы. За счет натяжения означенных связок происходит замыкание подтаранного сустава. Заметим, что в удержании таранной кости от смещения вперед принимает участие и пяточно-ладьевидная подошвенная связка.

Определенную роль в его замыкании играет не только сила тяжести, но и мышца сгибатель большого пальца стопы. Ее сухожилие сзади - снизу в медиальном отделе огибает таранную кость, вследствие чего напряжение указанной мышцы создает условия для перемещения таранной кости вперед относительно пяточной. Это приводит к дополнительному натяжению межкостной таранно-пяточной и задней таранно-пяточной связок, а, следовательно, замыканию подтаранного сустава. Противоположную функцию выполняют, обе малоберцовые и задняя большеберцовая мышцы, мышца длинный сгибатель первого пальца, и мышца длинный сгибатель пальцев стопы. Их напряжение способствует не только подошвенному сгибанию, но и смещению стопы, а значит и таранной кости, кзади. Данная функция мышц уменьшает напряжение в межкостной таранно-пяточной и задней таранно-пяточной связках. Они же разгружают внутренний продольный свод стопы и ее связочный аппарат.

Передняя большеберцовая мышца участвует в разгрузке костных и связочных элементов стопы. Эта мышца прикрепляется к медиальной клиновидной и основанию первой плюсневой кости. При своем сокращении она поднимает средний и передний отделы стопы, уменьшая напряжение в связках ее среднего отдела. Кроме этого, действуя через многочисленные связки, передняя большеберцовая мышца разгружает межкостную таранно-пяточную связку. 

Рис.5.16. Замыкание подтаранного сустава, Р – направление силы, смещающей таранную кость, F – направление силы реакции межкостной таранно-пяточной связки.

Определенное значение в препятствии опрокидывания вперед имеет конфигурация суставных поверхностей таранной кости. Важную роль здесь играет отросток пяточной кости – опора таранной кости (sustentaculum tali).

««назад || СОДЕРЖАНИЕ КНИГИ || вперед»»

                                                                     

Автор:

Архипов С.В. – С.В. Архипов-Балтийский является псевдонимом, который использовался до начала 2006 года с целью более точной дифференцировки на научном поле.

Цитирование:

Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 1. Гл. 1-4. - Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. [aleph.rsl.ru]

Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 2. Гл. 5-6. - Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. [aleph.rsl.ru]

Примечания:

Первая крупная публикация автора, посвященная морфомеханике живых систем, биомеханике пояса нижних конечностей и связки головки бедра, ligamentum capitis femoris (LCF).

Ключевые слова

ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, анатомия, морфомеханика, биомеханика

СОДЕРЖАНИЕ РЕСУРСА

Биомеханика и морфомеханика