Рассуждение о морфомеханике. 3.13.4 Рентгеновское изображение бедра

  

3.13.4 Рентгеновское изображение бедра

Контур ГБК в норме представляет собой дугу 2/3 окружности. Верхний и нижний ее края переходят в латеральный торец ГБК, а далее в контур ШБК. Латеральный торец ГБК и линия, очерчивающая контур ГБК, образуют тупой угол. Центр ГБК является одновременно центром ТБС.* Считается, что в норме ГБК располагается медиальнее от вертикальной линии касательной к краю ВВ (Хомяков Ю.С., 1980). В медиальном секторе контура ГБК выявляется округлое углубление ЯГБК. Она видна при умеренной супинации в ТБС. ЯГБК имеет вид приблизительно 1/2-1/3 дуги с радиусом около 6 мм и глубиной приблизительно 4–5 мм (см. приложение таблицу 1). Края ЯГБК несколько закруглены, дно ее обычно ровное, она, как известно, есть область прикрепления СГБ (Рис.3.63).

Нижняя поверхность ШБК плавно переходит во внутреннюю поверхность диафиза бедренной кости. Эту линию принято именовать дугой Адамса. У своего основания дуга пересекается плавной линией контура малого вертела в виде участка синусоиды. Высота контура малого вертела тем больше, чем больше супинация бедра и наоборот, она уменьшается при пронации.

Верхняя поверхность ШБК переходит в контур большого вертела. Чаще всего он несколько наклонен в медиальную сторону. Контур его гладкий края закруглены, а основание в дистальном направлении продолжается на диафиз. По сложившимся представлениям вершина большого вертела располагается на уровне центра ТБС, то есть на уровне центра ГБК. Однако по нашим наблюдениям это не совсем так. Рентгенологическая высота большого вертела зависит от величины сгибания в суставе, а расположение его вершины от угла отведения. Поэтому, говоря о том, что вершина большого вертела расположена на уровне центра ТБС, следует оговаривать величину сгибания и отведения, то есть положение бедра в сагиттальной и фронтальной плоскостях.

Между контуром ГБК и контуром ВВ располагается рентгеновская суставная щель. В ней можно выделить три части в виде секторов. В верхнем секторе ТБС рентгеновская суставная щель определяется толщиной гиалиновых оболочек в полулунной поверхности и ГБК. Зная ширину рентгеновской суставной щели в данном отделе, можно вычислить среднюю толщину суставных хрящей в верхнем секторе ТБС. Она равна половине ширины рентгеновской суставной щели. Толщина гиалиновой оболочки ВВ и ГБК в данной зоне не всегда одинакова. По нашим данным ширина суставной щели в верхнем секторе ТБС больше, чем в нижнем примерно на 1 мм. Это говорит о том, что гиалиновые оболочки толще в верхнем секторе. В любом из означенных секторов, рентгеновская суставная щель в норме симметрична.

Рентгеновская суставная щель в медиальном отделе ТБС есть не что иное, как глубина ЯВВ, а точнее глубина вертлужного канала. По нашим данным она составляет приблизительно 8 мм. Длина дуги внутреннего сектора представляет собой приблизительную длину вертлужного канала. Истинную глубину вертлужного канала по рентгенограмме можно рассчитать, вычтя среднюю толщину гиалинового хряща ГБК. Эти данные позволяют косвенно судить о размерах расположенных в вертлужном канале элементов.

В нижнем секторе ТБС зачастую выявляется тень нижнего сектора полулунной поверхности. В этом случае удается вычислить ширину рентгеновской суставной щели ТБС в нижнем секторе.

---

* В качестве показателя нормального положения ГБК используется так называемое «бедренно-пограничное расстояние», измеряемое от пограничной (безымянной) линии таза до ГБК (Хомяков Ю.С., 1980).

««назад || СОДЕРЖАНИЕ КНИГИ || вперед»»

                                                                     

Автор:

Архипов С.В. – С.В. Архипов-Балтийский является псевдонимом, который использовался до начала 2006 года с целью более точной дифференцировки на научном поле.

Цитирование:

Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 1. Гл. 1-4. - Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. [aleph.rsl.ru]

Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 2. Гл. 5-6. - Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. [aleph.rsl.ru]

Примечания:

Первая крупная публикация автора, посвященная морфомеханике живых систем, биомеханике пояса нижних конечностей и связки головки бедра, ligamentum capitis femoris (LCF).

Ключевые слова

ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, анатомия, морфомеханика, биомеханика

СОДЕРЖАНИЕ РЕСУРСА

Биомеханика и морфомеханика