Рассуждение о морфомеханике. 2.7.3 Голеностопный и подтаранный суставы

  

2.7.3 Голеностопный и подтаранный суставы

Обе кости голени непосредственно контактируют с блоком таранной кости, образуя голеностопный сустав. Однако посредством связок и мышц, голень соединена еще и с пяточной костью, которая подвижно соединяется с таранной костью подтаранным суставом. Оба сустава, как мы увидим ниже, дополняют друг друга, поэтому их уместно рассматривать совместно. Здесь мы лишь отметим, что голеностопный и подтаранный суставы функционирует как единый шарнирный узел, точнее, как единый сустав – голенопяточный.*

Голеностопный сустав относят к винтообразным суставам - особой разновидности блоковидных суставов. Его суставная сумка прикрепляется к дистальным концам костей голени и таранной кости по краю суставного хряща (Рис.2.63). На передней поверхности таранной кости она прикрепляется к ее шейке отступя от границы суставной поверхности (Синельников Р.Д., 1972).

Суставная сумка наиболее прочна с медиальной и латеральной сторон, где она связана со связками (Доэрти М., Доэрти Д., 1993). Суставная сумка сзади имеет два расширения расположенных латеральнее и медиальнее пяточного сухожилия, а спереди одно расширение. По данным отдельных авторов полость голеностопного сустава сообщается с подтаранным суставом в 21–36% случаев, а с влагалищем сухожилия мышцы длинного сгибателя первого пальца в 16.2% наблюдений. Емкость сустава составляет 20–36 см³. Связочный аппарат наиболее представителен с наружной стороны, где имеется три связки. Передняя таранно-малоберцовая начинается от переднего края латеральной лодыжки и, направляясь вперед, прикрепляется в области шейки таранной кости. Пяточно-малоберцовая связка в виде широкого тяжа берет свое начало от переднего края и верхушки наружной лодыжки, заканчиваясь на пяточной кости следуя вниз назад. Задняя таранно-малоберцовая связка, одна из наиболее прочных, прикрепляется к наружному бугорку заднего отростка таранной кости и заднему краю наружной лодыжки. С внутренней стороны расположена одна связка – медиальная (дельтовидная). В ней выделяют три части: передняя таранно-большеберцовая начинается от передней части внутренней лодыжки и заканчивается на шейке таранной кости и ладьевидной кости. Большеберцово-пяточная часть, наиболее прочная, формируется на середине внутренней лодыжки. Она направляется к медиально расположенному отростку пяточной кости – опоре таранной кости. Задняя большеберцово-таранная часть следует от задней поверхности внутренней лодыжки к медиальному бугорку заднего отростка таранной кости (Рис.2.52, 2.53) (Гурьев В.Н., 1971).

Подтаранный сустав образован пяточной и таранной костями. Задняя, средняя и передняя пяточные суставные поверхностям таранной кости соприкасаются с задней, средней и передней суставными таранными поверхностями пяточной кости. Суставная сумка подтаранного сустава прикрепляется по краю хрящевых поверхностей, отступая от них только впереди на таранной кости и сзади на пяточной кости. Толщина хрящевого покрова в подтаранном суставе составляет около 1 мм (Лесгафт П.Ф., 1968). Таранная кость располагается на пяточной кости таким образом, что их длинные оси образуют угол открытый внутрь 30-35° (Sarrafian S.K., 1993).

Снаружи таранная и пяточная кости соединены латеральной таранно-пяточной связкой прикрепляющейся к верхней поверхности шейки таранной и верхнелатеральной поверхности пяточной кости. Медиальный бугорок заднего отростка таранной кости и поддерживающий отросток пяточной кости, соединяются медиальной таранно-пяточной связкой. Латеральный бугорок заднего отростка таранной кости с пяточной костью соединяет задняя таранно-пяточная связка. В образующейся между данными костями пазухе предплюсны расположена межкостная таранно-пяточная связка (Рис.2.63), прикрепляющаяся с одной стороны к борозде таранной кости, а с другой стороны к борозде пяточной кости (Синельников Р.Д., 1972). Межкостная таранно-пяточная связка разделяет подтаранный сустав на две части (Кованов В.В., Травин А.А., 1963). Направление хода связки снаружи внутрь, снизу вверх, спереди назад. Ее следует считать внутрисуставной связкой подтаранного сустава, подобно крестообразным связкам коленного сустава.

---

* Термин автора – С.А.

««назад || СОДЕРЖАНИЕ КНИГИ || вперед»»

                                                                     

Автор:

Архипов С.В. – С.В. Архипов-Балтийский является псевдонимом, который использовался до начала 2006 года с целью более точной дифференцировки на научном поле.

Цитирование:

Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 1. Гл. 1-4. - Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. [aleph.rsl.ru]

Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 2. Гл. 5-6. - Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. [aleph.rsl.ru]

Примечания:

Первая крупная публикация автора, посвященная морфомеханике живых систем, биомеханике пояса нижних конечностей и связки головки бедра, ligamentum capitis femoris (LCF).

Ключевые слова

ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, анатомия, морфомеханика, биомеханика

СОДЕРЖАНИЕ РЕСУРСА

Биомеханика и морфомеханика