Рассуждение о морфомеханике. 2.5.7 Жировое тело и синовия коленного сустава

2.5.7 Жировое тело и синовия коленного сустава

Внутри сустава, кзади от связки надколенника между ней и передней поверхностью большеберцовой кости, расположена жировая клетчатка, покрытая синовиальной тканью (Рис.2.55, 2.56, 2.57). В своей работе, опубликованной в 1904 году, A.Hoffa показал, что жировая клетчатка данной локализации достаточно постоянное образование, присутствующее у лиц любых возрастов, вне зависимости от степени их упитанности (Башуров З.К., 1995). Эти обстоятельства позволяют считать жировое тело коленного сустава образованием, выполняющим механическую функцию.

Рис.2.35. Жировое тело (указано стрелкой)
сжато между связкой надколенника и дистальным метаэпифизом бедра.

Подобно функции жировой клетчатки ладоней и подошв, жировое тело коленного сустава испытывает преимущественно сжатие, между связкой надколенника большеберцовой костью и мыщелками бедра (Рис.2.35). С позиции материаловедения, жировое тело коленного сустава твердая или точнее аморфная пена, обладающая упруго-эластическими свойствами. Располагаясь между костью и связкой, жировое тело уменьшает величину их взаимного давления, снижая величины действующих в них напряжений за счет частичного поглощения механической энергии, а также ее рассеивания. Оно также исключает истирание связки надколенника о мыщелки бедра. Кроме этого, жировое тело, вместе с крыловидными складками, заполняет постоянно меняющееся по форме и объему свободное пространство в коленном суставе, которое возникает при движениях в нем. Однако, прежде всего, жировое тело следует рассматривать как биологический амортизатор, протектор и трансформатор механической энергии в коленном суставе.

Достаточно сложная по форме полость коленного сустава заполнена особой жидкой тканью – синовией. Несмотря на то, что коленный сустав самый крупный в человеческом теле в нем присутствует всего 2–3 мл синовии (Жданов Д.А., 1979). Это можно объяснить эластичностью суставной сумки, наличием жирового тела, менисков, внутрисуставных связок и синовиальных складок, заполняющих все свободные пространства полости сустава. Все перечисленные структуры одновременно способны смещаться и обратимо деформироваться, приспосабливаясь к изменяющейся конфигурации контактирующими с ними суставными поверхностями.

Пространство внутри коленного сустава, незанятое аморфными тканями, заполняет ткань жидкая, обладающая еще большими эластическими свойствами и деформационной стойкостью. «Природа не терпит пустоты», этот принцип реализуется, в том числе и за счет синовии. Она позволяет организму исключить наличие неподконтрольных клеткам полостей, заполнить сложные по форме и динамически изменчивые пространства какие присутствуют в коленном суставе.

Синовия еще и играет роль смазки трущихся поверхностей. Таковыми в коленном суставе являются не только суставные поверхности костей, но и мениски, внутрисуставные связки, суставная сумка, сухожилия, жировое тело, синовиальные складки. Смазка уменьшает тангенциальные напряжения в контактирующих трущихся поверхностях. Пожалуй, именно данную функцию синовии следует считать одну из основных.

Синовии приписывают и другие функции метаболическую – участие в обменных процессах, трофическую – питание бессосудистых тканей, барьерную или защитную – участие в ликвидации чужеродных клеток, веществ, повреждений (Гончаренко В.В., Солод Н.В., 1990).

Несжимаемость синовии, а, следовательно, и неспособность ее к значительному расширению в совокупности с герметичностью суставной сумки и ее упругостью, увеличивает прочность соединения костей в суставе. Сила поверхностного натяжения синовии и взаимодействие ее молекул с молекулами гиалиновых хрящей суставных поверхностей (явление смачивания), привносит определенный вклад в соединение суставных поверхностей. Мнение о влиянии синовии на прочность соединения суставных поверхностей, их прилипание друг к другу, высказывалось еще W.Roser в 1865 году. Однако, позднее, Chr.Aeby (1876) показал, что сила сцепления посредством синовии имеет значение для всех суставов, но она невелика, так, например в ТБС, она способна удержать только 38.6 г веса бедренной кости (Лесгафт П.Ф., 1968).

««назад || СОДЕРЖАНИЕ КНИГИ || вперед»»

                                                                     

Автор:

Архипов С.В. – С.В. Архипов-Балтийский является псевдонимом, который использовался до начала 2006 года с целью более точной дифференцировки на научном поле.

Цитирование:

Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 1. Гл. 1-4. - Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. [aleph.rsl.ru]

Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 2. Гл. 5-6. - Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. [aleph.rsl.ru]

Примечания:

Первая крупная публикация автора, посвященная морфомеханике живых систем, биомеханике пояса нижних конечностей и связки головки бедра, ligamentum capitis femoris (LCF).

Ключевые слова

ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, анатомия, морфомеханика, биомеханика

СОДЕРЖАНИЕ РЕСУРСА

Биомеханика и морфомеханика