Н ОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ РЕСУРСА в 2026 г. Начальный этап сбора сведений о LCF , накопленный до 20-го века, в целом завершен. Далее планируется анализ и синтез тематической информации, с добавлением сведений 20-21-го века. Работа будет сосредоточена прежде всего на: профилактике, диагностике, артроскопии, пластике, эндопротезировании. 05 .01.2026 2018YoussefAO . В статье описан способ укорочения LCF при врожденном вывихе бедра. 2007WengerD_OkaetR . А вторы в эксперименте показали, что прочность LCF достаточна для обеспечения ранней стабильности при реконструкции тазобедренного сустава у детей. 04 .01.2026 2008BacheCE_TorodeIP. В статье описан способ транспозиции проксимального крепления LCF при врожденном вывихе бедра. 2021PaezC_WengerDR . В статье проанал изированы результаты открытой реконструкция LCF при дисплазии. 2008DoddsMK_McCormackD . В статье описан эксперимент реконструкции LCF у свиней с формированием бедренного туннеля....
2.5.7 Жировое тело
и синовия коленного сустава
Внутри сустава,
кзади от связки надколенника между ней и передней поверхностью большеберцовой
кости, расположена жировая клетчатка, покрытая синовиальной тканью (Рис.2.55,
2.56, 2.57). В своей работе, опубликованной в 1904 году, A.Hoffa показал, что
жировая клетчатка данной локализации достаточно постоянное образование,
присутствующее у лиц любых возрастов, вне зависимости от степени их упитанности
(Башуров З.К., 1995). Эти обстоятельства позволяют считать жировое тело
коленного сустава образованием, выполняющим механическую функцию.
 |
| Рис.2.35. Жировое тело (указано стрелкой) сжато между связкой надколенника и дистальным метаэпифизом бедра. |
Подобно функции жировой клетчатки ладоней и подошв, жировое тело коленного сустава испытывает преимущественно сжатие, между связкой надколенника большеберцовой костью и мыщелками бедра (Рис.2.35). С позиции материаловедения, жировое тело коленного сустава твердая или точнее аморфная пена, обладающая упруго-эластическими свойствами. Располагаясь между костью и связкой, жировое тело уменьшает величину их взаимного давления, снижая величины действующих в них напряжений за счет частичного поглощения механической энергии, а также ее рассеивания. Оно также исключает истирание связки надколенника о мыщелки бедра. Кроме этого, жировое тело, вместе с крыловидными складками, заполняет постоянно меняющееся по форме и объему свободное пространство в коленном суставе, которое возникает при движениях в нем. Однако, прежде всего, жировое тело следует рассматривать как биологический амортизатор, протектор и трансформатор механической энергии в коленном суставе.
Достаточно сложная
по форме полость коленного сустава заполнена особой жидкой тканью – синовией.
Несмотря на то, что коленный сустав самый крупный в человеческом теле в нем
присутствует всего 2–3 мл синовии (Жданов Д.А., 1979). Это можно объяснить эластичностью
суставной сумки, наличием жирового тела, менисков, внутрисуставных связок и
синовиальных складок, заполняющих все свободные пространства полости сустава.
Все перечисленные структуры одновременно способны смещаться и обратимо
деформироваться, приспосабливаясь к изменяющейся конфигурации контактирующими с
ними суставными поверхностями.
Пространство
внутри коленного сустава, незанятое аморфными тканями, заполняет ткань жидкая,
обладающая еще большими эластическими свойствами и деформационной стойкостью.
«Природа не терпит пустоты», этот принцип реализуется, в том числе и за счет
синовии. Она позволяет организму исключить наличие неподконтрольных клеткам
полостей, заполнить сложные по форме и динамически изменчивые пространства
какие присутствуют в коленном суставе.
Синовия еще и
играет роль смазки трущихся поверхностей. Таковыми в коленном суставе являются
не только суставные поверхности костей, но и мениски, внутрисуставные связки,
суставная сумка, сухожилия, жировое тело, синовиальные складки. Смазка
уменьшает тангенциальные напряжения в контактирующих трущихся поверхностях.
Пожалуй, именно данную функцию синовии следует считать одну из основных.
Синовии
приписывают и другие функции метаболическую – участие в обменных процессах,
трофическую – питание бессосудистых тканей, барьерную или защитную – участие в
ликвидации чужеродных клеток, веществ, повреждений (Гончаренко В.В., Солод
Н.В., 1990).
Несжимаемость синовии, а, следовательно, и неспособность ее к значительному расширению в совокупности с герметичностью суставной сумки и ее упругостью, увеличивает прочность соединения костей в суставе. Сила поверхностного натяжения синовии и взаимодействие ее молекул с молекулами гиалиновых хрящей суставных поверхностей (явление смачивания), привносит определенный вклад в соединение суставных поверхностей. Мнение о влиянии синовии на прочность соединения суставных поверхностей, их прилипание друг к другу, высказывалось еще W.Roser в 1865 году. Однако, позднее, Chr.Aeby (1876) показал, что сила сцепления посредством синовии имеет значение для всех суставов, но она невелика, так, например в ТБС, она способна удержать только 38.6 г веса бедренной кости (Лесгафт П.Ф., 1968).
««назад || СОДЕРЖАНИЕ КНИГИ || вперед»»
Автор:
Архипов С.В. – С.В. Архипов-Балтийский является псевдонимом, который использовался до начала 2006 года с целью более точной дифференцировки на научном поле.
Цитирование:
Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 1. Гл. 1-4. - Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. [aleph.rsl.ru]
Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 2. Гл. 5-6. - Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. [aleph.rsl.ru]
Примечания:
Первая крупная публикация автора, посвященная морфомеханике живых систем, биомеханике пояса нижних конечностей и связки головки бедра, ligamentum capitis femoris (LCF).
Ключевые слова
ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, анатомия, морфомеханика, биомеханика
Биомеханика и морфомеханика