К основному контенту

НОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ

  Н ОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ РЕСУРСА      12 .08.2025 Архипов СВ.  Травма LCF при ушибе тазобедренного сустава. Обзор , 2025.  Архипов СВ.  LCF при открытом вывихе бедра. Обзор , 2025. 11 .08.2025 Архипов СВ. Травма LCF при форсированных движениях. Обзор , 2025.  10 .08.2025 Архипов СВ.  LCF при закрытом травматическом вывихе бедра. Обзор , 2025.  18c.Italian_School. Картина. Изображение обстоятельств и механизма травмы LCF.  192 2M a y M. Картина. Изображение об стоятельств и механизма травмы LCF.  1930ShagallM.  Гуашь. Изоб ражение обстоятельств и механизма травмы LCF.  1920WalachJ. Гравюра. Изображение обстоятельств и механизма травмы LCF.  17c.SoleGG. Картина. Из ображение обстоятельств и механизма травмы LCF. 08 .08.2025 Архипов СВ.  LCF при хондроматозе тазобедренного сустава. Обзор , 2025.  Архипов СВ.  LCF при пигментированном ворсинчато-узловом синовите тазобедренного сустава. Обзор , 2025....

Рассуждение о морфомеханике. 2.5.4 Связки коленного сустава

  

2.5.4 Связки коленного сустава

Различают внутренние и наружные связки коленного сустава. К внутренним следует отнести поперечную связку колена, заднюю и переднюю мениско-бедренные связки, а также переднюю и заднюю крестообразные связки (Рис.2.25, 2.30). Это наиболее крупные и значимые внутрисуставные связки коленного сустава.

Передняя и задняя крестообразные связки достаточно постоянные образования. Однако по данным С.П.Миронова и соавт. (1994) возможно врожденное отсутствие передней крестообразной связки. При ее наличии она, начинаясь от переднего рога внутреннего мениска, прикрепляется к медиальной поверхности наружного мыщелка бедра, соединяя мениск с бедренной костью (Рис.43, 44, 49). Передняя крестообразная связка проксимальным концом прикрепляется к внутренней поверхности латерального мыщелка бедра, идет вперед внутрь, заканчиваясь на переднем межмыщелковом поле. Задняя крестообразная связка, в свою очередь, начинается на внутренней поверхности медиального мыщелка бедра, следует назад – кнаружи и прикрепляется, дистальным своим концом, к заднему межмыщелковому полю (Синельников Р.Д., 1972).

В крестообразных связках различают коллагеновые пучки диаметром 0.05-0.3мм, циркулярной или эллипсоидной формы. Подобных пучков, на поперечном срезе связки насчитывается до 1500. Пучки состоят из фибрилл более мелкого диаметра, а каждый пучок имеет как бы свою оболочку из рыхлой соединительной ткани. Фиброциты ориентированы вертикально и соединены друг с другом тонкими цитоплазматическими отростками (Haus J., Refior H.J., 1987).

Детальные исследования, выполненные B.Gerbert (1999), показали, что передняя крестообразная связка состоит из двух основных пучков – нижнемедиального и верхнелатерального. Тибиальные и феморальные концы их имеют собственные области прикрепления. Это позволяет рассматривать переднюю крестообразную связку «…как соединение двух отдельных связок со своими биомеханическими характеристиками и, соответственно, задачами» (Лисицын М.П., Андреева Т.М., 2001).

В.Б.Никитин и соавт. (2001), считают, что противостоять многообразным механическим нагрузкам крестообразным связкам позволяет объединение коллагеновых волокон в пучки и соединение их между собой за счет перекрестов отдельных волокон. У человека крестообразные связки имеют сетчатое строение и обособленные пучки волокон, заключенные в фиброзные оболочки. В толще связок и в фиброзных оболочках имеются сосуды и нервы различных типов. Синовиальная оболочка связок хорошо выражена. Прикрепление крестообразных связок к кости осуществляется посредством Шарпеевых волокон.

Механическая прочность передней крестообразной связки на разрыв составляет в среднем от 12 до 44 кгс (Кузнецов И.А. и соавт., 2000). По Фесслеру, связки колена выдерживают нагрузку 6.5 кг/мм2 (Николаев Л.П., 1947). Согласно данным D.Butler et al. (1978) для разрыва изолированной внутрисуставной связки коленного сустава необходимо усилие 30–40 кгс. Ее удлинение на 1–4% приводит к распрямлению гофрированных волокон, а при удлинении на 20–40% появляются микроповреждения (Роднянский Л.Л. и соавт., 1986).

К связкам, расположенным вне полости сустава, относят окольные связки, связки надколенника, косую и дугообразные подколенные связки (Рис.44, 49).

Большеберцовая окольная связка берет свое начало от медиального надмыщелка бедренной кости и заканчивается в области верхнего отдела большеберцовой кости. Малоберцовая окольная связка начинается на латеральном надмыщелке бедра, дистальным концом прикрепляясь к головке малоберцовой кости. Обе связки соединяются с суставной сумкой, а большеберцовая имеет связь еще и с медиальным мениском. Косая подколенная связка следует от медиального мыщелка большеберцовой кости к латеральному мыщелку бедренной. Дугообразная подколенная связка начинается от наружного надмыщелка бедра и заканчивается в среднем отделе косой связки. Связка надколенника начинается от верхушки надколенника и заканчивается на бугристости большеберцовой кости. Боковая и медиальная поддерживающие надколенник связки направляются от надколенника к соответствующим мыщелкам бедра. Все перечисленные связки соединяются с суставной сумкой (Синельников Р.Д., 1972).

Изучение роста связок коленного сустава показало, что активный рост их наблюдается у места прикрепления к кости, причем быстрее у дистальной области крепления, чем у проксимального (Muller P., Dahners L.E., 1988).

Практически каждая из перечисленных наружных и внутренних связок имеет единый план строения. Образующие их коллагеновые волокна расположены параллельно длинной оси и заканчиваются на костях, поверхности которых содержат выступы и впадины. Одинаковое направление коллагеновых волокон в связках и сухожилиях обуславливает их высокую прочность на разрыв.

Так сухожилие четырехглавой мышцы бедра выдерживает растягивающую нагрузку до 600 кг (Жданов Д.А., 1979).

По данным А.С.Обысова (1971), связка надколенника способна выдержать максимальную нагрузку у мужчин 52-239 кг, у женщин 42-142 кг. Относительное удлинение связок у мужчин 113%, у женщин 160%. Предел прочности связок у мужчин 0.41-2.43 кг/мм2, у женщин 0.36-1.4 кг/мм2, а модуль Юнга для разных связок составляет 9.8–120.0 Н/мм3 (Зациорский В.М. и соавт., 1981), см. так же таблицу 3.

Таблица 3

Механические свойства связки надколенника (из Березовский В.А., Колотилов Н.Н., 1990)

Возраст (лет)

Относительная продольная деформация (%)

Предел прочности (Нм-2)

15-20

124

21.38×106

21-40

135

10.98×106

41-60

129

7.55×106

Человек в среднем ежедневно совершает около 19000 шагов (Леони Д., Берте Р., 1995). Кроме этого, нога в коленном суставе неоднократно сгибается сидя, лежа или стоя. Соответственно количество циклов изгиба связок коленного сустава за сутки достигает 20 тысяч. В течение жизни, продолжительностью 70 лет количество изгибов связок составляет порядка полумиллиарда! Отсюда, режим функционирования связок требует от них не только высокой степени упругости, гибкости и прочности, но еще и исключительной циклостойкости.


                                                                     

Автор:

Архипов С.В. – С.В. Архипов-Балтийский является псевдонимом, который использовался до начала 2006 года с целью более точной дифференцировки на научном поле.

Цитирование:

Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 1. Гл. 1-4. - Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. [aleph.rsl.ru]

Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 2. Гл. 5-6. - Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. [aleph.rsl.ru]

Примечания:

Первая крупная публикация автора, посвященная морфомеханике живых систем, биомеханике пояса нижних конечностей и связки головки бедра, ligamentum capitis femoris (LCF).

Ключевые слова

ligamentum capitis femorisligamentum teres, связка головки бедра, анатомия, морфомеханика, биомеханика

СОДЕРЖАНИЕ РЕСУРСА

Биомеханика и морфомеханика

Популярные статьи

НОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ

  Н ОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ РЕСУРСА      12 .08.2025 Архипов СВ.  Травма LCF при ушибе тазобедренного сустава. Обзор , 2025.  Архипов СВ.  LCF при открытом вывихе бедра. Обзор , 2025. 11 .08.2025 Архипов СВ. Травма LCF при форсированных движениях. Обзор , 2025.  10 .08.2025 Архипов СВ.  LCF при закрытом травматическом вывихе бедра. Обзор , 2025.  18c.Italian_School. Картина. Изображение обстоятельств и механизма травмы LCF.  192 2M a y M. Картина. Изображение об стоятельств и механизма травмы LCF.  1930ShagallM.  Гуашь. Изоб ражение обстоятельств и механизма травмы LCF.  1920WalachJ. Гравюра. Изображение обстоятельств и механизма травмы LCF.  17c.SoleGG. Картина. Из ображение обстоятельств и механизма травмы LCF. 08 .08.2025 Архипов СВ.  LCF при хондроматозе тазобедренного сустава. Обзор , 2025.  Архипов СВ.  LCF при пигментированном ворсинчато-узловом синовите тазобедренного сустава. Обзор , 2025....

LCF при остеоартрите тазобедренного сустава. Обзор

  ligamentum capitis femoris при  остеоартрите тазобедренного сустава . Обзор Архипов С.В.     Содержание [i]   Резюме [ii]   Введение [iii]   Античность и протоантичность [iv]   Средние века [v]   17-й век [vi]   18-й век [vii]   19-й век [viii]   20-й век [ix]   21-й век [x]   Отрицательная патогенетическая связь [xi]   Положительная патогенетическая связь [xii]   Список литературы [xiii]   Приложение [i]   Резюме Представлены сведения о ligamentum capitis femoris (LCF) при артрозе (остеоартрите) тазобедренного сустава (коксартрозе) и ее роли в патогенезе данного заболевания. [ii]   Введение При подготовке диссертационной работы нами отмечено наличие множества заболеваний, при которых наблюдается патология LCF. Сведения о таких сочетаниях стали накапливаться и анализироваться. Этот процесс продолжается до сих пор. Здесь мы планируем собрать воедино все значимые цитаты и мысли, касающиеся изм...

LCF при врожденном вывихе бедра. Обзор

  ligamentum capitis femoris при  врожденном вывихе бедра. Обзор Архипов С.В.     Содержание [i]   Резюме [ii]   Введение [iii]   Античность [iv]   Средние века [v]   17-й век [vi]   18-й век [vii]   19-й век [viii]   20-й век [ix]   21-й век [x]   Отрицательная патогенетическая связь [xi]   Положительная патогенетическая связь [xii]   Список литературы [xiii]   Приложение [i]   Резюме Представлены сведения о ligamentum capitis femoris (LCF) при врожденном вывихе бедра и дисплазии тазобедренного сустава. [ii]   Введение При подготовке диссертационной работы нами отмечено наличие множества заболеваний, при которых наблюдается патология LCF. Сведения о таких сочетаниях стали накапливаться и анализироваться. Этот процесс продолжается до сих пор. Здесь мы планируем собрать воедино все значимые цитаты и мысли, касающиеся изменений LCF при врожденном вывихе бедра и дисплазии тазобедренного сустава. ...

К вопросу о патологии связки головки бедренной кости

  К вопросу о патологии связки головки бедренной кости Анурин А.С., Архипов С.В. Связка головки бедренной кости (СГБК) постоянное анатомическое образование тазобедренного сустава (ТБС). Ее нормальная анатомия хорошо изучена. Вместе с тем работы, освещающие состояние СГБК при патологии ТБС, немногочисленны. В связи с этим нами изучена патоморфология ТБС с акцентом на состояние СГБК при выполнении эндопротезирования по поводу коксартроза и перелома шейки бедра. В условиях ортопедического отделения прооперирован двадцать один пациент. Коксартрозом третьей степени страдали двенадцать человек, в числе которых было семь женщин и пять мужчин. Средний возраст лиц, больных коксартрозом, составил 54.6 лет. Перелом шейки бедра диагностирован у девяти пациентов, из них было семь женщин и двое мужчин. Средний возраст данной группы пациентов составил 62.7 лет. Всем пациентам произведено тотальное эндопротезирование ТБС и визуально изучалась его патоморфология. При интраоперационном визуальном ос...

Топография вертлужного канала. Классификация

Версия: 20250728 Топография вертлужного канала  Сторона - бедренная (латеральная) - тазовая (медиальная)   Содержимое - синовиальная жидкость - Ligamentum capitis femoris ( LCF) - белая жировая ткань - рыхлая соединительная ткань - синовиальная оболочка - поперечная связка вертлужной впадины - артерии - вены - нервы - лимфатические сосуды   Отделы - периферический отдел - центральный отдел - субсиновиальный отдел - супрасиновиальный отдел   Периферический отдел - входное отверстие -- верхний край -- нижний край -- передний край -- задний край - наружный отрезок (подсвязочный) -- верхняя стенка -- нижняя стенка -- задняя стенка -- передняя стенка - внутренний отрезок (внесвязочный) -- субсиновиальная часть (ярус) --- верхняя стенка --- нижняя стенка --- задняя стенка --- передняя стенка -- супрасиновиальная часть (ярус) --- верхняя стенка --- нижняя стенка --- задняя стенка --- перед...