К основному контенту

НОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ

  Н ОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ РЕСУРСА:      10 .04 .2025   О НАТЯЖЕНИИ LIGAMENTUM CAPITIS FEMORIS  Публикация в группе  facebook.  09 .04 .2025 Создан раздел   TWITTER = X .  Публикации в  данной социальной сети . Твитт 09 апреля 2025 08 .04 .2025 Создан раздел   РЕЦЕНЗИИ -  комментарии, отзывы и   рецензии на публикации о LCF. Начато заполн ение страницы: Интернет-журнал "О КРУГЛОЙ СВЯЗКЕ БЕДРА", апрель 2025 . Изменен дизайн. 06 .04 .2025 2025АрхиповСВ. ПОЧЕМУ ВОССТАНОВЛЕНИЕ ВЕРТЛУЖНОЙ ГУБЫ МОЖЕТ БЫТЬ НЕЭФФЕКТИВНО? Статья. Grok. Рецензия на статью «Почему восстановление вертлужной губы может быть неэффективно?»   Рецензия на статью. ChatGPT. Рецензия на статью «Почему восстановление вертлужной губы может быть неэффективно?»  Рецензия на статью. 02 .04 .2025 РАЗОБЩАЮЩИЙ ЭФФЕКТ ПРИ УДЛИНЕННОЙ LCF.   Публикация в группе  facebook.  01 .04 .2025 Публикации о LCF в 2025 году (Март)   Статьи и книги с...

Рассуждение о морфомеханике. 2.5.4 Связки коленного сустава

  

2.5.4 Связки коленного сустава

Различают внутренние и наружные связки коленного сустава. К внутренним следует отнести поперечную связку колена, заднюю и переднюю мениско-бедренные связки, а также переднюю и заднюю крестообразные связки (Рис.2.25, 2.30). Это наиболее крупные и значимые внутрисуставные связки коленного сустава.

Передняя и задняя крестообразные связки достаточно постоянные образования. Однако по данным С.П.Миронова и соавт. (1994) возможно врожденное отсутствие передней крестообразной связки. При ее наличии она, начинаясь от переднего рога внутреннего мениска, прикрепляется к медиальной поверхности наружного мыщелка бедра, соединяя мениск с бедренной костью (Рис.43, 44, 49). Передняя крестообразная связка проксимальным концом прикрепляется к внутренней поверхности латерального мыщелка бедра, идет вперед внутрь, заканчиваясь на переднем межмыщелковом поле. Задняя крестообразная связка, в свою очередь, начинается на внутренней поверхности медиального мыщелка бедра, следует назад – кнаружи и прикрепляется, дистальным своим концом, к заднему межмыщелковому полю (Синельников Р.Д., 1972).

В крестообразных связках различают коллагеновые пучки диаметром 0.05-0.3мм, циркулярной или эллипсоидной формы. Подобных пучков, на поперечном срезе связки насчитывается до 1500. Пучки состоят из фибрилл более мелкого диаметра, а каждый пучок имеет как бы свою оболочку из рыхлой соединительной ткани. Фиброциты ориентированы вертикально и соединены друг с другом тонкими цитоплазматическими отростками (Haus J., Refior H.J., 1987).

Детальные исследования, выполненные B.Gerbert (1999), показали, что передняя крестообразная связка состоит из двух основных пучков – нижнемедиального и верхнелатерального. Тибиальные и феморальные концы их имеют собственные области прикрепления. Это позволяет рассматривать переднюю крестообразную связку «…как соединение двух отдельных связок со своими биомеханическими характеристиками и, соответственно, задачами» (Лисицын М.П., Андреева Т.М., 2001).

В.Б.Никитин и соавт. (2001), считают, что противостоять многообразным механическим нагрузкам крестообразным связкам позволяет объединение коллагеновых волокон в пучки и соединение их между собой за счет перекрестов отдельных волокон. У человека крестообразные связки имеют сетчатое строение и обособленные пучки волокон, заключенные в фиброзные оболочки. В толще связок и в фиброзных оболочках имеются сосуды и нервы различных типов. Синовиальная оболочка связок хорошо выражена. Прикрепление крестообразных связок к кости осуществляется посредством Шарпеевых волокон.

Механическая прочность передней крестообразной связки на разрыв составляет в среднем от 12 до 44 кгс (Кузнецов И.А. и соавт., 2000). По Фесслеру, связки колена выдерживают нагрузку 6.5 кг/мм2 (Николаев Л.П., 1947). Согласно данным D.Butler et al. (1978) для разрыва изолированной внутрисуставной связки коленного сустава необходимо усилие 30–40 кгс. Ее удлинение на 1–4% приводит к распрямлению гофрированных волокон, а при удлинении на 20–40% появляются микроповреждения (Роднянский Л.Л. и соавт., 1986).

К связкам, расположенным вне полости сустава, относят окольные связки, связки надколенника, косую и дугообразные подколенные связки (Рис.44, 49).

Большеберцовая окольная связка берет свое начало от медиального надмыщелка бедренной кости и заканчивается в области верхнего отдела большеберцовой кости. Малоберцовая окольная связка начинается на латеральном надмыщелке бедра, дистальным концом прикрепляясь к головке малоберцовой кости. Обе связки соединяются с суставной сумкой, а большеберцовая имеет связь еще и с медиальным мениском. Косая подколенная связка следует от медиального мыщелка большеберцовой кости к латеральному мыщелку бедренной. Дугообразная подколенная связка начинается от наружного надмыщелка бедра и заканчивается в среднем отделе косой связки. Связка надколенника начинается от верхушки надколенника и заканчивается на бугристости большеберцовой кости. Боковая и медиальная поддерживающие надколенник связки направляются от надколенника к соответствующим мыщелкам бедра. Все перечисленные связки соединяются с суставной сумкой (Синельников Р.Д., 1972).

Изучение роста связок коленного сустава показало, что активный рост их наблюдается у места прикрепления к кости, причем быстрее у дистальной области крепления, чем у проксимального (Muller P., Dahners L.E., 1988).

Практически каждая из перечисленных наружных и внутренних связок имеет единый план строения. Образующие их коллагеновые волокна расположены параллельно длинной оси и заканчиваются на костях, поверхности которых содержат выступы и впадины. Одинаковое направление коллагеновых волокон в связках и сухожилиях обуславливает их высокую прочность на разрыв.

Так сухожилие четырехглавой мышцы бедра выдерживает растягивающую нагрузку до 600 кг (Жданов Д.А., 1979).

По данным А.С.Обысова (1971), связка надколенника способна выдержать максимальную нагрузку у мужчин 52-239 кг, у женщин 42-142 кг. Относительное удлинение связок у мужчин 113%, у женщин 160%. Предел прочности связок у мужчин 0.41-2.43 кг/мм2, у женщин 0.36-1.4 кг/мм2, а модуль Юнга для разных связок составляет 9.8–120.0 Н/мм3 (Зациорский В.М. и соавт., 1981), см. так же таблицу 3.

Таблица 3

Механические свойства связки надколенника (из Березовский В.А., Колотилов Н.Н., 1990)

Возраст (лет)

Относительная продольная деформация (%)

Предел прочности (Нм-2)

15-20

124

21.38×106

21-40

135

10.98×106

41-60

129

7.55×106

Человек в среднем ежедневно совершает около 19000 шагов (Леони Д., Берте Р., 1995). Кроме этого, нога в коленном суставе неоднократно сгибается сидя, лежа или стоя. Соответственно количество циклов изгиба связок коленного сустава за сутки достигает 20 тысяч. В течение жизни, продолжительностью 70 лет количество изгибов связок составляет порядка полумиллиарда! Отсюда, режим функционирования связок требует от них не только высокой степени упругости, гибкости и прочности, но еще и исключительной циклостойкости.


                                                                     

Автор:

Архипов С.В. – С.В. Архипов-Балтийский является псевдонимом, который использовался до начала 2006 года с целью более точной дифференцировки на научном поле.

Цитирование:

Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 1. Гл. 1-4. - Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. [aleph.rsl.ru]

Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 2. Гл. 5-6. - Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. [aleph.rsl.ru]

Примечания:

Первая крупная публикация автора, посвященная морфомеханике живых систем, биомеханике пояса нижних конечностей и связки головки бедра, ligamentum capitis femoris (LCF).

Ключевые слова

ligamentum capitis femorisligamentum teres, связка головки бедра, анатомия, морфомеханика, биомеханика

СОДЕРЖАНИЕ РЕСУРСА

Биомеханика и морфомеханика

Популярные статьи

2025АрхиповСВ. ПОЧЕМУ ВОССТАНОВЛЕНИЕ ВЕРТЛУЖНОЙ ГУБЫ МОЖЕТ БЫТЬ НЕЭФФЕКТИВНО?

Тематический Интернет-журнал О круглой связке бедра Апрель, 2025 Почему восстановление вертлужной губы может быть НЕЭФФЕКТИВНО?: заметка о таинственной «темной материи» в тазобедренном суставе Архипов С.В., независимый исследователь, Йоенсуу, Финляндия Аннотация Восстановление и реконструкция вертлужной губы не предотвращает остеоартрит и нестабильность тазобедренного сустава при ходьбе в случае удлинения ligamentum capitis femoris . Заключение сделано на основании математических расчетов и анализа результатов экспериментов на механической модели. Ключевые слова: артроскопия, тазобедренный сустав, вертлужная губа, ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедренной кости, реконструкция, восстановление Введение Почти 80% первичных артроскопий тазобедренного сустава включает восстановление вертлужной губы (2019 WestermannRW _ RosneckJT ). Реконструкция – наиболее распространенная процедура для устранения патологии вертлужной губы и при ревизионной артроскопии (2...

Публикации о LCF в 2025 году (Март)

  Публикации о LCF в 2025 году (Март):  Статьи и книги с упоминанием LCF опубликованные в марте 2025 года. Matsushita, Y., Sugiyama, H., Hayama, T., Sato, R., & Saito, M. (2025). Long-term Outcome of Pediatric Arthroscopic Surgery for Avulsion Fracture of the Ligamentum Teres: A Case Report.  JBJS Case Connector ,  15 (1), e25.   [i]      journals.lww.com   Arkhipov, S. V. (2025).  Inferior Portal for Hip Arthroscopy: A Pilot Experimental Study. Pt. 2. Inferior Portal Prototypes.  About Round Ligament of Femur . February   26, 2025.   [ii]    researchgate . net   Pfirrmann, C. W., & Kim, Y. J. (2025). Advanced Imaging. In  Surgical Hip Dislocation: A Comprehensive Approach to Modern Hip Surgery  (pp. 29-42). Cham: Springer Nature Switzerland.   [iii]      link.springer.com   Singh, R., & Yadav, N. (2025). Morphometry and Morphology of the Fovea Ca...

Моделирование взаимодействия LCF нормальной длины и отводящей группы мышц

  Моделирование взаимодействия LCF нормальной длины и отводящей группы мышц   С целью дальнейшего уточнения значения отводящей группы мышц для биомеханики тазобедренного сустава, articulatio coxae , мы изучили ее взаимодействие со связкой головки бедренной кости, ligamentum capitis femoris , нормальной длины. Аналог связки головки бедренной кости одним концом соединялся с моделью вертлужной впадины, будучи пропущенным через отверстие, расположенное на границы ямки и канавки фасонной выточки модели вертлужной впадины (Рис. 1). Рис. 1. Тазовая часть механической модели тазобедренного сустава птицы, через отверстие в фасонной выточке, лежащее на границе ямки (круглого углубления) и канавки (продольного углубления) пропущен аналог связки головки бедренной кости; вид с латеральной стороны.     Другой конец аналога связки головки бедренной кости соединялся с бедренной частью модели после размещения тазовой части модели на головке бедренной части модели. Методика соеди...

Эксперименты на рычажной модели

  Эксперименты на рычажной модели тазобедренного сустава Согласно современным представлениям, тазобедренный сустав , articulatio coxae , в одноопорной ортостатической позе функционирует как аналог рычага первого рода, что зачастую для наглядности иллюстрируется изображением рычажных весов ( Pauwels F ., 1973). С целью дальнейшего изучения биомеханики нижней конечности мы изготовили упрощенную рычажную модель тазобедренного сустава (Рис. 1).   Рис. 1. Рычажная модель тазобедренного сустава (вид с поворотом в 3/4); обозначения: 1 – основание, 2 – грузовая мачта, 3 – кронштейн грузовой мачты, 4 – рычаг, 5 – нагрузка, 6 – динамометр, 7 – серьга динамометра. Рычажная модель тазобедренного сустава выполнена из металлических планок. Она имела горизонтальное основание. К нему прикреплялась грузовая мачта, в верхней точке которой имелся кронштейн. К средней части грузовой мачты присоединялся на горизонтальной оси рычаг, который имел возможность свободного вращения во фронтальной пл...

Эксперименты на упрощенной рычажной модели тазобедренного сустава

  Эксперименты на упрощенной рычажной модели тазобедренного сустава С целью определения величины усилия воздействия нижнего сектора вертлужной впадины, acetabulum , на нижний сектор головки бедренной кости, caput femoris , в ненапряженной одноопорной ортостатической позе и конце одноопорного периода шага мы использовали упрощенную рычажную модель тазобедренного сустава (см.  Эксперименты на упрощенной модели тазобедренного сустава ). На кольцевидном основании вертикально устанавливалась мачта с горизонтальным кронштейном. К крайнему отверстию кронштейна прикреплялся верхний конец капронового шнура, воспроизводивший связку головки бедренной кости, ligamentum capitis femoris . К нижнему концу капронового шнура присоединялась горизонтально расположенная металлическая пластина (рычаг). Она, по нашему замыслу, воспроизводила таз, pelvis , который зависал на связке головки бедренной кости, ligamentum capitis femoris . Левая часть пластины соединялась с основанием бытовым дин...