Рассуждение о морфомеханике. 3.3.3 Форма и размеры

  

3.3.3 Форма и размеры

ГБК представляет собой близкую к шару часть бедренной кости. Она несколько вытянута во фронтальном направлении, что послужило поводом описывать ТБС как ореховидный (Воробьев В.П., 1932, Корнев П.Г., 1959). ГБК представляет собой сегмент 3/4 шара (Дьяченко В.А., 1954; Майкова-Строганова В.С., Рохлин Д.Г., 1957). Б.К.Бабич (1951; 1968), А.Глаубер (1968), Т.А.Ревенко (1968), Ю.С.Бачинский, Б.В.Куновский (1973), M.Harty (1984) считают, что ГБК составляет около 2/3 шара.

У плода 4-х месяцев диаметр ГБК составляет 4 мм (Маркизов Ф.П., 1939). Диаметр ГБК у плодов 8 месяцев составляет 11.15–11.2 мм (Юрчак В.Ф., Евтушенко В.А., 1972). У новорожденных же, по мнению Р.Л.Горбуновой и соавт. (1976), ГБК чаще круглая. У новорожденных и детей первого года жизни ГБК не вполне шаровидна и сплющена в переднезаднем направлении, при этом продольный ее размер больше поперечного на 0.5–10 мм. В возрасте 5–7 лет ГБК имеет шаровидную форму, а в 12 лет вертикальный размер превышает продольный в пределах 1 мм (Мирзоева И.И. и соавт., 1976). По данным Е.С.Тихоненкова (1979) диаметр ГБК у детей первого года жизни 1.5-2.3 см, в возрасте 2-4 года 2.4-3.3 см, в 5-7 лет 3.1-3.3 см, у детей 9-12 лет 3.4-4.5 см.

У взрослых мужчин радиус ГБК в среднем 2.6 см, у женщин 2.4 см (Ревенко Т.А., 1968). Согласно мнению И.В.Шумада (1959) ее радиус в среднем равен 20–22 мм. Диаметр ГБК равен 35–58 мм (Корнилов Н.В. и соавт., 1997). По данным В.В.Кованова, А.А.Травина (1963) диаметр ГБК 40–50 мм. У молодых мужчин и женщин размеры ГБК меньше, чем в других возрастных группах, с возрастом ее величина постепенно увеличивается практически во всех сечениях. Объем ГБК в молодом возрасте, 25–35 лет варьирует от 24 до 75 см³, причем у мужчин он в 2–3 раза больше, чем у женщин. Так если у женщин объем ГБК колеблется в диапазоне от 24 до 30 см³, то у мужчин от 42 до 75 см³ (Подрушняк Е.П., 1972). Согласно измерениям Ф.П.Маркизова (1939), диаметр правой ГБК в половине случаев на 1-2 мм больше, чем левой, в другой половине случаев наоборот.

По Н.А.Воробьеву (1958,1962) ГБК, так же как и ВВ, имеет весьма неправильную форму. По данным N.Rydell (1966) она сферической формы и слегка сжата приблизительно в переднезаднем направлении. Выше уже отмечалось, что ГБК несколько вытянута во фронтальном направлении (Воробьев В.П., 1932, Корнев П.Г., 1959). У новорожденных ГБК приближается к шаровидной, хотя в точности таковой не является (Шнейдеров З.И., 1958). У взрослых, форма ГБК не является абсолютным шаром, верхняя и передняя ее стороны более уплощены и имеют относительно больший радиус кривизны (Воронцов А.В., 1979). Т.Т.Кикачеишвили (1985), на представительном анатомическом материале показал, что только 5% головок действительно имеют форму шара, 70% из них являются неправильными или фасонными, а 25% - крайне неправильными (Корнилов Н.В. и соавт., 1997). Чаще всего встречается ГБК, равномерно сплющенная в кранио-каудальном направлении, в возрасте до 50 лет эта вариация встречается в 2 раза чаще, чем в возрасте 50–90 лет. ГБК, несколько вытянутые в кранио-каудальном направлении и сплющенные в переднезаднем на втором месте по частоте встречаемости. Прочие вариации отмечаются с одинаковой частотой. С возрастом деформация ГБК нарастает (Подрушняк Е.П., 1972).

Не идеальная шаровидность ГБК обуславливает то, что ее контакт с полулунной поверхностью ВВ происходит не по всей плоскости. Между суставными поверхностями ГБК и ВВ имеются щелевидные пространства, сообщающиеся между собой (Неверов В.А., Шильников В.А., 1994). В.А.Шильников (1991) установил, что чаще всего ГБК соприкасается с ВВ в трех точках (80.0%): в промежутках от 7–9 часов, 3–5 часами и между 12–1 часом. В 10% обнаружен контакт в четырех точках: между 12–1 часом, 3–5 часами, 7–8 часами и от 10 до 11 часов. Реже в 6.7% наблюдений ГБК и полулунная поверхность соприкасались в двух областях от 1 до 5 и от 7 до 10 часов. Между 9 и 12 часами определялось постоянное щелевидное пространство высотой 0.5–2 мм. Менее выраженный щелевидный промежуток прослеживался от 1 до 3 часов. По направлению ко дну ЯВВ оба пространства расширялись, а к краям полулунной поверхности сужались до полного исчезновения.

Приведенные выше данные позволяют говорить о наличии на поверхности ГБК протяженных продольных плавных углублений. Их число обычно 2–3, а ориентация совпадает с направлением меридианов ГБК, если за один из полюсов принять ЯГБК.

Как отмечал еще М.М.Дитерихс (1937) «…форма суставов, полученная филогенетически во внутриутробной жизни, в дальнейшем существовании является лишь функциональным результатом действия внутренних и внешних условий жизни организма». Поэтому можно полагать, что изменения, которые происходят в форме ГБК в онтогенезе, есть результат действия определенных факторов, прежде всего механического.

Расстояние между центрами ГБК противоположных ТБС составляет у мужчин в среднем 20±2.5 см, а у женщин 24.4±2.26 см (Озеров А.Х., Рудой И.П., 1973).

По нашим данным (см. приложение, таблица 1), полученным при рентгенометрии, расстояние между центрами ГБК 210.94 мм, при среднем возраст 26.9 лет. У мужчин 212.32 мм при среднем возрасте 29.3 года, у женщин 209.98 при среднем возрасте 24.1 год.

««назад || СОДЕРЖАНИЕ КНИГИ || вперед»»

                                                                     

Автор:

Архипов С.В. – С.В. Архипов-Балтийский является псевдонимом, который использовался до начала 2006 года с целью более точной дифференцировки на научном поле.

Цитирование:

Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 1. Гл. 1-4. - Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. [aleph.rsl.ru]

Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 2. Гл. 5-6. - Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. [aleph.rsl.ru]

Примечания:

Первая крупная публикация автора, посвященная морфомеханике живых систем, биомеханике пояса нижних конечностей и связки головки бедра, ligamentum capitis femoris (LCF).

Ключевые слова

ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, анатомия, морфомеханика, биомеханика

СОДЕРЖАНИЕ РЕСУРСА

Биомеханика и морфомеханика