3.14.4 О формировании суставных поверхностей
Абсолютное большинство суставов
тела человека представляют собой подвижное соединение двух костей, реже трех
(локтевой, голеностопный, коленный) или более (лучезапястный - четыре,
клино-ладьевидный – пять, межзапястный сустав - семь). Если в образовании
сустава принимают участие две кости его именуют простым, и сложным, при
соединении большего числа костей (Синельников Р.Д., 1972).
В простых суставах одна
суставная поверхность практически всегда выпуклая, а другая вогнутая.
Значительно реже они обе выпуклые (акромиально-ключичный сустав), или обе
плоские, точнее приближающиеся к таковым (КПС). В любом случае следует говорить
о суставных поверхностях в форме сегмента сферы. Это связано, прежде всего, с
тем, что движения возможные в суставах преимущественно вращательные, а не
поступательные, то есть совершаются относительно точки, вокруг одной или
нескольких осей.
В общем, виде сочленяющиеся
суставные поверхности определяются как «головка» и «ямка» (Лесгафт П.Ф., 1968).
«Головка» это некая выпуклая, а «ямка», обычно ответная ей, вогнутая
поверхность. Трубчатые кости, как правило, имеют две суставные поверхности.
Обращает на себя внимание тот факт, что у отдельных костей это две выпуклые
поверхности, например бедренная кость и ключица. Другие же наоборот имеют
только вогнутые суставные поверхности – большеберцовая, лучевая кости. Третьи
снабжены как вогнутой, так и выпуклой суставными поверхностями – кости фаланг,
плюсневые и пястные кости. Некоторые суставные поверхности достаточно сложно
однозначно определить, что это «головка» или «ямка», пример тому дистальный
конец плечевой кости. Даже краткий обзор суставных концов костей неизбежно
приводит к вопросу о причинах возникновения той или иной их формы. Учитывая
тему нашего рассуждения, мы в первую очередь должны задаться вопросом, почему
проксимальный конец бедра представляет собой именно «головку»? В чем
заключается закономерность механизма формирования, строго определенной
конфигурации сочленяющихся поверхностей, врожденна или приобретена она, какова
при этом роль мышц?
По мнению М.М.Дитерихса (1937)
«…форма суставов, полученная филогенетически во внутриутробной жизни, в
дальнейшем существовании является лишь функциональным результатом действия
внутренних и внешних условий жизни организма», при этом автор подразумевает, в
том числе, и действие механического фактора на суставы.
П.Ф.Лесгафтом была подмечена
связь между формой суставной поверхности и видом движений возможных в этом
сочленении. В частности, он говорил об огромном значении «…формы суставных
поверхностей для формы движений в суставе». Он также видел «…тесную связь,
которая существует между формой суставной поверхности, типом действующих мышц,
калибром, ходом и расположением сосудов, питающих эти мышцы, а также калибром,
ходом, и расположением, нервов, идущих к этим мышцам». Им подразумевалось, что
форма суставных поверхностей первична, в то же время отмечалось, «…что если
имеется аномалия мышц, то должны быть изменения и в форме суставных
поверхностей». В 1897 году П.Ф.Лесгафт писал: «геометрические формы суставных
поверхностей так логически связаны с отправлениями суставов, что по анализу
формы можно определить все существующие в суставе движения, и обратно, по
движениям, наблюдаемым у животного, можно с математической точностью определить
форму, лежащую в основе этого движения». Автором отмечено, что существенное
влияние на форму суставных поверхностей оказывают связки и мышцы. «Анализируя
форму движений в суставе, мы можем a priori определить, какой должна быть форма суставных
поверхностей, какие связки и каким образом они располагаются вокруг этого
сустава, где располагаются мышцы, окружающие этот сустав, и какого типа эти
мышцы» (Лесгафт П.Ф., 1968).
Замечания П.Ф.Лесгафта в полной
мере относятся к ТБС. Форма образующих его суставных поверхностей, их связь с
наружными и внутренними связками, а также мышцами имеется самая прямая.
По нашему убеждению, форма
суставной поверхности результат воздействия механического фактора на костную
ткань и является приобретенной. Суставные концы костей, по всей видимости, также
следствие свойства вязкого «течения» костной ткани, ее пластичности.
Пластичность кости под нагрузкой и ее адаптация к ней, свойство, подмеченное и
другими авторами. В частности, яркий пример адаптации формы кости к изменению
напряжения приводил F.Pauwels (1965) подробно разбирая эпюры напряжений в
балке, моделирующей локтевую кость и сравнивая ее с оригиналом.
Автор:
Архипов С.В. – С.В. Архипов-Балтийский является псевдонимом, который использовался до начала 2006 года с целью более точной дифференцировки на научном поле.
Цитирование:
Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 1. Гл. 1-4. - Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. [aleph.rsl.ru]
Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 2. Гл. 5-6. - Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. [aleph.rsl.ru]
Примечания:
Первая крупная публикация автора, посвященная морфомеханике живых систем, биомеханике пояса нижних конечностей и связки головки бедра, ligamentum capitis femoris (LCF).
Ключевые слова
ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, анатомия, морфомеханика, биомеханика
Биомеханика и морфомеханика