LCF при остеоартрите тазобедренного сустава. Обзор

 

ligamentum capitis femoris при 

остеоартрите тазобедренного сустава. Обзор

Архипов С.В. 

Содержание [i] Резюме [ii] Введение [iii] Античность и протоантичность [iv] Средние века [v] 17-й век [vi] 18-й век [vii] 19-й век [viii] 20-й век [ix] 21-й век [x] Отрицательная патогенетическая связь [xi] Положительная патогенетическая связь [xii] Список литературы [xiii] Приложение

---

[i] Резюме

Представлены сведения о ligamentum capitis femoris (LCF) при артрозе (остеоартрите) тазобедренного сустава (коксартрозе) и ее роли в патогенезе данного заболевания.

---

[ii] Введение

При подготовке диссертационной работы нами отмечено наличие множества заболеваний, при которых наблюдается патология LCF. Сведения о таких сочетаниях стали накапливаться и анализироваться. Этот процесс продолжается до сих пор. Здесь мы планируем собрать воедино все значимые цитаты и мысли, касающиеся изменений LCF при артрозе (остеоартрите) тазобедренного сустава (коксартрозе) и ее роли в патогенезе данного заболевания. 

Коксартроз одно из наиболее распространенных дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов, которое характеризуется неуклонно прогрессирующим течением. Известно не менее 250 разнообразных этиологических факторов, приводящих к коксартрозу и предложено порядка пяти основных теорий его патогенеза (2012,2023АрхиповСВ). Вместе с тем «… остаются невыясненными, основная причина дегенеративно-дистрофических изменений в области тазобедренного сустава, первичное звено патологических изменений в цепи патогенеза артроза, пусковой его механизм, локализация начальных изменений и последовательности их развития в тканях сустава (1989СамчуковМЛ_СмирноваИЛ). Сказанное остается актуальным в отношении артроза тазобедренного сустава до настоящего времени. Следствием этой неопределенности является отсутствие эффективной патогенетической терапии и профилактики коксартроза. 

L.M. Tibor, J.K. Sekiya (2008) заметили, что благодаря достижениям в артроскопии тазобедренного сустава и в области магнитно-резонансной томографии, улучшилась диагностика причин боли в тазобедренном суставе, связанных с мягкими тканями. Авторы отмечают, что повреждения LCF имеют неясную природу и часто описываются в ассоциации с другими состояниями, например дегенеративные разрывы, связаны с патологией сустава. 

Л.А. Барбакадзе (2009) констатирует: артроз «… длительное время рассматривали как заболевание суставного хряща, однако на сегодняшний день имеются неоспоримые доказательства, что кроме суставного хряща в патологический процесс вовлекаются и другие подсистемы сустава: капсула, мениск, субхондральная кость, а также мышцы и связки».

Одним из первых R.N. Villar (1991) начал разрабатывать минимально инвазивную артроскопическую хирургическую обработку тазобедренного сустава как способ лечения остеоартрита. Уже на ранних этапах развития артроскопии тазобедренного сустава J.W. Byrd, K.S. Jones (2000) столкнулись с тем, что артроскопическая хирургическая обработка сустава при остеоартрите имеет лишь умеренный эффект, а иногда приводит к эндопротезированию. При этом O. Ruhmann et al. (2003) писали, что у «... пациентов с коксартрозом и дисплазией тазобедренного сустава артроскопия может сократить терапевтический разрыв между консервативным лечением и инвазивными хирургическими процедурами, такими как корригирующие остеотомии или эндопротезирование суставов.». J. Jerosch et al. (2006) на основании собственного опыта заявили «Малоинвазивное артроскопическое лечение, по-видимому, снижает выраженность субъективных и объективных жалоб при дегенеративном артрозе тазобедренного сустава на ранней и средней стадиях.», а также обратили внимание, на переход в некоторых случаях к эндопротезированию в сроки от 6 до 24 месяцев.

M. Dienst et al. (1999) столкнулись со сложностями артроскопии при коксартрозе: при «… выраженных дегенеративных изменений с капсулярным фиброзом и контрактурами введение и перемещение артроскопа и дополнительных инструментов были затруднены;». A.V. Papavasiliou, N.V. Bardakos (2012) также отмечали, что при коксартрозе часть невозможно добиться адекватной дистракции для разобщения головки бедра и вертлужной впадины. Означенное затрудняет визуализацию центрального отдела тазобедренного сустава, где функционирует LCF. Несомненно, артроскопия тазобедренного сустава предоставляет исключительно интересные сведения о состоянии LCF при коксартрозе. Однако еще больше данных о LCF мы можем получить в процессе эндопротезирования тазобедренного сустава при заболеваниях и травмах (2012,2023АрхиповСВ).

---

[iii] Античность и протоантичность

• Предположительно первое сообщение о травме LCF как причины развития коксартроза содержится в книге Берешит (Γένεσις, Genesis, Бытие). В означенном письменном памятнике описаны ранние визуальные симптомы нарушения биомеханики локомоций присущие коксартрозу: хромота и снижение скорости ходьбы. Заключение нами сделано на основе анализа стихов перевода первоисточника с иврита:

«25 И остался Яаков один. И боролся человек с ним до восхода зари,

26 И увидел, что не одолевает его, и коснулся сустава бедра его, и вывихнулся сустав бедра Яакова, когда он боролся с ним.

32 И засияло ему солнце, когда он проходил Пынуэйл; а он хромал на бедро свое.

33 Поэтому не едят сыны Исраэйлевы сухой жилы, которая из сустава бедра, до нынешнего дня, потому что коснулся тот сустава бедра Яакова в жилу сухую.» (Берешит 32:25-26,32-33, 1978БроерМ_ЙосифонД).

«14 Пусть же пойдет господин мой впереди раба своего, а я поведу медленно, поступью скота, что предо мною, и поступью детей, пока не приду к господину моему в Сэир.» (Берешит 33:14, 1978БроерМ_ЙосифонД). 

• В соответствие с нашими литературными изысканиями, прообраз книги Берешит появился на севере Древнего Египта при гиксосах около 1600 года до совр. эры,  точнее между 1609-1583 годом до совр. эры (2025АрхиповСВ). 

• Гиппократ Косский (род. 460 г. до совр. эры) несомненно наблюдал пациентов с коксартрозом диагностируя у них «ишиас». В трактате «О внутренних страданиях» древнегреческий врач пишет: «Ишиас происходит у большинства следующим образом: если кто подвергается солнцу в течение долгого времени, бедра будут согреваться и влага, которая находится в суставах, будет высушиваться от жары. Вот что мне доказывает, что она высыхает и сгущается: больной не может повернуть или двинуть суставы вследствие того, что он там испытывает боль и позвоночный столб сделался ригидным. Он страдает в особенности в пояснице, позвонках, которые находятся на стороне бедер и в коленях. Острая и жгучая боль фиксируется долго в паху точно так же, как в бедрах. Если кто подымает и двигает больного, он кричит вследствие боли во всю мочь; иногда наступают спазмы, лихорадка и дрожь.». В «Афоризмах» (6:59-60) Гиппократ добавляет: «Если у кого, вследствие хронического ишиаса, головка бедра выпадает и опять впадает, у таких образуются скопления слизи. Если у кого, вследствие страдания от ишиаса, головка бедра выпадает, у таких нога сохнет, и они начинают хромать, если только не будет сделано прижигание.». Позднее, видимо со времени Mondino de Luzzi (14 век), ишиасом стали именовать боль в области тазобедренного сустава (1495Johannes deKetham). 

• Гален Пергамский, комментируя мнение Гиппократа о «патоморфологии ишиаса», во втором веке отмечал: «… когда в суставе скапливается слизь, тогда от этой густой влаги связка [LCF] размокает и ослабевает.»  (1829KühnCG; 2019АрхиповСВ_ПролыгинаИВ). 

---

[iv] Средние века

• Абу Али ибн Сина в «Каноне врачебной науки», составленном между 1012-1024 годом, развивает мысль Гиппократа: «Зачастую слизистая жидкость умножается в «шкатулке» [вертлужной впадине] и расслабляет связку [LCF] между отростком и «шкатулкой», и происходит вывих бедра. А предварительно наступает состояние, [среднее] между сочленением и вывихом, то есть, когда [головка] быстро выходит и быстро возвращается и очень неустойчива.» (1980Абу Али ибн Сина). Нам думается, что Авиценна подразумевал синовит, в том числе при коксартрозе.

---

[v] 17-й век

Параграф в разработке. 

---

[vi] 18-й век

• A. Bonn (1783) при описании тазобедренного сустава, характерного для коксартроза крайней стадии и при последствиях врожденной дисплазии подметил отсутствие LCF и ямки головки бедренной кости. 

• T. Sommerring (1794) сообщает:  «В бедренных костях, пораженных артритом, часто теряется круглая связка [LCF] и её след на кости, как я неоднократно наблюдал.».

---

[vii] 19-й век

• G.B. Palletta (1820) указывал: «В тех случаях, где кости поражены артритом, будь то из-за тяжелого повреждения или плохого обращения, не только подвешивающая связка [LCF] бедра, ни отверстие для ее прикрепления не наблюдаются. Связка [LCF] изнашивается, а ямка либо полностью, либо частично покрывается новой костной тканью, либо вообще стирается. Однако бедро не выходит и не может выйти; поскольку вокруг вертлужной впадины часто происходит значительное нарастание новой костной ткани, которая не только практически полностью заключает головку бедра, но и его шейку.».   

• R. Adams (1873) при последствиях «хронического ревматического артрита» неоднократно обнаруживал полное исчезновение LCF. 

---

[viii] 20-й век 

• М.М. Дитерихс (1937) наблюдал патологические изменения LCF при коксартрозе. 

• М.Д. Михельман (1959) отмечал, что характерной находкой при коксартрозе является отсутствие LCF. 

• Е.П. Подрушняк (1972) у лиц пожилого и старческого возраста с признаками иволютивного коксартроза находил LCF дистрофически измененной с пониженной прочностью. 

• Отдельными исследователями патология LCF наблюдалась при различных стадиях коксартроза (1990КоржАА_ТаньнутВА; 1993BombelliR). 

• A.J.R. Gray, R.N. Villar (1997) обнаружили дегенеративный разрыв LCF, который проявлялся «симптомами фонового остеоартрита». В соответствии с анамнезом, ему предшествовали дисплазия вертлужной впадины, болезнь Пертеса, эпифизеолиз головки бедренной кости.

---

[ix] 21-й век

• J. Rao et al. (2001) отметили дегенеративный разрыв LCF, связанный с симптомами основного остеоартрита. В описанной авторами серии пациентов, диагноз остеоартрита был поставлен в молодом возрасте, средний возраст составил 39 лет (диапазон от 17 до 54 лет). В анамнезе пациентов отмечались: дисплазия вертлужной впадины, болезнь Пертеса, эпифизеолиз головки бедренной кости. Дегенеративные изменения в LCF также наблюдались при дисплазии вертлужной впадины, болезни Пертеса, синовиальном остеохондроматозе и травмах тазобедренного сустава. 

• Артроскопически установлено, что уже на ранних стадиях коксартроза LCF повреждена либо дистрофически изменена (2001МалаховаСО). 

• В экспериментальных исследованиях на собаках, установлено, что на «бессимптомной стадии» коксартроза есть изменения со стороны LCF, в том числе уменьшение ее объема (2003MandeJD_GathumbiPK). 

• O. Ruhmann et al. (2003) сообщает, что при дисплазии тазобедренного сустава и коксартрозе были обнаружены патологические изменения LCF: полные и частичные дегенеративные разрывы, разволокнение. 

• Y.V. Sozen et al. (2004) посредством артроскопии обнаружили при коксартрозе дегенерацию LCF. 

• При артроскопическом обследовании пациентов с коксартроз у трех выявлено удлинение LCF с выраженным сосудистым рисунком («обильно пронизана сосудами»), а у двух пациентов при коксартрозе после вправления врожденного вывиха бедра отмечено полное повреждение LCF (2004ОрлецкийАК_ОгаревЕВ). 

• Y. Yamamoto, I. Usui (2006) нашли дегенеративный разрыв LCF при начальной стадии коксартроза в виде дегенерации суставного хряща. 

• O. Ruhmann et al. (2006) сообщают, что атравматическая дегенерация LCF наблюдалась при остеоартрите, дисплазии, после болезни Пертеса и соскальзывания эпифиза головки.  

• O. Rühmann (2008) наблюдал патологические изменения LCF у пациентов с дисплазией тазобедренного сустава и коксартрозом. 

• S. Sampatchalit et al (2009) наблюдали патологию патология LCF при коксартрозе, а также изменения в ямке вертлужной впадины, в которой она перемещается. Среди изменений авторами описана: полный разрыв, мукоидная и фиброматозная дегенерация с микроскопическим разрывом, жировое замещение с фиброматозной дегенерацией и без нее, фиброматозная дегенерация с мукоидной дегенерацией и без нее, а также эозинофильные изменения. 

• J.M. Simpson et al (2011) нашли остеохондральный дефект вертлужной впадины и полный отрыв LCF от ямки головки бедренной кости.  

• По нашим данным «… при коксартрозе всегда наблюдается патология LCF в виде ее отсутствия, повреждения, фиброзного либо дистрофического изменения. Особыми видами патологии LCF являются: удлинение, частичный отрыв от проксимальной области крепления, транспозиция областей крепления.» (2012,2023АрхиповСВ).

---

[x] Отрицательная патогенетическая связь

• У нас сложилось мнение, что A.J.R. Gray, R.N. Villar (1997) полагали, дегенерацию LCF следствием коксартроза. Вместе с тем авторы прямо об этом не заявляли.

---

[xi] Положительная патогенетическая связь

• J. Ashhurst (1898) писал, не уточняя: «Старые авторы утверждали важность круглой связки [LCF] в развитии заболеваний тазобедренного сустава, и я думаю, не без оснований.». 

• При моделировании коксартроза у животных пересекалась LCF после чего в тазобедренном суставе наблюдались дистрофические изменения характерные для данного заболевания, а также гипертрофия головки бедренной кости (1985AndohK). 

• Предполагается, что оссификация дна вертлужной впадины, включая LCF, может объяснить механизм развития коксопатии с латеральным подвывихом головки бедренной кости (1993InoueK_NishiokaJ). 

• Отмечено, что удаление дистрофически измененной LCF приводит к прогрессированию заболевания в течение двух лет (1997GrayAJR_VillarRN). 

• J. Rao et al. (2001) наблюдали высокую частоту раннего дегенеративного артрита у пациентов с полным разрывом LCF в результате травмы. У некоторых пациентов течение 2 лет развился быстропрогрессирующий остеоартрит, при этом «… предыдущие артроскопические исследования показали изолированный разрыв круглой связки [LCF] без повреждения каких-либо других структур.». 

• Касательно патогенеза коксартроза мы впервые высказались в 2004 году: «Наши интраоперационные наблюдения и данные литературы свидетельствуют, что повреждение или изменение LCF обязательный спутник коксартроза. Вместе с тем изначальное изменение некоторых других элементов тазобедренного сустава и опорно-двигательной системы также могут привести сначала к патологии LCF, а затем и коксартрозу. Не вдаваясь в детали той или иной конкретной причины коксартроза, в общем виде патогенез этого заболевания типичный пример индукции биологических процессов биоэффективными напряжениями. Дисфункция LCF приводит к нарушению кинематики тазобедренного сустава. В области тазобедренного сустава, в его отдельных элементах повышаются величины фактических среднесуточных напряжений. Возникающие при этом биоэффективные напряжения индуцируют целый комплекс биологических процессов. Цель их, прежде всего, приспособление к новым условиям функционирования тазобедренного сустава. Она достигается посредством нивелирования биоэффективных напряжений во всех элементах опорно-двигательной системы и тазобедренного сустава, где они появляются.» (2004Архипов-БалтийскийСВ).  

• Наши представления уточнены при анализе материала, собранного для диссертационного исследования: «Экспериментальные и математические данные, постепенность развития морфологических изменений и усугубление биомеханических нарушений свидетельствуют о том, что патология LCF, а также ее дисфункция могут являться причиной коксартроза. Повреждение этой важной анатомической структуры, ее удлинение, и изменение локализации областей крепления (транспозиция) отражается на биомеханике одноопорной ортостатической позы, а также одноопорного периода шага. Это приводит к повышению механических напряжений в анатомических элементах тазобедренного сустава, запускает череду компенсаторно-приспособительных и дегенеративно-дистрофических процессов, с течением времени формирующих симптомокомплекс коксартроза. Соответственно, патология как LCF, так и областей крепления, приводящие к ее дисфункции, могут являться первичными патоморфологическими изменениями в патогенезе коксартроза. В связи с указанным нам видится более обоснованной механическая теория развития коксартроза.» Согласно нашим наблюдениям «К изменениям LCF могут приводить различные факторы: травмы, воспалительные заболевания, инфекционные процессы, эндокринопатии, перегрузки. Замечено, что патология LCF не связана с возрастом, но всегда сопровождается трансформациями в тазобедренном суставе, характерными для коксартроза.» (2012,2023АрхиповСВ).

---

[xii] Список литературы

Adams R. A treatise on rheumatic gout, or chronic rheumatic arthritis of all the joints. London: John Churchill, 1857. archive.org

Andoh K. Experimental study of hypertrophy of the femoral head-with special reference to the effects of the surgical procedure on the hip joint. Nippon Seikeigeka Gakkai Zasshi. 1985;59(4):443-57.    europepmc.org

Ashhurst J.Jr. Tuberculosis of the hip joint. Transactions of the Pathological Society of Philadelphia. Philadelphia, 1898;18:2-21.  books.google

Bombelli R. Structure and function in normal and abnormal hip: how to rescue mechanically jeopardized hip. Berlin, Heidelberg, New York: Springer Verlag, 1993.  google.com

Bonn A. Descriptio thesauri ossium morbosorum Hoviani: adnexa est dissertatio de callo. Amsterdami: Apud J.C. Sepp, 1783. books.google

Byrd JW, Jones KS. Prospective analysis of hip arthroscopy with 2-year-follow-up. Arthroscopy. 2000;16(6)578-87. arthroscopyjournal.org

Dienst M, Seil R, Gödde S, Georg T, Kohn D. Hüftarthroskopie bei radiologisch beginnender bis mäßiger Koxarthrose. Diagnostische und therapeutische Wertigkeit. Orthopäde. 1999;28(9)812-8. researchportal.lih.lu

Gray AJ, Villar RN. The ligamentum teres of the hip: an arthroscopic classification of its pathology. Arthroscopy. 1997; 13(5)575-8. arthroscopyjournal.org

Inoue K, Schichikawa К, Takenaka Y, Nishioka J. Ossification of the ligamentum teres as a possible mechanism of lateral subluxation in coxopathy assocciated with ankylosinng spinal hiperostosis. Ann. Rheum. Dis. 1993;52(4)306-7.  ard.bmj.com

Jerosch J, Schunck J, Khoja A. Arthroscopic treatment of the hip in early and midstage degenerative joint disease. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2006;14(7)641-5.  link.springer.com

Johannes de Ketham. Fasciculus medicine in quo continentur: videlicet. Uenetijs: Impressus per Ioannes [et] Gregorius de Gregorijs fratres, 1495. archive.org , rusneb.ru

Kühn CG. Clavdii Galeni Opera omnia. Editionem cvravit D. Carolvs Gottlob Kühn, professor physiologiae et pathologiae in literarvm vniversitate Lipsiensi pvblicvs ordinarivs etc. Tom. XVIII. Pars I. Lipsiae: prostat in officina libraria Car. Cnoblochii, 1829.  archive.org

Mande JD, Mbithi PM, Mbugua SW, Buoro IBJ, Gathumbi PK. Volume of the ligamentum capitis femoris in osteoarthritic hip joints of adult dogs. J. S. Afr. Vet. Assoc. 2003;74(1)11-3. erepository.uonbi.ac.ke

Papavasiliou AV, Bardakos NV. Complications of arthroscopic surgery of the hip. Bone & Joint Research. 2012;1(7)131-44. pmc.ncbi.nlm.nih.gov

Rao J, Zhou YX, Villar RN. Injury to the ligamentum teres: Mechanism, findings, and results of treatment. Clin Sports Med. 2001;20(4)791-9.   sciencedirect.com

Ruhmann O, Borner C, von Lewinski G, Bohnsack M. Ligamentum teres. Orthopade. 2006;35(1)59-66. unfallchirurgie.ch/pdf   ,  link.springer.com 

Rühmann O, Börner CE, Bohnsack M, Wirth CJ. Hüftarthroskopie. Orthopäde. 2003;32(8)754-68.  researchgate.net

Rühmann O. Arthroscopy of the Hip Joint. Indication, Technique, Results. Dtsch. Arztebl. Int. 2008;105(33)559-66.  ncbi.nlm.nih.gov

Sampatchalit S, Barbosa D, Gentili A, Haghighi P, Trudell D, Resnick D. Degenerative changes in the ligamentum teres of the hip: cadaveric study with magnetic resonance arthrography, anatomical in-spection, and histologic examination. J Comput Assist Tomogr 2009;33(6)927-33.  journals.lww.com

Simpson JM, Field RE, Villar RN. Arthroscopic reconstruction of the ligamentum teres. Arthroscopy. 2011;27(3)436-41.  sciencedirect.com ,  arthroscopyjournal.org

Soemmerring ST. De Corporis Humani Fabrica. Tomus Primus, De Ossibus. Traiecti Ad Moenum: Sumtibus Varrentrappii Et Wenneri, 1794. digitale-sammlungen.de

Sozen YV, Hepgur G, Kilicoglu O, Yazicioglu O. The effectiveness of arthroscopic debridement and lavage treatment in osteoarthritis of the hip. Acta Orthop Traumatol Turc. 2004;38(2)96-103. dergipark.org.tr , dergipark.org.tr/PDF

Tibor LM, Sekiya JK. Differential diagnosis of pain around the hip joint. Arthroskopie. 2008;24(12)1407-21.  academia.edu

Villar RN. Arthroscopic debridement of the hip: a minimally invasive approach to osteoarthritis. J Bone Joint Surg. 1991;73-B(Suppl.)170-1. cir.nii.ac.jp

Yamamoto Y, Usui I. Arthroscopic surgery for degenerative rupture of the ligamentum teres femoris. Arthroscopy. 2006;22(6)689.e1-3. arthroscopyjournal.org

Абу Али ибн Сина (Авиценна). Канон врачебной науки. Книга 1. Перевод с арабского М.А. Салье, У.И. Каримова, А. Расулева. Ташкент: Фан, 1981.  1lib.sk

Архипов С.В. Дети человеческие: истоки библейских преданий в обозрении врача. Эссе, снабженное ссылками на интерактивный материал. 2-е изд. перераб. и доп. Йоэнсуу: Издание Автора, 2025. Google Play , Google Book 

Архипов СВ, Пролыгина ИВ. Гален о вывихе бедра и связке головки бедренной кости. Opera medica historica. Труды по истории медицины. Альманах РОИМ. 2019;4:89-96. researchgate.net

Архипов СВ. Роль связки головки бедренной кости в патогенезе коксартроза: дис. … канд. мед. наук. Москва, 2012.

Архипов СВ. Роль связки головки бедренной кости в патогенезе коксартроза: автореф. дис. … канд. мед. наук. Москва, 2012. researchgate.net , medical-diss.com

Архипов СВ. Связка головки бедренной кости. Функция и роль в патогенезе коксартроза; 2-ое изд., испр. и доп. Йоэнсуу: Издание Автора, 2023. Google Play ,  GoogleBook

Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 2. Гл. 5-6. - Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. aleph.rsl.ru , primo.nlr.ru

Барбакадзе ЛА. Клинико-экономические факторы эффективности терапии больных остеоартрозом в условиях больницы восстановительного лечения: Автореф. дисс. … канд. мед. наук. Ярославль, 2009.   dissercat.com

Броер М, Йосифон Д. Пять книг Торы. Русс. перевод Д. Йосифона. Йырушалаим: Мосад арав Кук, 5738 [1978]. archive.org

Гиппократ. Сочинения. Пер. В.И. Руднева; комм. В.П. Карпова. Кн.1. М.: Биомедгиз, 1936. books.google

Дитерихс ММ. Введение в клинику заболеваний суставов. Москва, Ленинград: Биомедгиз, 1937.

Корж АА, Кулиш НИ, Таньнут ВА. и соавт. Эволюция метода артропластики при коксартрозе Ортопед., травматол. 1990;10:1-7.

Малахова СО. Артроскопия тазобедренного сустава (клинико-экспериментальное исследование): Дисс. … канд. мед. наук. Москва, 2001.

Михельман МД. Хирургическое лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава. Вопросы восстановительного хирургии травматологии и ортопедии. Свердловск, 1959; 163-172.

Орлецкий АК, Малахова СО, Морозов АК, Огарев ЕВ. Артроскопическая хирургия тазобедренного сустава. Под ред. акад. С.П. Миронова. Москва, 2004.

Подрушняк Е.П. Возрастные изменения суставов человека. Киев: Здоров‘я, 1972.

Самчуков МЛ, Смирнова ИЛ. Дегенеративно-дистрофические заболевания тазобедренного сустава (этиология, патогенез, лечение). Обзорная информация. Москва, 1989;1. 

---

[xiii] Приложение

Автор статьи

Архипов С.В. – независимый исследователь, кандидат медицинских наук, врач-хирург, травматолог-ортопед, медицинский писатель, Йоенсуу, Финляндия.

Адрес для переписки: Сергей Архипов, эл. почта: archipovsv @ gmail.com

 

История статьи

05.08.2025 - опубликована интернет-версия статьи. 

 

Рекомендуемое цитирование

Архипов СВ. Ligamentum capitis femoris при остеоартрите тазобедренного сустава: Обзор. О круглой связке бедра. 05.08.2025. https://kruglayasvyazka.blogspot.com/2025/08/lcf_5.html

 

Примечание

Интернет-версия подразумевает периодические дополнения (см. Историю статьи).

Статья является дальнейшим развитием библиографического раздела (КАТАЛОГ ЛИТЕРАТУРЫ), а именно анализом и синтезом собранных в нем сведений.

«Архипов-Балтийский С.В.» является псевдонимом, который использовался автором до начала 2006 года с целью более точной дифференцировки на научном поле.

Оригиналы цитат см. на ресурсе: https://roundligament.blogspot.com

 

Ключевые слова

ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, круглая связка, связка головки бедренной кости, патогенез, коксартроз, остеоартрит, артроз, патология, отсутствие 

---

NB! Добросовестная практика использования: копирование для целей критики, обзора, комментариев, исследований и частного изучения в соответствии с Законами об авторском праве: Copyright Laws of the US: 17 U.S.C. §107; Copyright Law of the EU: Dir. 2001/29/EC, art.5/3a,d; Copyright Law of the RU: ГК РФ ст.1274/1.1-2,7.

  СОДЕРЖАНИЕ РЕСУРСА

ЗАБОЛЕВАНИЯ И ТРАВМЫ