2.4.5 Сосуды и нервы бедра Сосуды и нервы бедра располагаются между мышцами. От давления и истирания они защищены фасциями и жировой клетчаткой. Наиболее крупными сосудами бедра являются бедренная артерия и вена. Выходя на переднюю поверхность бедра из-под паховой связки, упомянутые сосуды первоначально идут между мышцами разгибателями колена и приводящими бедро. В средней трети их прикрывает портняжная мышца. На границе же средней и нижней трети, сосуды вступают в приводящий канал, ограниченный медиальной широкой мышцей бедра, большой приводящей мышцей и фасциальной пластинкой. В канале сосуды сопровождаются скрытым нервом нижней конечности и проникают в подколенную ямку, нерв же выходит на медиальную поверхность бедра. На 3–4 см ниже паховой связки от бедренной артерии отходит ее ветвь - глубокая артерия бедра, которая направляется вниз и несколько назад. Глубокая артерия дает наиболее значимые для ТБС ветви – медиальную артерию, окружающую бедренную кость, боковую артери...

  2.4.4 Мягкотканные структуры бедра и их значение Напряжения действуют и во вспомогательном аппарате мышц. В соответствии с направлением силы, порождаемой мышцей, ориентированы и ее сухожилия. Главные вектора напряжений в сухожилиях параллельные длинной их оси, то же направление имеют и образующие их волокна. Подобная ориентация волокнистых элементов отмечается и в подвздошно-большеберцовом тракте. В фасциях бедра, испытывающих преимущественно растягивающие нагрузки, вектора действующих в них напряжений в основном касательные и лежат в плоскости фасций. В соответствии с ними ориентированы волокна образующие фасциальные футляры (Рис.2.21). По мнению В.Н.Шевкуненко, А.М.Геселевич (1935) перемещения органов нашего тела происходят в жировой клетчатке, представляющей собой эластическую среду, там же где движения наиболее выражены, клетчатка уплотняется до образования пластов, называемых фасциями и апоневрозами.  Утолщенная фасция на наружной стороне бедра, именуемая подвзд...

  2.4.3 Мышцы бедра и их значение Бедренная кость является областью прикрепления значительного числа мышц. Зачастую они способных влиять на пространственное положение не только бедренной кости, но и сегментов, достаточно удаленных от нее. Кроме порождения движений, сокращение мышц приводит еще и к изменению напряжений в сопряженных с ними структурах. Проксимальная точка крепления большой подвздошной мышцы наиболее удалена от бедренной кости. Она начинается от тела последнего грудного позвонка и четырех верхних поясничных позвонков. Большая подвздошная мышца соединяется с дистальной частью подвздошной мышцы, берущей начало от внутренней поверхности крыла подвздошной кости – подвздошной ямы, образуя при слиянии подвздошно-поясничную мышцу. Последняя, направляясь вниз и кнаружи проходит по передней поверхности ТБС и прикрепляется общим коротким сухожилием к малому вертелу бедренной кости. Большая поясничная мышца является многосуставной, подвздошная – односуставной, ибо ее сокра...

    2.4.2 Бедренная кость Бедренная кость является важной составной частью нижней конечности. Из всех костей, образующих нижнюю конечность, бедренная - наиболее крупная. Она же самая большая из всех трубчатых костей человека. Центр окостенения бедренной кости возникает на 6 неделе развития (Воробьев В.П., 1932). У взрослых длина бедренной кости составляет 33–43.5 см, длина ее окружности в средней трети 61-95 мм, а кривизна диафиза 10°. Длина бедра у трехмесячного ребенка 13 см, толщина 1.2–1.4 см, у годовалого 15-17см, при толщине 2 см (Минеев К.П., 1992). Выделяют тело бедренной кости проксимальный и дистальный ее отделы. Проксимальный отдел имеет два костных отростка - большой и малый вертелы, а также шейку, оканчивающуюся головкой. Верхний отдел изогнут и обращен вперед во внутрь, что придает внешнему виду бедренной кости сходство с кронштейном (Рис.2.18).  Бедренная кость закладывается на 40–43 день беременности в виде хрящевой модели (Самойлович Э.Ф. и соав...

  2.4 Область бедра 2.4.1 Нижняя конечность Тазовый пояс посредством ТБС соединяется с нижней конечностью. Учитывая цели нашего исследования, анатомии означенного сустава, будет уделено несколько последующих глав. Поэтому, отчасти нарушив логику «Рассуждения…», мы, не останавливаясь на ТБС сейчас обратимся к рассмотрению нижней конечности, а затем анатомии бедренной кости, без детального описания ее проксимального отдела. У зародышей 9 мм теменно-крестцовой длины (ТКД), 23 день, 15 стадия развития, конечности представляют собой боковые выросты, расположенные по обе стороны туловища. Почки конечностей состоят из гомогенной сплошной мезенхимы. Дифференцировка скелета нижней конечности начинается на 17 стадии. Трансформация мезенхимы в хрящевую ткань в составе нижней конечности начинается при 16-18 мм ТДК, 48 день, 19 стадия развития. Процесс одновременно начинается в закладках тазовых и бедренных костей, а также голени (Кабак С.Л. и соавт., 1990). По данным В.П.Воробьева (193...