Рассуждение о морфомеханике. 3.6.3 Функция вертлужной губы

 

3.6.3 Функция вертлужной губы

Особенности расположения, формы и строения вертлужной губы обуславливают ее роль в ТБС. Касательно функции вертлужной губы в доступной литературе сообщается скупо. Широко распространено мнение, что вертлужная губа увеличивает глубину ВВ (Воробьев В.П., 1938; Кованов В.В., Травин А.А. 1963; Синельников Р.Д., 1972; Соков Л.П., Романов М.Ф., 1991; Корнилов Н.В. и соавт., 1997 и др.). Кроме этого, у новорожденных вертлужная губа вместе со стенками ВВ охватывают 3/4 и более поверхности ГБК (Шнейдеров З.И., 1958). Наряду с увеличением глубины ВВ вертлужная губа еще и укрепляет ее край (Буачидзе О.Ш., 1993). М.Доэрти, Д.Доэрти (1993) считают, что вертлужная губа углубляет ВВ и за счет сужения входа в нее стабилизирует ГБК. Указывается, что она герметизирует ТБС (Неверов В.А., Шильников В.А., 1994). Исчерпывающее объяснение данному мнению находим у В.П.Воробьева (1932), вертлужная губа «...плотно и упруго облегает головку и начало шейки бедра...» охватывая ГБК наподобие вентиля, тем самым к ней присасывается. S.Garbe (1998), считает, что вертлужная губа уплотняет ТБС, увеличивает площадь суставной поверхности и способствует адаптации края ГБК.

Согласно собственным наблюдениям, в норме вертлужная губа представляет собой диафрагму или перегородку ТБС, разделяющую его на две части - шеечную (латеральную) и вертлужную (медиальную). По внешнему виду и механическим характеристикам вертлужная губа — это упруго-эластичное кольцо. Внутренний его диаметр, диаметр отверстия в нем, меньше диаметра ГБК, и примерно равен диаметру ШБК. Вертлужная губа прикрепляется к кольцевидной поверхности свободного края ВВ, к костной и хрящевой его части. Она контактирует с наружной частью гиалиновой оболочки и латеральным торцом ГБК. Все означенное и обуславливает основную ее функцию – закрепление ГБК, удержание ее прижатой к ВВ. Проводя параллели с механикой, вертлужная губа не что иное, как упруго-эластичное запорное кольцо шарового шарнира. Она ограничивает движения ГБК кнаружи, препятствует ее вывиху. Благодаря своей упругости, вертлужная губа может выступать и в роли амортизатора данных движений. По нашему мнению, роль вертлужной губы как элемента, увеличивающего площадь гиалиновой оболочки и опоры для ГБК не существенна. Причиной тому, эластичность волокнистой хрящевой ткани из которой выполнен данный элемент. Опорные свойства вертлужной губы могут появиться при ее оссификации*. Это наблюдается при ряде дистрофических заболеваниях ТБС и в пожилом возрасте, что соответственно, не является нормой. Думается, что оссификация вертлужной губы есть одно из следствий повышения в ней действующих напряжений и должно расцениваться как приспособительное явление, при патологическом изменении ТБС. Оссификация повышая твердость волокнистого хряща, придает ему опорные свойства.

Уместно отметить, что суставная губа плечевого сустава, в отличие от вертлужной губы, является элементом, увеличивающим площадь суставной поверхности лопатки, и углубляет суставную впадину. Наличие в суставной губе циркулярно ориентированных волокон обеспечивает относительно высокую ее прочность на разрыв. Давление головки плечевой кости на суставную поверхность лопатки и, следовательно, на суставную губу, приводит к появлению в последней растягивающих сил. Благодаря наличию циркулярных волокон, суставная губа плечевого сустава оказывается хорошо приспособленной к давлению на нее. Увеличение площади контактирующих поверхностей, способность к приспособлению периферической части суставной поверхности лопатки к переменной кривизне поверхности головки плеча, позволяет снизить контактные напряжения в них обоих. Кроме этого, суставная губа, существенно не ограничивая движения в плечевом суставе, амортизирует соприкосновение шейки плеча и суставной поверхности лопатки. Аналогичную функцию следует приписать и вертлужной губе. Движения в ТБС во фронтальной и горизонтальной плоскости обуславливают контакт вертлужной губы с ШБК, что исключает непосредственное соударение последней с краем ВВ. Непосредственного сжатия вертлужной губы суставными поверхностями не происходит. Она испытывает только давление ГБК при смещении кнаружи. Это вызывает появление в вертлужной губе растягивающих сил, которым оптимально противостоят имеющиеся в ней циркулярные волокна.

Суставную губу плечевого сустава, таким образом, можно сравнить с менисками, расположенными вне суставной щели. Следовательно, основными ее функциями следует считать опорную, демпфирующую, функцию увеличения конгруэнтности суставных поверхностей и снижения величины контактных напряжений в них. Главным же назначением вертлужной губы является закрепление ГБК в ВВ, ограничение до определенных пределов некоторых движений ГБК и их амортизация, а также герметизация вертлужной части ТБС. Наличие в вертлужной губе механорецепторов позволяет ее считать еще и элементом, принимающим участие в формировании мышечно-суставного чувства.

---

* В литературе часто использую термины - обызвествление, омеление вертлужной губы.

««назад || СОДЕРЖАНИЕ КНИГИ || вперед»»

                                                                     

Автор:

Архипов С.В. – С.В. Архипов-Балтийский является псевдонимом, который использовался до начала 2006 года с целью более точной дифференцировки на научном поле.

Цитирование:

Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 1. Гл. 1-4. - Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. [aleph.rsl.ru]

Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 2. Гл. 5-6. - Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. [aleph.rsl.ru]

Примечания:

Первая крупная публикация автора, посвященная морфомеханике живых систем, биомеханике пояса нижних конечностей и связки головки бедра, ligamentum capitis femoris (LCF).

Ключевые слова

ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, анатомия, морфомеханика, биомеханика

СОДЕРЖАНИЕ РЕСУРСА

Биомеханика и морфомеханика