3.15.4 Венозная система тазобедренного сустава
Кроме наличия капиллярной сети,
синовиальная оболочка суставов имеет густую венозную сеть с прямоугольными
ячейками. Вены ее извитые со значительным числом анастомозов. Она связана с
другой сетью расположенной на границе синовиальной оболочки с подсиновиальной
клетчаткой, которая в свою очередь анастомозирует с венами фиброзного слоя
суставной сумки (Гончаренко В.В., Солод Н.В., 1990).
Венозная система ТБС
представляет собой большую по количеству сосудов и, следовательно, по объему,
часть его кровеносного русла. Как правило, одну артерию сопровождают два или
более венозных сосуда превышающих ее по диаметру. Установлено что, и венозный
отдел капилляра превосходит диаметр его артериального отдела 7.6 и 9.1
соответственно. Вены губчатого вещества проксимального конца бедренной кости
представляет собой сплетения, с направлением хода ячеек спонгиозной ткани.
Внутрикостные вены ГБК и ШБК анастомозируют между собой и венами
костномозгового канала диафиза. Места выхода вен на поверхность бедренной кости
в основном те же, что и одноименных артерий, но их число больше. Вены, выходя
из проксимального эпифиза, анастомозируют с венами суставной сумки близлежащих
мышц и сухожилий (Михайлова Н.М., Малова М.Н., 1982).
Артериальная дуга ВВ также
сопровождается венами образующих довольно крупное сплетение. Отмечено, что
основная масса питательных отверстий тазовой кости сосредоточена в области ВВ.
Питательные отверстия обнаруживаются и в ЯВВ вдоль нижнего края полулунной поверхности.
Данные отверстия продолжаются внутрикостными каналами, в которых наряду с
артериями располагаются сопутствующие вены (Минеев К.П., 1990, 1993). Это
свидетельствует о широкой и сложной сети венозных сосудистых анастомозов не
только вокруг ВВ, но и непосредственно в тазовой кости.
Венозная кровь от ТБС оттекает
по венам, сопровождающим артерии. Сброс осуществляется в бедренные, подвздошные
и подчревные вены (Кованов В.В., Травин А.А., 1963). По данным Л.И.Гаевской
(1954) по венам СГБ осуществляется связь вен бедренной кости с венами таза.
Парные медиальная и латеральная
вены, окружающие бедренную кость, собирая венозную кровь от ТБС, впадают в
глубокую вену бедра, при этом анастомозируют как между собой, так и с
прободающими, нижними ягодичными и запирательной венами. В свою очередь
запирательная вена анастомозирует с наружной подвздошной и с медиальной веной,
окружающей бедренную кость, впадая во внутреннюю подвздошную вену.
Запирательная вена также имеет связь с нижними надчревными венами, что обеспечивает
ее анастомоз с системой верхней полой веной. Через общие подвздошные вены и
далее непарные и полунепарные вены существует другой путь тока венозной крови
от ТБС в верхнюю полую вену. Третий путь через бедренную, большую скрытую вену
и подкожные вены. Венозная кровь от ТБС может попадать и в систему воротной
вены по внутренним подвздошным и венам органов брюшной полости (Синельников
Р.Д., 1973).
Таким образом, и венозная
система имеет широкую сеть анастомозов, что практически исключает нарушение оттока
крови от ТБС. Учитывая же парность многих вен, их большой диаметр и высокую
эластичность, такую вероятность вообще можно исключить.
Автор:
Архипов С.В. – С.В. Архипов-Балтийский является псевдонимом, который использовался до начала 2006 года с целью более точной дифференцировки на научном поле.
Цитирование:
Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 1. Гл. 1-4. - Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. [aleph.rsl.ru]
Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 2. Гл. 5-6. - Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. [aleph.rsl.ru]
Примечания:
Первая крупная публикация автора, посвященная морфомеханике живых систем, биомеханике пояса нижних конечностей и связки головки бедра, ligamentum capitis femoris (LCF).
Ключевые слова
ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, анатомия, морфомеханика, биомеханика
Биомеханика и морфомеханика