О КРУГЛОЙ СВЯЗКЕ БЕДРА (связке головки бедренной кости)

В конце 20-го века наш предметный анализ доступных источников информации показал, что вопрос об устройстве артериальной системы LCF человека в полной мере не прояснен. Занимаясь собственными научными изысканиями, параллельно накапливались и анализировались мнения иных авторов. Этот процесс продолжается до сих пор. Здесь мы планируем собрать воедино все значимые цитаты и мысли, касающиеся артериальной системы LCF.

[iii] Античность

F. Ruysch (1720) пишет: «Боль в бедре – это мучение для больных, даже упрек врачам, и часто свидетельство печального опыта. Это страдание часто неизлечимо, не смягчается лекарствами, не поддаётся прижиганию, не подчиняется ни медицинским приёмам, ни железу и огню. Итак, дивный Гиппократ уже жаловался на это, и неудивительно, что он считал местом пристанища для его – сосуды, что глубоко расположены в дивертикуле вертлужной впадины, находящемся в ее полости. Не правда ли, туда крайне трудно доставить эффективное лекарство?». Нам пока не удалось обнаружить в трудах Гиппократа обсуждения сосудистой системы LCF.

Вместе с тем известно, что Гиппократ Косский (род. 460 г. до совр. эры) различал артерии и вены. Это ясно из трактата «О природе костей», где, обсуждая область надплечья врач отметил: «Кровеносная вена отделена от артерии…». В означенном труде (§16), упоминается вена, прободающая головку бедра (1941Гиппократ). Надо полагать, что Гиппократ подозревал и о наличии артерий, подходящих к тазобедренному суставу.

[iv] Средние века

Параграф в разработке

[v] 17-й век

J. Riolan (1649), предположительно, первым отметил наличие кровеносных сосудов в LCF: «… она также содержит кровеносные сосуды, как та связка [LCF], которая соединяет голень и бедро».

[vi] 18-й век

Анатом F. Ruysch (1705), вероятно, первый кто изготовил препарат вертлужной впадины с LCF плода, ввел красящее вещество в кровеносные сосуды и описал результат следующим образом: «Указанная связка [LCF] окрашена в красный цвет вследствие наполнения артериол.».

У F. Ruysch (1720) читаем: «На картине [иллюстрация в монографии] ты видишь изображение и количество кровеносных сосудов в этой мембране [вертлужной впадины]. Однако следует предупредить художника, хотя он и мастер своего дела, что он не смог в полной мере передать удивительное украшение природы, так как оно настолько многочисленно и запутанно, что почти невозможно воссоздать.». Автор обсуждает синовиальную оболочку дна ямки вертлужной впадины и LCF с контрастированными сосудами, видимо, как артериальными, так и венозными.

J. Ladmiral (1738) зарисовал препарат, изготовленный профессором F. Ruysch (1720), снабдив его подписью: «Артериальная сеть мембраны в нижней части [вертлужной] впадины. Эта мембрана, очень тонкая, составленная из удивительной системы сосудов, не покрывает всю впадину, а только ее часть: она расположена вне сферической полости впадины, соприкасающейся с головкой бедренной кости в ее нижней части, в дивертикуле впадины, так что головка бедренной кости, находящаяся подвижно внутри этой полости, никогда не соприкасается с этой мембраной и ее сосудами, тем самым предотвращается постоянное трение мембраны и разрушение нежных сосудов, что могло бы привести к болям, воспалениям, гнойным процессам и другим неприятностям, как ясно отметил знаменитый Рюйш во второй декаде его Примечаний.». В центре рисунка художник реалистично изобразил натянутую LCF и, подходящий к ней кровеносный сосуд.

T. Schwencke (1743) писал: под вертлужной губой и поперечной связкой вертлужной впадины «… как под выступающим мостом Tab. 2. Fig. 1. E., располагаются нервы, артерии и вены, погруженные в обильную жировую клетчатку». В пояснении к упомянутому рисунку анатом указал: «Е. Расположение хрящевой связки, под которой сосуды, нервы и клетчаточная оболочка входят в вертлужную впадину, как под мостом, рядом с круглой связкой [LCF].». Артерии и нервы в области проксимального крепления LCF, автором показаны на рисунке «G. G. G. Кровеносные сосуды и нервы, защищенные клеточной мембраной, содержащей смазку; верхняя G обозначает артерию, а прямо из нее, на расстоянии трех линий, видна другая, не обозначенная буквой.».

В переводе труда И.З. Платнера (1761) находим: «Под ней [поперечной связкой] жила бьющаяся [артерия] и жила кровевозвращательная [вена] из голенных [бедренных] входящая в уксусницу [вертлужную впадину] к связке той внутренней [LCF] и к той железе проходят.» (перевод М. Шеина труда 1747PlatnerJZ).

В соответствие с A. Haller (1756), артериальная ветвь «… часто проникает в полость сустава, обеспечивая Гаверсову железу, округлую связку [LCF], надкостницу и суставную капсулу. Семь раз и более я видел эту ветвь, исходящую из запирательной артерии, (T. V. a.), хотя чаще она исходит из ветви внутренней огибающей артерии.».

[vii] 19-й век

A. Portal (1803) описал внутренне строение LCF следующим образом: «… две связочные порции покрыты перепончатым расширением, которое представляет собой продукцию того, что покрывает безымянную железу, и это продолжительное расширение связки [LCF] до бедренной кости покрывает ее в виде оболочки: она находится между двумя порциями связки [LCF], по которой проходят артериальные ветви и нервы, идущие к синовиальной железе, а также вены, отходящие от нее.».

J.H. Cloquet (1816) заметил: жировая клетчатка дна вертлужной впадины «… получает огромное количество артериальных разветвлений, отходящих от небольшой ветви запирательной артерии, входящей в полость [вертлужной впадины] через ее нижнюю вырезку; некоторые из этих разветвлений теряются в мембранозной оболочке межсуставной связки [LCF]. От нее также отходит множество венозных ветвей, которые также выходят через отверстие полости, образуя ствол, который впадает в запирательную вену. Эти сосуды сопровождаются нитью одноименного нерва и окружены слоем более или менее жировой клетчатки, пропадающие на краю этого пакета.».

G.B. Palletta (1820) сообщает: «… сосуды, в основном артериальные, выходят из верхней части овального отверстия защищенные запирательными мускулами и поперечной связкой, через вырезку вертлужной впадины проникают в полость округлой связи [LCF], между связочными частями. Затем артериальный ствол направляется к середине полости, разделяясь на две ветви, одна из которых проходит через саму полость пучка до ямки головки бедренной кости; другая, идя в противоположном направлении, рассеивается в шероховатой ямке вертлужной впадины (См. Ruysch, Adv. anat. 2, tab. III, B. B.).». Анатом ниже добавляет: «… функция связки [LCF] состоит не в чем ином, как в направлении сосудов крови внутри полости канатика и защите их, чтобы они служили питанию сустава, и в какой-то степени сдерживала аномальные движения головки.».

E. Mitchell, R. Knox (1834) изобразили артерии LCF и подписали рисунок: «Две маленькие веточки, ветви запирательной артерии, которые проходят через связку [LCF], скрытые клеточной мембраной и связками, 21, 22 и 23. (Таблица VI. 52, 53.)».

J.F. Malgaigne (1838), обсуждая перелом шейки бедренной кости, пишет: «Верхний фрагмент принимает капиллярные артериолы, проходящие через круглую связку [LCF]; но этот путь питания, достаточный для поддержания жизни, недостаточен для выполнения столь сложной репаративной работы, как консолидация кости, особенно когда полный разрыв надкостницы позволил двум фрагментам отделиться.».

С точки зрения H.C.L. Barkow (1841), LCF «… не защищает кровеносные сосуды, идущие к головке бедренной кости, которые участвуют в ее окостенении. Она действительно получает тонкие ответвления от arteria acetabuli, но они предназначены только для круглой связки [LCF] и ее синовиальной мембраны, покрывающей ее; они проникают только до fovea capituli femoris, где переходят в тонкую сеть капилляров, из которых отходят мелкие вены, которые возвращают кровь во впадину.».

A. Nelaton (1844) сообщает о наличии «… артериол, которые сопровождают круглую связку [LCF];».

С точки зрения C. Santesson (1849), «Ветви артерии вертлужной впадины, находящиеся в связке [LCF], скорее всего предназначены для её собственной трофики и питания синовиальной оболочки.».

M.P.C. Sappey (1850) полагал: «Суставная ветвь [внутренней огибающей артерии], идущая вверх, вперед и внутрь, параллельно капсульной связке, на которую она наложена, и входит в тазобедренный сустав через вырезку вертлужной впадины, проходя под фиброзными волокнами, превращающим эту вырезку в отверстие; достигнув основания круглой связки она разделяется: на вертлужные ветви, которые теряются либо в клетчатке жировой ткани на дне вертлужной впадины, либо в стенках этой полости; и на бедренные ветви, которые пересекают ось круглой связки [LCF] и достигают головки бедренной кости, на верхушке которой они разветвляются.».

R. Knox (1853) учил: «Запирательная артерия. … При выходе из таза, по верхнему краю запирательной мышцы, артерия посылает ветвь к каждой запирательной мышце; некоторые веточки от этого достигают капсульной связки тазобедренного сустава. Небольшая, но примечательная ветвь через вырезку проникает в вертлужную впадину и, таким образом, достигает круглой связки [LCF] головки бедренной кости.».

В работе C.F.E. Walbaum (1855), сказано: «Сосуды округлой связки [LCF], которые я называю ветвями артерии связки [LCF], находятся немного ниже синовиальной оболочки именно на той стороне, которая обращена к ямке; ветви, которые я нашел в количестве III — IV, имели ширину около 1/6 — 1/8'''; некоторые из них образуют васкулярные складки (петли), о которых я уже упоминал выше (рис. 3). … Об артериях этой части существуют различные мнения; некоторые считают, что артерии переходят в головку бедренной кости, другие (Hyrtl, topographische Anatomie, Vol.II. p. 331) не разделяют этого мнения.»

J. Henle (1856) заметил: «Независимо от того, сообщаются ли ее [LCF] сосуды с сосудами головки бедра или нет (2), она [LCF] всегда по существу является переносчиком сосудов». «2) По Hyrtl (Top. Anat. Bd. II, S. 331) артерии Lig. teres [LCF] в месте прикрепления к головке бедренной кости извиваются вокруг вен.».

По J. Hyrtl (1857) «Поскольку связка [LCF] богата кровеносными сосудами и получает питание от ветви запирательной артерии, она [LCF], по сути, будет определять путь, по которому экстракапсулярные воспалительные процессы проникают внутрь сустава. Если воспаление возникает в самом суставе, как при коксалгии, то по той же причине исходным пунктом страдания, вероятно, будет круглая связка [LCF]. Вызванный воспалением отек связки [LCF] и повышенная ее чувствительность заставят ногу расположиться таким образом, чтобы связка [LCF] была наименее натянута, то есть положение отведения,».

A. Richet (1857) сообщает: «В тазобедренном суставе через седалищно-лобковую вырезку проникают артериолы, некоторые из которых проходят через круглую связку [LCF] в головке бедренной кости, а другие – в клетчаточно-жировую ткань вертлужной впадины. Все эти сосуды кровоснабжаются внутренней огибающей ветвью глубокой бедренной артерии и запирательной артерии; … Сосуды, подходящие через круглую связку [LCF] к вертлужному фрагменту, хотя мы и предполагаем их совершенно изолированными от тех, которые снабжают верхний конец бедренной кости, априори кажутся вполне достаточными для ее питания.».

H. Luschka (1864) отметил: «Вертлужная ветвь запирательной артерии также участвует в формировании кровоснабжения тазобедренного сустава, входит в него через вырезку вертлужной впадины, снабжает жировую подушечку в ее ямке и lig. teres [LCF], через которую проходит ряд тончайших ветвей, без исключения, проникающих в головку бедренной кости.».

C. Langer (1865) делится собственными наблюдениями: «В приблизительно коническую полость связки [LCF] через вертлужное отверстие входят многочисленные сосуды, некоторые из которых входят в тело лобковой кости, другие через отверстия в вершине – в эпифиз головки бедренной кости. Поверхностные капилляры синовиальной оболочки образуют тонкие петли в месте слияния соединительной ткани связки [LCF] с хрящевым покровом головы. У новорожденных я ни разу не пропустил более крупные сосуды, входящие в головку бедренной кости, и даже у взрослых, когда проводи инъекции. Большие или меньшие отверстия в этой области редко отсутствуют, что указывает на то, что сосудистое соединение следует рассматривать как правило.».

H. Beaunis, A. Bouchard (1868) полагали: «Артерии [тазобедренного сустава] отходят от внутренней и наружной огибающих, ягодичных, седалищной и запирательной артерий; последняя дает ветвь, которая проникает через вертлужную вырезку в круглую связку [LCF] и достигает головки бедренной кости через отверстия в ее центральной ямке.».

По G.H. Meyer (1873), «… ни одного более крупного сосуда в связке [LCF] не наблюдается, ни более крупного отверстия для сосуда в месте прикрепления связки [LCF] к головке бедра, и даже arteria acetabuli, которая обеспечивает суставную жировую клетчатку в fovea acetabuli, является относительно незначительной артерией.».

C. Heitzmann (1875) сообщает: «Запирательная артерия проходит через запирательный канал в сопровождении запирательного нерва, и у верхнего края запирательной мышцы разделяется на переднюю и заднюю ветви. Первые разветвляются, направляясь в длинную и короткую приводящую мышцу бедра, гребенчатую мышцу и тонкую мышцу; последняя направляет вертлужную артерию к круглой связке [LCF] головки бедренной кости и окончательно растворяется в наружных вращающих мышцах.».

P.C. Sappey (1876) писал: «Внутрисуставная связка [LCF] по своему ходу окружена со всех сторон синовиальной оболочкой. Она получает собственные сосуды. Но мы замечаем также в ее толще две-три артериолы, предназначенные для головки бедренной кости, и несколько веточек, отходящих от губчатой ткани последней. Именно для защиты этих сосудов она [LCF] сопровождает их до точки погружения в костную ткань. … Круглая связка [LCF] содержит не только сосуды; ее также пересекают нервы, сопровождающие артерии и вены. Но эти нервы распределяются исключительно в фиброзной оболочке, которая одновременно сосудистая и чувствительная.».

H. Welcker (1876) приводится краткий обзор литературы об артериальной системе LCF: «… HYRTL, который, выполнив самые тонкие инъекции, утверждал, что сосуды круглой связки [LCF] не проникают в вещество головки бедра, а изгибаются на месте крепления связки (Topograph. Anat. II, 521), LUSCHKA утверждает, что он «ни разу не пропустил внутри связки [LCF] веточек артерии obturatoria, которые проникают через отверстия в ямке головки бедра в вещество головки бедра» (Anat. des Menschen. III, 364). Однако я обнаружил, что в 1/3 случаев в ямке отсутствуют отверстия вообще, поэтому в этих случаях абсолютно невозможна васкуляризация головки бедра от lig. teres [LCF], в то время как в 2/3 случаев такие мелкие отверстия действительно существуют – очевидно, сосудистые отверстия.». Далее автор цитирует работу WALBAUM (Лейпциг, 1855), «… делается ссылка на эти отверстия, которые автор кажется считает постоянным образованием: «Я полагаю, что сосуды могут проникать и по другим причинам; на тонкой пластинке головки бедра, особенно в мацерированной кости, мы видим множество мелких отверстий, через которые сосуды могут проникнуть [в головку бедра]».».

В работе H. Morris (1877) говорится: «… между двумя воображаемыми порциями связки [LCF] нет никакого естественного интервала за исключением небольшого отверстия для входа ветви наружной огибающей артерии в сустав.».

H. Morris (1879) пишет: в вертлужную впадину «… входят суставные нервы и артерии, которые, входя в полость, чтобы пройти вдоль круглой связки [LCF] к головке бедренной кости, лежат между костными началами круглой связки [LCF] и под ее соединением с поперечной связкой.».

C. Langer (1882) отметил: LCF «… это не обычное синовиальное удвоение, она содержит не только рыхлую соединительную ткань и многочисленные кровеносные сосуды, но также грубые волокнистые пучки,».

A. Nuhn (1882) характеризует внутреннее строение LCF, внутри «… находятся пучки соединительной ткани с жировыми дольками, а также кровеносные сосуды, входящие снаружи через вырезку вертлужной впадины (вертлужная артерия) или выходящие через неё в виде вен (вертлужная вена).».

В стенограмме публичного обсуждения работы H. Morris (1882) говорится: «Г-н Шутер (Лондон) считал, что одной из важных функций круглой связки [LCF] было то, что она переносила кровеносные сосуды к головке бедренной кости, в то время как она [LCF] оставалась отдельной от диафиза, поскольку это была единственная часть отдельной кости в теле, которая была так далека от обычных возможностей получения крови. Г-н Дж. Ф. Нотт (Дублин) заметил, что, похоже, не было замечено, что сосуды, которые проходили в круглую связку [LCF] снаружи, а именно, один из запирательной артерии, а другой из внутренней огибающей, как показал профессор Хиртль, возвращались в петлях и вообще не входили в вещество головки.».

C. Heitzmann (1887) указывал: «Внутренняя [запирательная] артерия разветвляется на длинную и короткую в приводящие мышцы бедра, гребенчатую и тонкую мышцы; наружная артерия посылает ацетабулярные артерии к круглой связке [LCF] тазобедренного сустава и, наконец, распределяет ветви в наружных вращательных мышцах.».

C. Amantini (1889) изучил сосудистую систему LCF посредством инъекций: «Внимательно исследуя, как вели себя сосуды вдоль этого фиброзного тяжа [LCF], мне удалось увидеть, что одна или несколько основных артериальных ветвей достигают ямки головки и там резко уменьшаются в объеме, оставаясь почти стертыми и приводя к образованию кисточки очень тонких капилляров. … у новорожденного один или несколько мелких сосудов постоянно проникают из круглой связки [LCF] внутрь эпифизарного хряща,».

C. Debierre (1890) сообщает: «Артерии берут начало от огибающих, ягодичных и запирательной: они образуют ветвь, которая входит в сустав через подкотилоидное отверстие, входит в круглую связку [LCF] и достигает головки бедренной кости.».

По мнению P.J. Poirier (1892), «Две огибающие артерии, передняя и задняя, ветви глубокой бедренной кости, которые анастомозируют вокруг шейки, образуя настоящую артериальную аркаду, придают суставу многочисленные виды. — Задняя огибающая дает ветвь, которая проникает под поперечную связку и достигает круглой связки [LCF].».

В обзоре E. Moser (1893), анализирует доступные ему сведения об артериях LCF: «Как известно, SAPPEY (1) в 1844 г. выдвинул теорию, согласно которой функция круглой связки [LCF] заключалась в защите сосудов, ведущих к головке бедренной кости. Он сформулировал эту точку зрения следующим образом: «Круглая связка [LCF], функции которой давно изыскиваются, по-видимому, имеет основное назначение для защиты сосудов, идущих к головке бедренной кости;». HYRTL: объяснил: (2) «Тот факт, что круглая связка [LCF] снабжает питательными сосудами головку бедренной кости, неверен. Я убедился с помощью самых тонких инъекций, что артерии круглой связки [LCF], даже у эмбрионов, не проникают в губчатое вещество головки бедренной кости. Проникнуть в головку бедренной кости, но стать капиллярным в месте имплантации связки [LCF] и отвести ее в вены через изгибающиеся петли 2) Beiträge zur angewandten Anatomie des Hüftgelenks. Zeitschrift der k. k. Gesellschaft der Aerzte zu Wien 1846 Bd. I S. 58.». LUSCHKA (1), напротив, говорит: «В отличие от HYRTL, я должен сделать определенное заявление, что я никогда не пропускал внутри связки [LCF] веточки запирательной артерии, которые пробиваются через поры ямки головки в вещество головки бедренной кости. Однако сосуды, принадлежащие ее синовиальной оболочке, имеют петлеобразные концевые изгибы вокруг этой ямки». Большинство авторов согласились с той или иной точкой зрения HYRTL NUHN (2) и другие отрицают прохождение сосудов в головку бедра, тогда как GEGENBAUR, (3) KRAUSE, (4) BEAUNIS и BOUCHARD, (5) MOREL и DUVAL (6) и т.д. присоединяются к Sappey. HENLE (7) и WELCKER (8) занимают среднюю позицию. Первый оставляет нерешенным вопрос, «сообщаются ли сосуды, круглой связки [LCF], с сосудами головки бедренной кости или нет». Последний пытался по наличию или отсутствию в мацерированной кости небольших отверстий, прорывающих ямку головки, определить, переходят ли и как часто сосуды из круглой связки [LCF] в головку бедренной кости. В этом случае он не обнаружил вообще никаких пор, но и в других количество крови, способное проникнуть в головку бедренной кости, должно быть чрезвычайно мало, так что и в этих случаях значение связки [LCF] как «Gubernaculum vasorum» (направляющей сосуды) «вряд ли следует учитывать». У детей и подростков отверстия полностью отсутствовали. Я также исследовал ямку головки на наличие пор и обнаружил их отсутствие в 13 случаях из 28. Как я оцениваю результаты этих расследований, мы обсудим позже. В дополнение к этой более второстепенной информации в литературе есть две работы, которые более подробно рассматривают сосудистые состояния круглой связки [LCF] и головки бедренной кости в целом: WALBAUM 9) и LANGER. 10). … Сосудистое кровоснабжение головки бедренной кости до сих пор недостаточно изучено, хотя у нас есть хорошее описание WALBAUM (1 с.) и WELCKER (2) также привлекло к нему внимание. … LANGER (1) также более подробно рассмотрел этот вопрос в своей работе «О сосудистой системе длинных костей» и пришел к следующему выводу. У детей постоянно выявляется ветвь запирательной артерии, которая через круглую связку [LCF] входит в «еще хрящевую» суставную головку и отдает ветви в хрящевые каналы головки, идущие к ветвям тех артерий, которые проникают с края суставной поверхности.».

По E. Moser (1893), артерия «… входит в глубину вырезки под поперечной связкой и после короткого отрезка разделяется на вертлужную артерию и связочную артерию. Первая, несколько более крупная, переходит к жировой соединительной ткани вертлужной впадины и заканчивается, наконец, несколькими веточками на дне впадины. A. ligamenti (связочная артерия) поднимается между жилистыми компонентами связки [LCF] и синовиальной дубликатурой к ямке головы и отдает несколько ветвей, которые разветвляются в синовиальной дубликатуры.». «Я исследовал серию плодов разного возраста и детей до четвертого года жизни, используя последовательные срезы сустава или круглой связки [LCF] и места ее прикрепления на предмет состояния сосудов и поэтому могу сказать следующее. Когда связка [LCF] впервые появляется (стадия I в предыдущей главе), в круглой связке [LCF] не имеется никаких сосудов, но в вертлужной ямке можно увидеть несколько сосудистых петель. Во II стадии (длина от темени до крестца 34 мм) в нескольких местах из рыхлой соединительной ткани на фоне вертлужной ямки формируются сосуды (см. рис. 2), которые в одном месте также проходят до хрящевых клеток головки, но не проницая их. Как уже упоминалось, SCHUSTER (1) видел сосуды, входящие в голову 16-18-дневных эмбрионов кроликов. На III стадии (47 мм) сосуды в вертлужной ямке и на мыщелке еще более заметны, но в саму головку сосуды из круглой связки [LCF] не проникают. … на 7-м месяце я насчитал 3-4 веточки. Их всегда значительно меньше, чем входящих с боков. У новорожденного ребенка в головке нет костного ядра, но хрящ сильно васкуляризирован, что очень хорошо можно продемонстрировать макроскопически на срезах свежих образцов. Если сделать несколько разрезов через ямку головки в направлении круглой связки [LCF], то можно увидеть сосуд, проникающий тут и там. … В течение первого года в головке формируется костный стержень, и теперь сосуды, входящие в головку с разных сторон, анастомозируют друг с другом, на что уже давно обращалось внимание. Даже в последующие годы (вплоть до четвертого) я постоянно обнаруживал несколько сосудов, входящих из круглой связки [LCF] в головку. Я не смог исследовать более поздние стадии под микроскопом. Как уже упоминалось, у взрослых я не обнаружил инъецированных сосудов в месте прикрепления связки [LCF].».

M. Siraud (1895) отметил наличие анастомоза: «… со стороны головки бедренной кости, посредством внутрикостных ветвей с суставной ветвью наружной ветви запирательной артерии, которая входит в тазобедренный сустав через седалищно-лобковую вырезку и, следуя по круглой связке [LCF], идет к головке бедренной кости; … На уровне ямки прикрепления круглой связки [LCF] имеются несколько тонких внутрикостных артериол, кровенаполняемых суставной ветвью либо запирательной, либо внутренней огибающей артерии.».

[viii] 20-й век

Согласно В.Н. Саввину (1902), ветвь запирательной артерии, соединившись с ветвью медиальной артерией, огибающей бедренную кость, делится на постоянную артерию суставной впадины и непостоянную артерию LCF, которая у взрослых нередко исчезает.

R. Fick (1904) анализирует литературу: «По словам Велкера, у детей и молодых людей поры [в ямке головки бедра] вообще отсутствуют, что маловероятно (см. ниже). Некоторые отверстия, видимо, предназначены для артерий, другие — для вен. Хиртл утверждает, что на инъекционных препаратах внутренней связки [LCF] видел, что кровеносные сосуды у бедренного конца внутренней связки [LCF] изгибаются петлей, тогда как Лушка, напротив, никогда не пропускал в связке [LCF] ветвей запирательной артерии, которые проникают через поры ямки головки в вещество головки бедренной кости. Лангер сумел инъецировать сосуды всегда, по крайней мере у детей, и «чаще» у взрослых, и показал, что описанные Хиртлом концевые петли капилляров, превращающиеся в вены, принадлежат только «синовиальной» оболочке. Однако в связке [LCF] никогда не наблюдалось ни более крупного сосуда, ни всей вертлужной артерии (см. ниже, стр. 339), которая также должна снабжать жировую подушечку дна вертлужной впадины и всегда имеет по крайней мере две сравнительно крупные ветви, следующие от нее в вырезке вертлужной впадины в лобковую кость, но в целом представляет собой лишь небольшой сосуд.». Исследователь полагал: «… сосуды так называемой «круглой связки» [LCF] головки даже не играют роли в процессе развития головки бедренной кости и ее окостенения, поскольку головка бедренной кости уже содержит множество надежных кровеносных сосудов даже у новорожденного, когда начинается ее окостенение, которые идут не от внутренней связки [LCF], а берут начало от диафиза бедренной кости.».

В монографии L. Testut (1904) сказано: «Запирательная ветвь через свою наружную бифуркационную ветвь отходит от суставной ветви, которая проникает в седалищно-лобковую вырезку (рис. 533.5) и там разделяется на две ветви: первая ветвь, часто двойная, теряется на дне вертлужной впадины; вторая ветвь, следует по круглой связке [LCF] к головке бедренной кости. Эта последняя ветвь, обычно очень тонкая, заканчивается у ямки круглой связки [LCF] (это наиболее частый случай) или проникает в головку бедра, образуя, таким образом, в последнем случае питающий путь внутрикостной артерии.».

F.W. Jones, H. Morris (1914) поясняли: «… латеральная ветвь запирательной артерии посылает ветвь через вертлужную вырезку под поперечной связкой, которая разветвляется в жире на дне вертлужной впадины и спускается по круглой связке [LCF] к головке бедренной кости;». Ниже сказано: «Ветвь от запирательной артерии к круглой связке [LCF] иногда бывает очень большой, когда ветвь от медиальной огибающей артерии не снабжает связку [LCF].».

H. Gray (1918) писал: «Выемка [вырезка] преобразуется в отверстие поперечной связкой; через это отверстие питательные сосуды и нервы входят в сустав; края вырезки служат для прикрепления круглой связки [LCF].».

J.E.S. Frazer (1920) сообщает: ветви «… запирательной и внутренней огибающей артерий, анастомозирующих вокруг внешней запирательной артерии и дающих веточки через вертлужную вырезку в вертлужную ямку и, таким образом, в lig. teres [LCF], которая прикреплена вокруг краев ямки и к поперечной связке, которая проходит между губами вырезки. … сосуды и нервы проходят через вырезку, под поперечной связкой, чтобы войти в ligamentum teres [LCF].».

Согласно H. Braus (1921), «… ветви вертлужной артерии проходят внутри вертлужной связки [LCF] и вместе с ней достигают головки [бедра]».

D.B. Phemister (1930) заключил: «Сосуды круглой связки [LCF] могут обеспечивать достаточное кровоснабжение для поддержания жизнедеятельности головки бедра даже у пожилых людей.».

S.B. Chandler, P.H. Kreuscher (1932) нашли, что LCF всегда содержит сосуды, но иногда (в четырех препаратах из изученных) они были прекапиллярного размера. Подмечено: все LCF имели хорошее кровоснабжение. На серийных срезах мест соединения LCF с бедренной костью выявлялись анастомозы между ее сосудами и сосудами головки бедренной кости.

М.Г. Привес (1938) писал: ацетабулярная ветвь происходит от запирательной артерии, иногда от медиальной артерии, огибающей бедренную кость, и дает меньшую ветвь – артерию LCF.

По материалам Ф.П. Маркизова (1939), источником сосудов LCF является a. acetabularis.

L.M. StrayerJr (1943) изучал LCF на внутриутробной стадии развития: «Кровеносные сосуды присутствуют в ткани гаверсовой железы и круглой связке [LCF] при 23 мм [длиной]. Как мы показали, ретинакулярные сосуды входят в голову и шейку при 70 мм. Только один эмбрион (167 мм) из семи, исследованных после открытия полости сустава, показал сосуды, входящие в головку из связки [LCF]. У самого крупного исследованного плода (237 мм) здесь не было никаких сосудов. … Только у одного из шести более крупных эмбрионов (№ 10, 167 мм) показаны сосуды, входящие в головку из круглой связки бедра [LCF], хотя калибр сосудов в каждой связке [LCF] сам по себе довольно большой.».

R.W. Haines (1947) обнаружил LCF и сопровождающий ее кровеносный сосуд в массе синовиальной мезенхимы тазобедренного сустава эмбриона человека длиной 34 мм.

П.Г. Корнев (1959) полагал, что a. аcetabularis, является ветвью запирательной артерии, проникающей в вертлужную впадину через «…канал под поперечной связкой» [подразумевается вертлужный канал]. Впоследствии она отдает веточки для LCF, а в период роста участвует в кровоснабжении ядер окостенения трех костей таза.

Н.Д. Филатова (1959) в большинстве случаев обнаруживала одну основную артерию, от которой в области основания LCF, ответвлялись одна или две параллельные веточки. В небольшом числе наблюдений основная артерия не разделялась и доходила почти до головки бедренной кости.

Н.А. Воробьев (1960 отмечал случаи, когда в LCF, имелось большое количество сосудов.

От ацетабулярной ветви запирательной артерии, r. acetabularis a. obturatoria, отходит ветвь, что следует между запирательной мембраной и наружной запирательной мышцей. От нее непосредственно начинается артерия LCF, a. ligamenti capitis femoris (1963КовановВВ_ТравинАА).

G. Chapchal (1965) указывал, что LCF содержит vasa ligamenti capitis femoris, но значение их «не выяснено совершенно». Автор полагал, что a. lig. capitis femoris, это ветвь a. acetabuli, являющейся продолжением глубокой ветви а. obturatoria.

По литературным данным, что приводит F.G. Strange (1965), артерия LCF – продолжение латеральной ветви запирательной артерии, а порой – конечная часть одной из ветвей медиальной артерии, огибающей бедренную кость. Еще реже артерия LCF возникает при слиянии означенных сосудов, либо есть продолжение их соединения.

S. Sevitt, R.G. Thompson (1965) при аутопсии нашли: «У большинства обследованных артерии в круглой связке либо отсутствовали, либо не имели значения для головки бедра. Сосуды в связке либо не достигали головки, либо кровоснабжали лишь ограниченную субфовеолярную зону. Только у одного из шестнадцати пациентов вся головка была инъецирована через сосуды круглой связки.».

А.Н. Шабанов, И.Ю. Каем (1966) полагали, что артерия LCF, непостоянна, а с возрастом ее роль значительно уменьшается.

Д.К. Языков, К.М. Винцентини (1968) указывали: LCF «…даже у взрослых, пожилых и старых людей имеет в своей толще сосуды».

В.М. Демьянов (1969) сообщает, что в пожилом и особенно старческом возрасте сосуды LCF облитерируются.

Согласно П.А. Романову (1969), у 56.3% взрослых индивидуумов сосуды в LCF отсутствуют.

А.С. Крюк (1970), находил, что в LCF «наиболее развитые сосудистые стволики залегают в ее толще, а мелкие содержатся в виде густой сети, в покрывающей связку со всех сторон синовиальной оболочке».

L.G. Wertheimer et al. (1971) при гистологическом исследовании «…места прикрепления круглой связки выявили артерии во всех образцах. Однако примерно у двух третей из них диаметр этих артерий составлял 200 мкм или менее и не заполнялся рентгеноконтрастным веществом; у оставшейся трети диаметр сосудов составлял от 201 до 511 мкм, и они заполнялись инъекционной средой. Эти более крупные сосуды анастомозируют с артериальной сетью головки бедренной кости и участвуют в её кровоснабжении.».

Отдельные исследователи находили в LCF «…значительное количество артериальных и венозных сосудов преимущественно мелкого калибра» (1973АмелинАЗ).

I.A. Kapandji (1974) писал: LCF является рудиментарной структурой, но содержит в себе артерию, играющую главную роль в кровоснабжении бедренной кости (1974KapandjiIA; 2009КапанджиАИ).

В соответствие с А.Л. Капитанаки, Д.Д. Купатадзе (1975), «…артерии связки головки бедра представлены рассыпной и магистральной (реже) формами».

По мнению Р.Л. Горбуновой и соавт. (1976), кровеносные сосуды в LCF имеются у всех новорожденных.

Артериальные сосуды в LCF располагаются либо в ее центре, либо по периферии. Они следуют на всем протяжении LCF. По мере приближения к головке бедренной кости, располагающийся центрально сосуд, веерообразно разветвляется (1977ПерлинБЗ_БибиковаЛА).

E. Ipplito et al. (1980), изучавшие гистологическую структуру круглой связки у пациентов с врожденным вывихом бедра, установили, что стенки артериол были толще у пациентов с дисплазией, при этом их толщина увеличивалась с возрастом (цит по B. Sarıkaya et al. 2024).

А.В. Каплан (1981) писал: «…в пожилом возрасте сосуды круглой связки нередко оказывались облитерированными или суженными».

Н.М. Михайлова, М.Н. Малова (1982) указывали, что артерии LCF происходят из двух источников: запирательной артерии и медиальной артерии, огибающей бедренную кость, а сфера их ветвления занимает область вблизи ямки головки бедренной кости.

В соответствие с M. Harty (1984), артерия LCF есть ветвь запирательной артерии.

Согласно M.E. Steinberg (1984), запирательная артерия, через ее ацетабулярную ветвь, продолжается артерией LCF (а. ligamentum teres), и заканчивается как медиальная эпифизарная артерия.

По мнению M. Lüdinghausen (1990), артерия LCF кровоснабжает лишь часть головки бедренной кости вокруг ямки головки бедренной кости до возраста около 20 лет.

По мнению Г.С. Юмашева (1990), у пожилых лиц артерия LCF, «как правило», облитерирована.

F.K. Fuss, A. Bacher (1991) заметили: «При обсуждении капсулярных связок термин «связка» кажется неуместным при применении к связке головки бедренной кости. Со спланхнологической точки зрения этот термин может быть применен, поскольку она несет нервы и сосуды к головке бедренной кости. С артрологической точки зрения этот термин может быть применен к субсиновиальной фиброзной ткани, как уже было предложено Henle (1856) и как использовалось Kapandji (1985), для определения этой связки.».

С точки зрения H. Hempfling (1995), вдоль LCF проходит от одной до трех артерий, которые ответвляются от запирательной артерии под поперечной связкой вертлужной впадины. Артерии LCF особенно хорошо выражены у детей.

Ряд исследователей сообщают, что артерия LCF облитерируется в возрасте 5-6 лет (1995КрасновАФ_КотельниковГП).

T.J.W. Byrd (1998) уточняет: артерия LCF – ветвь задней запирательной артерии.

О наличии кровеносного сосуда в LCF свидетельствуют многие исследователи (1911БобровАА; 1935БрускинЯМ; 1951ШевкуненкоВН_МаксименковАН; 1962ВоробьевНА; 1964ЧаклинВД; 1967ЛатыповАЛ; 1979ЕлизаровскийСИ_КалашниковРН; 1993БеляеваАА; 1993БуачидзеОШ). О наличии нескольких кровеносных сосудов в LCF сообщало не меньше авторов, изучавших тазобедренный сустав (1932,1938ВоробьевВП; 1946ТонковВ; 1948ЛебедеваЗА; 1959БогдановФР_ТимофееваНА; 1968ЛесгафтПФ; 1969КовинскийИТ; 1971ШумадаИВ_БиняшевскийЭВ; 1972БартаО; 1977РумянцеваВВ_БеловаИП; 1980ШумадаИВ_КрисюкАП; 1981TheronJ; 1982BatoryI; 1982КрисюкАП_КратИА; 1991СоковЛП_РомановМФ). Анатомами выяснено, что проходящие в LCF кровеносные сосуды, окружены жировой клетчаткой (1995МинеевКП) и рыхлой соединительной тканью (1982КулдашевДР_МуратовИШ). Ряд исследователей отмечали, что ветвь артерии вертлужной впадины из системы запирательной артерии r. acetabularis a. obturatoriae, проникает в LCF, доходя до головки бедренной кости, а посылает ветви к «жировой подушке», образуя в ней артериальную сеть (1931КорнингГК; 1963КовановВВ_ТравинАА; 1991СоковЛП_РомановМФ).

Концевая ветвь запирательной артерии, входящая в LCF, обычно именуется a. ligamenti capitis femoris (1978КовановВВ). G. Chapchal (1965) использует сокращенное наименование a. lig. capitis femoris. M.E. Steinberg (1984) ее обозначает а. ligamentum teres. В некоторых источниках она называется a. teretis (1968ЯзыковДК_ВинцетиниКМ). J. Grifka, J. Ludwig (1998) применяет синоним a. capitis femoris.

[ix] 21-й век

S. Sanders, A. Egol (2010) указали: «Небольшой вклад в кровоснабжение головки (бедра) дает ямочная (фовеальная) артерия через ligamentum teres [LCF].».

B.W. Dehao et al. (2015) в LCF «… мелкие артерии, вены, артериолы и венулы. Диаметр наиболее крупных артерий варьировался от 30 до 400 мкм (в среднем 182 мкм).».

V. Perumal et al. (2019) обнаружили: «Кровеносные сосуды различных размеров были выявлены как в субсиновиальной зоне, так и в самой связке [LCF]; наиболее крупные сосуды обычно находились в субсиновиальной ткани (рис. 4). … Отмечено значительное увеличение площади поперечного сечения кровеносных сосудов собственной связки [LCF] между основанием и верхушкой ЛХФ (p = 0,04); однако эта разница в площади поперечного сечения не достигала статистической значимости между основанием и серединой длины или серединой длины и верхушкой (p = 0,26 и 0,11 соответственно). … Распределение кровеносных сосудов различалось по длине связки [LCF]. Васкулярный индекс в подсиновиальной ткани был значительно снижен по направлению к фовеолярному прикреплению по сравнению с базальным уровнем и уровнем середины связки [LCF] (P = 0,04 и 0,08 соответственно). Напротив, в собственно связке [LCF] наблюдалось значительное увеличение индекса по направлению к фовеолярному прикреплению (P = 0,002 и 0,02 соответственно)». В субсиновиальном слое «Средний диаметр (стандартное отклонение, SD) крупных артерий составил 476 ± 156 мкм (диапазон: 201–733 мкм), а нервных пучков – 89 ± 46 мкм (диапазон: 37–196 мкм).».

P.J. Rosinsky et al. (2020) сообщают: «Артерия, питающая головку бедренной кости, обычно отходит от задней ветви запирательной артерии, хотя может также ответвляться от медиальной артерии, огибающей бедренную кость (рис. 1). Артерия входит в тазобедренный сустав через нижнемедиальный квадрант вертлужного отверстия, прилегающего к TAL [поперечной связке вертлужной впадины], и обычно проходит вдоль LT [LCF] в субсиновиальном слое, окружающем связку.».

F. Migliorini et al. (2024) приводит литературные данные: LCF «… васкуляризирована запирательной артерией и, у некоторых пациентов, также ветвью медиальной огибающей бедренной артерии.».

C.J. Park et al. (2024) «Круглая связка [LCF] кровоснабжается в основном из задней ветви запирательной артерии (obturator artery), но иногда она также кровоснабжается медиальной огибающей бедренной артерии (medial circumflex femoral artery). Эти кровеносные сосуды входят в тазобедренный сустав через нижний медиальный квадрант вертлужной впадины, прилегающий к поперечной связке вертлужной впадины, и обычно проходят вместе со связкой [LCF] под синовиальным слоем, окружающим круглую связку [LCF].».

[x] Список литературы

Amantini C. Di una men nota ripiegatura sinoviale dell' articolazione dell' anca. (Piega pettineo-foveale). Annali dell' Università libera di Perugia, Facoltà di medicina e chirurgia. Vol. 1. Anno IV. 1888-89. Perugia: Tipografia di V. Santucci, 1889; 47-76. books.google

Barkow HCL. Syndesmologie oder die Lehre von den Bändern, durch welche die Knochen des menschlichen Körpers zum Gerippe vereint warden. Breslau: Aderholz Georg Philipp, 1841. wbc.poznan.pl

Batory I. Die Aetiologie des Morbus Perthes und seine Beziehung zu der Dysplasia capitis femoris. Z. Orthop. 1982;38,120(6)833-49.

Beaunis H, Bouchard A. Nouveaux éléments d'anatomie descriptive et d'embryologie. Paris: J.B. Baillière et Fils, 1868. books.google

Braus H. Anatomie des menschen; ein lehrbuch für studierende und ärzte. 1. bd. Bewegungsapparat. Berlin: J. Springer, 1921. archive.org

Byrd JWT. Operative hip arthroscopy. New York: Thieme, 1998.

Chapchal G. Orthopädische chirurgie und traumatologie der Hüfte. Stuttgart: Ferdinand Enke verlag, 1965.

Cloquet JH. Traité d'anatomie descriptive. Premier partie. Paris: Chez Crochard, Libraire, Éditeur des Annales de Chimie rue de l’École de Médecine, № 3, 1816. books.google

Debierre C. Traité élémentaire d'anatomie de l'homme (anatomie descriptive et dissection): avec notions d'organogénie et d'embryologie générale. Tome 1. Paris: Félix Alcan, 1890. gallica.bnf.fr

Dehao BW, Bing TK, Young JLS. Understanding the ligamentum teres of the hip: a histological study. Acta Ortopédica Brasileira. 2015;23(1)29-33. scielo.br

Fick R. Handbuch der Anatomie und Mechanik der Gelenke: Erster Teil: Anatomie der Gelenke. Jena: G. Fischer, 1904. archive.org ; reprint 2012 books.google

Frazer JES. Anatomy of the Human Skeleton. 2nd ed., London: J. & A. Churchill, 1920. archive.org , wellcomecollection.org

Fuss FK, Bacher A. New aspects of the morphology and function of the human hip joint ligaments. American journal of anatomy. 1991;192(1)1-13. onlinelibrary.wiley.com

Gray H. Anatomy, descriptive and surgical; 20th ed. Philadelphia, New York: Lea & Febiger, 1918. archive.org

Grifka J, Ludwig J. Kindliche Hüftdysplasie. Stuttgart, New York: Georg Thieme, 1998.

Haines RW. The development of joints. Journal of anatomy. 1947;81(1)33. ncbi.nlm.nih.gov

Haller A. Icones anatomicae quibus praecipuae aliquae partes corporis humani delineatae proponuntur & arteriarum protissimum Historia... continentur. Gottingae: Abram Vandenhoeck, MDCCLVI [1756]. archive.org , biusante.parisdescartes.fr

Harty M. The anatomy of the hip joint. In Surgery of the hip joint. 2-nd ed. Vol.1. Edited by Raymond G.Tronzo. Berlin, Heidelberg, New York, Tokyo: Springer-Verlag, 1984; 45-74. link.springer.com

Heitzmann C. Die descriptive und topographische Anatomie des Menschen in 600 Abbildungen. Erster band: 1. Knochen, Gelenke, Bander. 2. Muskeln, Fascien, Topographie. 3. Sinneswerkzeuge. Wien: W. Braumuller, 1875. books.google

Heitzmann C. Anatomy: descriptive and topographical in 625 illustrations. Eng. ed. by L. Heitzmann. London [etc.]: Dulau & Co [etc.], 1887. wellcomecollection.org , openlibrary.org , archive.org

Hempfling H. Farbatlas der Arthroskopie großer Gelenke. Teil 2. Stuttgart, Jena, New York: Gustav Fisher verlag, 1995.

Henle J. Handbuch der systematischen Anatomie des Menschen: in drei Bänden. Erster band, zweite abthelung. Handbuch der Bänderlehre des Menschen. Braunschweig: F. Vieweg und sohn, 1856. books.google , wellcomecollection.org

Hyrtl J. Handbuch der topagraphischen Anatomie und ihrer praktisch medicinisch-chirurgischen Anwendungen. Zweiter band. Wien: W. Braumüller, 1857. books.google

Ipplito E, Ishii Y, Ponseti IV. Histologic, histochemical, and ultrastructural studies of the hip joint capsule and ligamentum teres in congenital dislocation of the hip. Clin Orthop Relat Res. 1980;146:246-58. journals.lww.com , europepmc.org

Jones FW, Morris H. Section III. The Articulacion. In Jackson CM (Ed). Morris's Human Anatomy: A Complete Systematic Treatise by English and American Authors. Philadelphia: P. Blakiston's Son & Co, 1914. archive.org , journals.sagepub.com

Kapandji IA. The physiology of the joints. Vol. 2: Lower Limb. New York: Churchill Livingstone, 1974. books.google

Knox R. Manual of Human Anatomy: Descriptive, Practical, and General. London: H. Renshaw, 1853. books.google

l'Admiral J. Icon membranae vasculosae ad infima acetabuli ossium innominatorum positae, … Amstelodam, MDCCXXXVIII [1738]. wellcomecollection.org , archive.org , books.google

Langer C. Lehrbuch der Anatomie des Menschen. Wien: W. Braumuller, 1865. archive.org

Langer K. Lehrbuch der systematischen und topographischen Anatomie. Wien: W. Braumuller, 1882. books.google

Lüdinghausen M. Die periostale und enossale Durchblung des menschlichen Femurs in den verschiedenen Lebensalten. In: T. Stuhler (Ed). Huftkopf nekrose. Berlin [etc.]: Springer verlag, 1990.

Luschka H. Die Anatomie des Menschen in Rücksicht auf die Bedürfnisse der praktischen Heilkunde. Zweiter band. Zweite abtheilung. Das becken. Tubingen: H. Laupp, 1864. archive.org

Malgaigne JF. Traité d'anatomie chirurgicale et de chirurgie expérimentale. Tome 2. Paris: J.-B. Baillière, 1838. books.google

Meyer GH. Die Statik und Mechanik des menschlichen Knochengerüstes. Edited, Leipzig: Verlag von Wilhelm Engelmann; 1873. books.google

Migliorini F, Cocconi F, Bardazzi T, Masoni V, Gardino V, Pipino G, Maffulli N. The ligamentum teres and its role in hip arthroscopy for femoroacetabular impingement: a systematic review. Journal of Orthopaedics and Traumatology: Official Journal of the Italian Society of Orthopaedics and Traumatology, 2024. 25;68. jorthoptraumatol.springeropen.com

Mitchell E, Knox R. Engravings of the ligaments, copied from the original works of the Caldanis. With descriptive letter-press. By Edward Mistchell, Engraver; revised and carefully compared with nature, by Robert Knox, Lecturer on Anatomy…... Edinburgh, 1834. wellcomecollection.org , archive.org

Morris H. Dislocations of the Thigh: their mode of occurrence as indicated by experiments, and the Anatomy of the Hip-joint. Medico-Chirurgical Transactions. 1877;60:161-186.1. pmc.ncbi.nlm.nih.gov

Morris H. The anatomy of the joints of man. London: J. & A. Churchill, 1879. archive.org

Morris H. The ligamentum teres and his uses in man and animals. Brit. med. journ., 1882;2(Nov. 25)1036-1037. archive.org

Moser E. Ueber das Ligamentum teres des Hüftgelenks. Morphologische Arbeiten. 1893;2(1)36-92. books.google , jstor.org

Nélaton A. Élémens de pathologie chirurgicale. T. 1. Paris: Germer Bailliere, 1844. archive.org

Nuhn A. Lehrbuch der practischen Anatomie als Anleitung zu dem Präpariren im Secirsale. Stuttgart: F. Enke, 1882. digi.ub.uni-heidelberg.de

Palletta GB. Exercitationes pathologicae. Mediolani: Societas Typ. e Classicis Scriptoribus Italicis, MDCCCXX [1820]. books.google

Park CJ, Lee CY, Park KS. Ligamentum Teres Injury: Anatomy, Biomechanics, Diagnosis and Treatment. Journal of the Korean Orthopaedic Association. 2024;59(2)101-10. jkoa.org

Perumal V, Woodley SJ, Nicholson HD. Neurovascular structures of the ligament of the head of femur. J Anat. 2019;234(6)778-86. onlinelibrary.wiley.com

Phemister DB. Repair of bone in the presence of aseptic necrosis resulting from fractures, transplantations, and vascular obstruction. J Bone Joint Surg Am. 1930;12(4)769-87. journals.lww.com

Platner JZ. IO. Zachariae Platneri doctories et professoris med. Lips. Institutiones Chirurgiae rationalis tum medicae tum manualis in usus discentium...: accedunt in hac Veneta editione dissertationes duae eiusdem auctoris, olim iam editae, scilicet De chirurgia artis medicae parente, et De fistula lacrymali. Venetis: Jo. Baptistae Albritii Hieronymi filii, [1747]. books.google , archive.org

Poirier P.J. Traité d'anatomie humaine. Tome 1, Fascicule 2 / par MM. A. Charpy,... A. Nicolas,... A. Prenant,... E. Jonnesco ; publié sous la direction de Paul Poirier. Paris: L. Battaille et Cie, 1892. gallica.bnf.fr

Portal A. Cours d'anatomie médicale; ou, Elémens de l'anatomie de l'homme, avec des remarques physiologiques et pathologiques, et les résultats de l'observation sur le siège et la nature des maladies, d'après l'ouverture des corps. T. 1. Paris. Baudouin, 1803. archive.org

Richet A. Traité pratique d' Anatomie medico-chirurgicale. Paris: F. Chamerot, 1857. books.google

Riolan J. Opera anatomica vetera, recognita, & auctiora, quamplura noua, quorum seriem dabit sequens pagina. Lutetiae Parisiorum : sumptibus Gaspari Meturas viâ Iacobaea, sub signo SS. Trinitatis, prope Maturinenses, MDCXLIX [1649]. archive.org

Rosinsky PJ, Shapira J, Lall AC, Domb BG. All About the Ligamentum Teres: From Biomechanical Role to Surgical Reconstruction. J Am Acad Orthop Surg. 2020;28(8)e328-39. journals.lww.com

Ruysch F. Adversarium anatomico-medico-chirurgicorum decas secunda. In quâ varia notatu digna recensentur. Cum figuris aeneis. Amsterdami: apud Janssonio-Waesbergios, MDCCXX [1720]. books.google

Ruysch F. Thesaurus anatomicus quintus, cum figuris qneis. Amsterdami: apud Joannem Wolters, 1705. archive.org

Sanders S, Tejwani N, Egol KA. Traumatic Hip Dislocation. Bull NYU Hosp Jt Dis. 2010;68(2)91-6. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov , presentationgrafix.com

Santesson C. Om höftleden och ledbrosken uti anatomiskt, pathologiskt och chirurgiskt hänseende, jemte en kritisk öfversigt öfver några bland inflammations-lärans vigtigaste punkter. Stockholm: P.A. Norstedt & Soner, 1849. books.google

Sappey MPC. Manuel d’anatomie descriptive et de préparations anatomiques. Tome premièr. Ostéologie, Arthrologie, Myologie et Aponévrologie, avec 114 figures intercalées dans le texte. Paris: Germer Baillière, 1850. archive.org , books.google

Sappey PC. Traité d'anatomie descriptive. Tome premier. Ostéologie – Arthrologie. Paris: A. Delahaye, 1876. books.google

Sarıkaya B, Dolap M, Kaptan A, … Altay MA. Histological Structure and Immunohistochemical Properties of the Ligamentum Teres in Patients With Developmental Dysplasia of the Hip. Cureus. 2024;16(5)e59748. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov , researchgate.net

Schwencke T. Haematologia, sive sanguinis historia, experimentis passim superstructa. Accedit observatio anatomica de acetabuli ligamento interno, caput femoris firmante, cum binis tabulis adjectis. Hagae: Jon. Mart. Husson, 1743. books.google

Sevitt S, Thompson RG. The distribution and anastomoses of arteries supplying the head and neck of the femur. J Bone Joint Surg Br. 1965;47(3)560-73. boneandjoint.org.uk

Siraud M. Anatomie des Artères des Os longs. Paris: O. Doin, 1895. books.google

Steinberg ME. Avascular necrosis of the femoral head. In: Tronzo RG (Ed). Surgery of the hip joint. Vol. 2. Berlin [etc.]: Springer-Verlag, 1984:1-29.

Strange FG. The hip. London: William Heinemann Medical, 1965.

Strayer JrLM. The embryology of the human hip joint. The Yale journal of biology and medicine. 1943;16(1)13-26. pmc.ncbi.nlm.nih.gov

Testut L. Traité d'anatomie humaine. Tome 1. Osteologie – Arthrologie – Miologie. Cinquième édition, revue, corrigée et augmentee. Paris: Octave Doin, 1904. archive.org , wellcomecollection.org

Theron J. L’arteriographie dans les necroses primitives de la tete femorale. Acta orthopaed. Belg. 1981;47(2)252-59.

Walbaum CFE. De arteriis articulationis coxae: Diss. inaug. med. Lipsiae: B.G. Teubneri, 1855. books.google

Welcker H. Ueber das Hüftgelenk, nebst einigen Bemerkungen über Gelenke überhaupt, insbesondere über das Schultergelenk. Zeitschrift für Anatomie und Entwicklungsgeschichte. v. His u. Braune. Band 1. Leipzig: von F.C. Vogel, 1876;41-79. biodiversitylibrary.org , books.google

Wertheimer LG, Lopes Sde L: Arterial supply of the femoral head. A combined angiographic and histological study. J Bone Joint Surg Am. 1971;53(3)545-56. journals.lww.com

Амелин АЗ. Изменения мягких тканей тазобедренного сустава при внутрисуставных переломах шейки бедренной кости. Ортопед., травматол. 1973;1:61-4.

Барта О. Врожденный вывих бедра и его раннее консервативное лечение. Будапешт: Изд-во Академии наук Венгрии, 1972.

Беляева АА. Ангиография в клинике травматологии и ортопедии. Москва: Медицина, 1993.

Бобров АА. Руководство к хирургической анатомии. Москва, 1911.

Богданов ФР, Тимофеева НА. Врожденный вывих бедра. Москва: Медгиз, 1959.

Брускин ЯМ. Клиническая и топографическая анатомия. Москва, Ленинград, 1935.

Буачидзе ОШ. Переломовывихи в тазобедренном суставе. Москва: МОНИКИ, 1993.

Воробьев ВП. Анатомия человека: руководство и атлас для студентов и врачей в 3-х т., Т. 1. Москва: Медгиз, 1932.

Воробьев ВП. Атлас анатомии человека: в 5-и т., Т. 1. Москва, Ленинград: Медгиз, 1938.

Воробьев НА. Связка головки бедра и ее практическое значение. Вопросы травматологии и ортопедии. Киев, 1962:174-81.

Воробьев НА. Связка головки бедра и ее практическое значение. Ортопед., травматол. 1960;7:87.

Гиппократ. Сочинения: Пер. В.И. Руднева; комм. В.П. Карпова. Кн.3. Москва – Ленинград: Медгиз, 1941. books.google

Горбунова РЛ, Елизарова ИП, Осьмина АТ. Дисплазия и вывих тазобедренного сустава у новорожденных. Москва: Медицина, 1976.

Демьянов ВМ. Зависимость исходов переломов шейки бедренной кости от возраста больных. Ортопед., травматол. 1969;3:21-4.

Елизаровский СИ, Калашников РН. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Москва: Медицина, 1979.

Капанджи АИ. Нижняя конечность. Функциональная анатомия. Т. 2. Москва: Эксмо, 2009. studmed.ru

Капитанаки АЛ, Купатадзе ДД. К методике исследования артерий тазобедренного сустава у детей. Вестн. хирург. 1975;2:97-9.

Каплан АВ. Повреждения тазобедренного сустава. Ортопед., травматол. 1981;4:12-7.

Кованов ВВ (Ред). Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Москва: Медицина, 1978.

Кованов ВВ, Травин АА. Хирургическая анатомия нижних конечностей. Москва, 1963.

Ковинский ИТ. Прижизненная артериография у детей с врожденным вывихом бедра. Ортопед., травматол. 1969;8:55-8.

Корнев ПГ. Клиника и лечение костно-суставного туберкулеза. Москва: Медгиз, 1959.

Корнинг ГК. Топографическая анатомия. Москва, Ленинград, 1931.

Краснов АФ, Мирошниченко ВФ, Котельников ГП. Травматология: учебник. Москва, 1995.

Крисюк АП, Крат ИА. Посттравматические дегенеративно-дистрофические поражения тазобедренного сустава у детей и подростков, их профилактика и лечение. Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. Тезисы 4-го съезда травматологов-ортопедов республик Прибалтики. Вильнюс, 1982:221-2.

Крюк АС. Варусная деформация шейки бедренной кости. Минск: Беларусь, 1970.

Кулдашев ДР, Муратов ИШ. Морфологические изменения в тканях тазобедренного сустава у детей при врожденном вывихе бедра. Мед. журн. Узбекистана. 1982;4:20-2.

Латыпов АЛ. О травматических вывихах бедра. Казанский мед. журн. 1967;2:25-28.

Лебедева ЗА. Топография туберкулезного поражения костей тазобедренного сустава. Москва: Издательство АМН СССР, 1948.

Лесгафт ПФ. Избранные труды по анатомии. Москва: Медицина, 1968.

Минеев КП. Операции на покровах тела и конечностях : учеб. пособие. Ульяновск: Симбирская книга, 1995.

Михайлова НМ, Малова МН. Идиопатический асептический некроз головки бедренной кости у взрослых. Москва: Медицина, 1982.

Перлин БЗ, Андриеш ВН, Бибикова ЛА. Иннервация тазобедренного сустава человека в норме и при туберкулезном коксите. Кишинев: Штиинца, 1977.

Платнер ИЗ. Иоганна Захария Платнера доктора и профессора медицины в Лейбциге Основательныя наставления хирургическия медическия и рукопроизводныя в пользу учащимся с прибавлением к тому изобретенных некоторых инструментов или орудий и других вещей к лекарскому искусству принадлежащих / переведены с латинскаго языка на российской Санткпетербургской Адмиралтейской гошпитали штап-лекарем Мартином Шеиным. В Санктпетербурге: При Императорской Академии наук, [1761]. books.google , archive.org

Романов ПА. Кровоснабжение головки бедренной кости при медиальных переломах шейки. Ортопед., травматол. 1969;3:28-32.

Румянцева ВВ, Верещагин АП, Белова ИП. Репаративная регенерация при переломах шейки бедренной кости в эксперименте. Ортопед., травматол. 1977;2:13-8.

Соков ЛП, Романов МФ. Деформирующие артрозы крупных суставов: учеб. пособие. Москва: Издательство УДН, 1991.

Тонков В. Анатомия человека. Т. 1. Общая часть. Система органов движения. Ленинград: Медгиз, 1946.

Филатова НД. Вены синовиальных складок и круглой связки тазобедренного сустава. Вестн. хирург. 1959; 3:51-61.

Чаклин ВД. Основы оперативной ортопедии и травматологии. Москва: Медицина, 1964.

Шабанов АН, Каем ИЮ. Атлас шеечных и вертельных переломов бедра и их оперативное лечение. Москва: Медицина, 1966.

Шевкуненко ВН, Максименков АН (Ред). Краткий курс оперативной хирургии с топографической анатомией. Ленинград: Медгиз, 1951.

Шумада ИВ, Биняшевский ЭВ. Особенности течения репаративного процесса после остеосинтеза переломов шейки бедренной кости костными фиксаторами (гистологическое исследование). Ортопед., травматол. 1971;9:20-5.

Шумада ИВ, Крисюк АП. Актуальные вопросы лечения и профилактики деформирующего коксартроза Ортопедия, травматология и протезирование. 1978;8:3-8.

Юмашев ГС (Ред). Травматология и ортопедия : учебник для мед. вузов / Юмашев ГС, Горшков СЗ, Силин ЛЛ и др. 3-е изд. Москва: Медицина, 1990.

Языков ДК, Винцентини КМ. Травматические вывихи бедра. Руководство по ортопедии и травматологии: под ред. Н.П. Новаченко. в 3-х т., Т.3. Москва: Медицина, 1968:575-89.

[xi] Приложения

Автор статьи

Архипов С.В. – независимый исследователь, кандидат медицинских наук, врач-хирург, травматолог-ортопед, медицинский писатель, Йоенсуу, Финляндия.

Адрес для переписки: Сергей Архипов, эл. почта: archipovsv @ gmail.com

История статьи

12.09.2025 - опубликована интернет-версия статьи.

Рекомендуемое цитирование

Архипов СВ. Артериальная система ligamentum capitis femoris человека: Обзор. О круглой связке бедра. 12.09.2025. https://kruglayasvyazka.blogspot.com/2025/09/lcf_12.html

Примечание

Интернет-версия подразумевает периодические дополнения (см. Историю статьи).

Статья является дальнейшим развитием библиографического раздела (КАТАЛОГ ЛИТЕРАТУРЫ), а именно анализом и синтезом собранных в нем сведений.

Оригиналы цитат см. на ресурсе: https://roundligament.blogspot.com

См. также: Артерии LCF человека. Часть 1, Артерии LCF человека. Часть 2.

Ключевые слова

ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, круглая связка, связка головки бедренной кости, анатомия, артерии, артериальная система, строение, кровоснабжение

NB! Добросовестная практика использования: копирование для целей критики, обзора, комментариев, исследований и частного изучения в соответствии с Законами об авторском праве: Copyright Laws of the US: 17 U.S.C. §107; Copyright Law of the EU: Dir. 2001/29/EC, art.5/3a,d; Copyright Law of the RU: ГК РФ ст.1274/1.1-2,7.

СОДЕРЖАНИЕ РЕСУРСА

МОРФОЛОГИЯ И СВОЙСТВА

ОБЗОРЫ И КЛАССИФИКАЦИИ

Поиск по этому блогу

Сообщения

НОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ

Артериальная система LCF человека. Обзор