Н ОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ РЕСУРСА в 2026 г. Начальный этап сбора сведений о LCF , накопленный до 20-го века, в целом завершен. Далее планируется анализ и синтез тематической информации, с добавлением сведений 20-21-го века. Работа будет сосредоточена прежде всего на: профилактике, диагностике, артроскопии, пластике, эндопротезировании. 01 .02.2026 Публикации о LCF в 2026 году ( Январь ) Статьи и книги с упоминанием LCF опубликованные в январе 2026 года. 31 .01.2026 Интернет-журнал "О КРУГЛОЙ СВЯЗКЕ БЕДРА", январь 2026 30 .01.2026 Обновление статьи: Кто и когда впервые описал повреждение LCF ? Часть 3 22 .01.2026 Полный доступ к PDF версии книги: Дети человеческие 14 .01.2026 2026АрхиповСВ. ДАРЫ ВОЛХВОВ ОРТОПЕДИЧЕСКИМ ХИРУРГАМ ( Новая техника проксимального крепления при реконструкции LCF). 05 .01.2026 2018YoussefAO . В статье описан спо соб укорочения LCF при врожденном вывихе бедра. 2007WengerD_OkaetR . А втор...
Публикации о LCF в 2026 году (Январь)
Villegas Meza, A. D., Nocek, M., Felan, N. A., Speshock, A., Bolia, I. K., & Philippon, M. J. (2025). Hip Microinstability: Current Concepts in Diagnosis, Surgical Management, and Outcomes A Narrative Review. Open Access Journal of Sports Medicine, 205-221. [i] tandfonline.com , dovepress.com
Wang, C. H., Wang, J. H., Lin, Y. H., Shih, C. A., & Hong, C. K. (2026). An Unusual Mechanical Cause of Hip Subluxation Following Modified Dunn Procedure for Slipped Capital Femoral Epiphysis: A Case Report. Formosan Journal of Musculoskeletal Disorders, 10-4103. [ii] journals.lww.com
Alsaghaier, A. (2026). Results of spica cast in treatment of developmental dysplasia of the hip in children between 6-18 Months. Journal of Academic Research, 30, 28-43. [iii] lam-journal.ly
Elnewishy, A., Khan, P. Z., Shalan, Y., Khan, S. I., Teama, H., Noureldin, M., ... & Shalan Jr, Y. (2026). Labral Repair Versus Labral Reconstruction in Arthroscopic Treatment of Femoroacetabular Impingement: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cureus, 18(1):e101348. [iv] pmc.ncbi.nlm.nih.gov
Sanjay, P., Diwakar, R., Singh, S., Gujarathi, R. H., Purohit, B. J., & Patni, K. (2026). A Review of Pediatric Orthopedic Disorders: Diagnosis and Treatment Updates. Cureus, 18(1). [v] assets.cureus.com
Arkhipov, S. V. (2026). A Novel Technique for Proximal Fixation of Ligamentum Capitis Femoris Reconstruction: The Gifts of the Magifor Orthopedic Surgeons. About Round Ligament of Femur. January 14, 2026. [vi] researchgate.net
Bekmetov, R. A., & Babajanov, K. B. (2025). HISTOMORPHOLOGICAL AND HISTOCHEMICAL CHANGES IN THE HIP JOINT IN POST-TRAUMATIC COXARTHROSIS. Central Asian Journal of Medicine, (8), 49-54. [vii] scholar.google.com
[En] Digest of publications about the ligamentum capitis femoris:
NB! Добросовестная практика использования: копирование для целей критики, обзора, комментариев, исследований и частного изучения в соответствии с Законами об авторском праве: Copyright Laws of the US: 17 U.S.C. §107; Copyright Law of the EU: Dir. 2001/29/EC, art.5/3a,d; Copyright Law of the RU: ГК РФ ст.1274/1.1-2,7.
Цель:
Обобщить современные данные об определениях, диагностике, визуализации, лечении и исходах микронестабильности тазобедренного сустава и предложить основанную на фенотипе концепцию, базирующуюся на континууме стабильности суставной губы, капсулы и круглой связки (LT).
С механистической точки зрения, капсульные связки обеспечивают основные ограничения вращения и поступательного движения на большей части амплитуды движений, а суставная губа и круглая связка служат вторичными стабилизаторами.24 Относительный вклад круглой связки увеличивается в положениях с высоким сгибанием при приведении и внешней ротации, что помогает объяснить зависящее от положения увеличение амплитуды движений, наблюдаемое после повреждения или недостаточности капсулы.24 Эта зависимость угла связки согласуется с клиническими наблюдениями опасения и подгиба в провокационных положениях, подчеркивая обоснованность взвешенного управления капсулой и восстановления герметичности суставной губы в алгоритмах хирургического лечения.24
Круглая связка
Круглая связка (ligamentum teres) повышает стабильность, противодействуя растяжению и ограничивая вращение при высоких углах сгибания.39,40 Хотя вклад круглой связки в микронестабильность является скорее вспомогательным, чем основным, патология круглой связки часто наблюдается у спортсменов, выполняющих упражнения с экстремальными диапазонами движений.41 Лечение повреждений круглой связки в контексте оптимизированного капсулолабрального лечения приводит к улучшению симптомов.42,43
Круглая связка — функция, показания и результаты
Круглая связка обеспечивает измеримое ограничение вращения в крайних положениях и способствует сопротивлению растяжению, особенно в положениях с высокой степенью сгибания/приведения/наружной ротации.39,40 Удаление поврежденных тканей может облегчить симптомы частичных или дегенеративных разрывов; Реконструкция круглой связки (ауто/аллотрансплантат) показана при рефрактерной нестабильности после оптимизации суставной губы и капсулы.42
Систематические обзоры и серии наблюдений продолжительностью ≥ 2 лет сообщают о краткосрочном улучшении показателей качества жизни, при этом частота повторных операций составляет приблизительно 10–20%, а данные о долгосрочной выживаемости ограничены.42,99 Реконструкция круглой связки лучше использовать в качестве вспомогательной, а не основной стабилизирующей процедуры.43,100 Показатели выживаемости после реконструкции круглой связки непостоянны и обычно составляют около 40–60% в доступных сериях.43,100 Учитывая вариабельность результатов и низкий уровень доказательств, реконструкцию круглой связки лучше рассматривать как вспомогательную процедуру, а не как самостоятельный стабилизатор.
С биомеханической точки зрения, вклад круглой связки модулируется структурной морфологией (длина, площадь поперечного сечения и целостность места прикрепления) и состоянием капсульно-лабрального комплекса.39,40 Более короткая или более толстая круглая связка, как правило, демонстрирует большую жесткость и более высокую нагрузку до разрушения, тогда как истонченные связки задействуются позже и выдерживают меньшие нагрузки, что предрасполагает к более раннему конечному вращению.39,40 По этим причинам реконструкция круглой связки наиболее рациональна, когда (1) герметичность суставной губы и функция капсулы оптимизированы, но сохраняется симптоматическая ротационная нестабильность в крайнем диапазоне, (2) визуализация или артроскопия подтверждают выраженное истончение или частичное отсутствие круглой связки, и (3) интраоперационное тестирование показывает сохраняющееся избыточное конечное вращение или смещение, несмотря на восстановление и пликацию.42,43 Рутинная первичная реконструкция круглой связки не подтверждается доказательствами высокого уровня; Выбор метода, основанный на морфологических признаках (измерение длины и площади поперечного сечения круглой связки с помощью МРТ/артроскопии, а также количественное интраоперационное тестирование вращения), усиливает механистическое обоснование и должен быть включен в будущие сравнительные исследования.
Дальнейший прогресс зависит от стандартных определений, объективного измерения нестабильности, многоцентровых сравнительных исследований эффективности и реабилитационных испытаний, адаптированных к микронестабильности, с особым вниманием к нерешенным вопросам роли динамических стабилизаторов и долговечности реконструкции круглой связки и ремплисаж головки и шейки бедренной кости.16,53,59,66,115
24. van Arkel RJ, Amis AA, Cobb JP, Jeffers JR. The capsular ligaments provide more Hip rotational restraint than the acetabular labrum and the ligamentum teres: an experimental study. Bone Joint J. 2015;97–b(4):484–491.
39. Martin HD, Hatem MA, Kivlan BR, Martin RL. Function of the ligamentum teres in limiting Hip rotation: a cadaveric study. Arthroscopy. 2014;30(9):1085–1091. doi:10.1016/j.arthro.2014.04.087
40. Jo S, Hooke AW, An KN, Trousdale RT, Sierra RJ. Contribution of the ligamentum teres to hip stability in the presence of an intact capsule: a cadaveric study. Arthroscopy. 2018;34(5):1480–1487. doi:10.1016/j.arthro.2017.12.002
41. Wu JY, Li W, Xu LY, Zheng G, Chen XD, Shen C. Ligamentum teres tears and increased combined anteversion are associated with hip microinstability in patients with borderline dysplasia. Arthroscopy. 2024;40(3):745–751. doi:10.1016/j.arthro.2023.06.041
42. de SD, Phillips M, Philippon MJ, Letkemann S, Simunovic N, Ayeni OR. Ligamentum teres injuries of the Hip: a systematic review examining surgical indications, treatment options, and outcomes. Arthroscopy. 2014;30(12):1634–1641. doi:10.1016/j.arthro.2014.06.007
43. Shapira J, Yelton MJ, Rosinsky PJ, et al. ligamentum teres reconstruction may lead to improvement in outcomes following a secondary hip arthroscopy for symptomatic microinstability: a systematic review. Arthroscopy. 2021;37(6):1811–1819.e1811. doi:10.1016/j.arthro.2021.01.022
99. Hartigan DE, Hegedus CE. Editorial commentary: ligamentum teres reconstruction may improve hip stability but has high revision rates: fad or restoration of function? Arthroscopy. 2021;37(6):1820–1821. doi:10.1016/j.arthro.2021.02.037
100. Rosinsky PJ, Annin S, Maldonado DR, et al. Arthroscopic ligamentum teres reconstruction: minimum 2-year patient-reported outcomes with subanalysis of patients with ehlers-danlos syndrome. Arthroscopy. 2020;36(8):2170–2182. doi:10.1016/j.arthro.2020.04.028
Приблизительно у 4% пациентов, которым была проведена модифицированная процедура Данна, развивается послеоперационная нестабильность тазобедренного сустава, среди распространенных причин которой – слабость капсулы, резекция круглой связки и чрезмерное укорочение шейки бедренной кости.[5] Крайне важно с осторожностью относиться к остаточной слабости, поскольку она может ухудшить послеоперационную стабильность, конгруэнтность сустава и функциональные результаты, если ее не устранить.[5]
5. Upasani VV, Birke O, Klingele KE, Millis MB International SCFE Study Group. Iatrogenic hip instability is a devastating complication after the modified Dunn procedure for severe slipped capital femoral epiphysis. Clin Orthop Relat Res 2017;475:1229–35.
Задержка в лечении может привести к структурным изменениям, таким как вывих суставной губы, гипертрофия круглой связки, повреждение подушковидной ткани и уплотнение капсулы.
Для реконструкции суставной губы успешно используются как аутотрансплантаты, так и аллотрансплантаты, включая такие источники, как подвздошно-большеберцовая связка, сухожилие тонкой мышцы и круглая связка. В частности, круговая аллотрансплантационная реконструкция (при которой трансплантат замещает суставную губу по всему краю вертлужной впадины) продемонстрировала отличные среднесрочные результаты и низкий уровень неудач как при первичной, так и при ревизионной артроскопии тазобедренного сустава. 25
25.Allograft labral reconstruction of the hip: expanding evidence supporting greater utilization in hip arthroscopy. White BJ, Constantinides SM. Curr Rev Musculoskelet Med. 2022;15:27–37. doi: 10.1007/s12178-022-09741-y.
Открытая репозиция через передний доступ при невправимых тазобедренных суставах позволяет устранить такие препятствия, как подушковидная железа или гипертрофированная круглая связка [12].
Fong, A. K., Allen, M. D., Waltzman, D., Sarmiento, K., Yeates, K. O., Suskauer, S., ... & Loewen, J. L. (2021). Neuroimaging in pediatric patients with mild traumatic brain injury: relating the current 2018 Centers for Disease Control guideline and the potential of advanced neuroimaging modalities for research and clinical biomarker development. Journal of neurotrauma, 38(1), 44-52.
Аннотация:
Описана экспериментальная методика реконструкции связки головки бедренной кости (круглой связки бедренной кости). Предложенный метод включает создание двух частей аналога связки: лобковой и седалищной. Фиксация этих частей осуществляется в седалищном и лобковом туннелях, просверленных в соответствующих костях таза. Методика была протестирована на модели тазобедренного сустава. При артроскопической реконструкции предлагается обеспечить визуализацию через нижний доступ и бедренный туннель без дистракции в суставе.
Заключение.
В случае травмы тазобедренного сустава развитие резких морфологических изменений в связке головки бедренной кости, сухожилии внутри вертлужной впадины, сухожилии, покрывающем головку бедренной кости, а затем и в синовиальной оболочке суставной сумки, углубление деструктивных и дегенеративных изменений является необратимым процессом и считается основным показанием к эндопротезированию.
Автор
Архипов С.В. – кандидат медицинских наук, врач-хирург, травматолог-ортопед.
Ключевые слова
ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, круглая связка