К основному контенту

НОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ

  Н ОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ РЕСУРСА      30 .08.2025 Архипов СВ.  Краткая анатомия тазобедренного сустава человека. Обзор , 2025. 26 .08.2025 Архипов СВ.  Краткая анатомия бедренной кости человека . Обзор , 2025. 25 .08.2025 Архипов СВ.  Отсутствие LCF у животных. Обзор , 2025. Архипов СВ.  Отсутствие LCF у человека. Обзор , 2025. 23 .08.2025 192 6 HeyGrovesE H .   Автор предлагает фиксацию головки бедра посредством создания LCF из суставной капсулы при вправлении врожденного вывиха бедра. 1927HeyGrovesE H .   Автор описывает фиксацию голо вки бедра посредством создания LCF из суставной капсулы при вправлени и врожденного вывиха бедра.  1968TrevorD . Автор обсуждает операцию E . Hey Groves по реконструкции LCF при вправлении врожденного вывиха бедра. 17 .08.2025 Архипов СВ.  LCF при микротравме тазобедренного сустава. Обзор , 2025. Создан раздел:  LCF ПРИ  ТРАВМАХ   (Каталог сведений об изменениях ligamentum capitis...

Рассуждение о морфомеханике. 2.7.4 Движения в голеностопном суставе

  

2.7.4 Движения в голеностопном суставе

Голеностопный сустав является блоковидным, движения в нем осуществляются относительно фронтальной оси, образующей с линией соединяющей лодыжки 30° (Корж А.А. и соавт., 1984).

Голеностопный сустав третий крупный сустав нижней конечности с достаточно большой амплитудой движений. За нулевое положение в нем принято считать установку продольной оси стопы под прямым углом к продольной оси голени. В норме тыльное сгибание составляет 40–50°, а подошвенное разгибание 20–30° (Ryf Chr., Weymann A., 1996). М.Ф.Иваницкий (1985) приводит следующие данные об объемах движений в голеностопном суставе, разгибание 15-25°, сгибание 45-50°, отведение 12°, приведение 12°, пронация 13°, супинация 13°. По данным В.П.Воробьева (1932) сгибание и разгибание составляет 60°, приведение и отведение 17°, вращение около 25°. Согласно В.О.Марксу (1978) тыльное сгибание (разгибание) составляет 20-30°, подошвенное сгибание 40-50°. По данным П.Ф.Лесгафта (1968) объем движений в голеностопном суставе составляет 65°. Движения в голеностопном суставе совершаются относительно оси проходящей через центр внутренней лодыжки и точку, расположенную впереди от наружной лодыжки, и являются вращательными. Ось вращения образует с межлодыжечной линией угол в 30°. Данное расположение оси вращения обусловливает то, что при подошвенном разгибании происходит небольшое приведение и супинация стопы, а при тыльном сгибании отведение и пронация (Гурьев В.Н., 1971).

Как уже отмечалось, согласно современной концепции строения блока таранной кости, разработанной V.T.Inman (1976), он представляет собой часть усеченного конуса, вершина которого обращена внутрь. При нормальных для голеностопного сустава движениях блок таранной кости вращается вокруг основания конуса, расположенного от него снаружи (Рис.2.66). Благодаря указанной форме блока во всех положениях в голеностопном суставе, сохраняется конгруэнтность, несмотря на различия в размерах и положении лодыжек (Schatzker J., Tile M., 1999).

С нашей точки зрения в качестве ограничителей тыльного сгибания выступают задний отдел суставной сумки, задняя таранно-малоберцовая связка и задняя таранно-большеберцовая часть внутренней боковой связки. Однако основным препятствием гиперфлексии является все-таки соприкосновение передней лодыжки большеберцовой кости с шейкой таранной кости. Главным ограничителем избыточного подошвенного разгибания является задняя лодыжка большеберцовой кости и задний отросток таранной. Кроме этого, препятствующими экстензии можно считать передний отдел суставной сумки голеностопного сустава, переднюю таранно-большеберцовую часть внутренней боковой связки и переднюю таранно-малоберцовую связку.  

Как известно блок таранной кости yже в задних отделах, что обусловливает нестабильность голеностопного сустава в положении подошвенного разгибания (Schatzker J., Tile M., 1999). Поэтому в данном положении можно вызвать пассивное вращение таранной кости относительно вертикальной оси. Конфигурация сустава с наличием четырех лодыжек и своего рода направляющих - углублений и выступов на блоке таранной кости, а также нижней суставной поверхности большеберцовой кости препятствуют пронационно-супинационным движениям.

Косопоперечное расположение межлодыжечной линии и несовпадение ее с осью вращения сустава, обусловливают большую амплитуду супинации (экзоротации). Пронация возможна в меньшем объеме. Пассивное вращение относительно сагиттальной оси - отведение-приведение, практически невозможно без разобщения суставных поверхностей. Одна из главных тому причин - блоковидность сустава.

«Угловое движение во фронтальной плоскости в голеностопном суставе, при котором угол, образованный суставными поверхностями, открыт внутрь» называют инверсией. В свою очередь «эверсия – угловое движение в фронтальной плоскости в голеностопном суставе, при котором угол, образованный суставными поверхностями, открыт кнаружи (Васильева Л.Ф., 1996).

Расширению суставной щели в латеральном отделе - инверсии, противостоит пяточно-малоберцовая и отчасти задняя таранно-малоберцовая связки. Эверсии, сопровождающейся расширением суставной щели только в медиальном отделе сустава, препятствует большеберцово-пяточная часть и в некоторой степени, передняя и задняя большеберцово-таранные части дельтовидной связки. Вогнутость суставной поверхности дистального конца большеберцовой кости снабженной передней и задней лодыжками обусловливают стабильность таранной кости вдоль сагиттальной оси. Неподвижность вдоль фронтальной оси обеспечивается наружной и внутренней лодыжками, а также медиальным и латеральным бугорками блока таранной кости разделенных бороздой. Поступательное движение таранной кости вдоль вертикальной оси вверх – элевация, ограничена суставной поверхностью нижнего конца большеберцовой кости. Движению вниз – депрессии, препятствуют пяточно-малоберцовая связка, большеберцово-пяточная часть дельтовидной связки, а также суставная сумка.

Мышцы не только ограничивают движения в голеностопном суставе, но и способны уменьшить напряжение в костных выступах и связочном аппарате. Мышцы голени, прикрепляющиеся своими сухожилиями к стопе, дополнительно укрепляют и голеностопный сустав, обеспечивая соединение костей стопы голени.

Тыльное сгибание в голеностопном суставе способны вызвать передняя большеберцовая мышца, мышца разгибатель первого пальца и мышца длинный разгибатель пальцев стопы (Жулев Н.М. и соавт., 1999). В положении крайнего подошвенного разгибания перечисленные мышцы, способны снизить действующие напряжения в переднем отделе сумочно-связочного аппарата, задней лодыжке и заднем отростке таранной кости.

Подошвенное разгибание в голеностопном суставе обеспечивают трехглавая мышца голени, подошвенная мышца, мышца длинный разгибатель пальцев стопы и задняя большеберцовая мышца (Жулев Н.М. и соавт., 1999). Данные мышцы способны снизить напряжение в передней лодыжке, шейке таранной кости и заднем отделе суставной сумки, и задних связках при максимальном тыльном сгибании стопы.


                                                                     

Автор:

Архипов С.В. – С.В. Архипов-Балтийский является псевдонимом, который использовался до начала 2006 года с целью более точной дифференцировки на научном поле.

Цитирование:

Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 1. Гл. 1-4. - Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. [aleph.rsl.ru]

Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 2. Гл. 5-6. - Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. [aleph.rsl.ru]

Примечания:

Первая крупная публикация автора, посвященная морфомеханике живых систем, биомеханике пояса нижних конечностей и связки головки бедра, ligamentum capitis femoris (LCF).

Ключевые слова

ligamentum capitis femorisligamentum teres, связка головки бедра, анатомия, морфомеханика, биомеханика

СОДЕРЖАНИЕ РЕСУРСА

Биомеханика и морфомеханика

Популярные статьи

Отсутствие LCF у животных. Обзор

  отсутствие ligamentum capitis femoris у Животных .   Обзор Архипов С.В.     Содержание [i]   Резюме [ii]   Введение [iii]   Античность и протоантичность [iv]   Средние века [v]   17-й век [vi]   18-й век [vii]   19-й век [viii]   20-й век [ix]   21-й век [x]   Отсутствие влияния на морфологию и биомеханику [xi]   Наличие влияния на морфологию и биомеханику [xii]   Список литературы [xiii]   Приложение [i]   Резюме Представлены сведения об отсутствия ligamentum capitis femoris ( LCF ) у животных, а также влияния этого факта на локомоции, морфологию и биомеханику тазобедренного сустава. [ii]   Введение В конце 20-го века наш предметный анализ доступных источников информации, показал, что встречаются случаи отсутствия LCF у животных. Проблема влияния этого факта на морфологию опорно-двигательной системе и ее функционирование не решена. Разногласия по столь важному вопросу подвигли занять...

Отсутствие LCF у человека. Обзор

  отсутствие ligamentum capitis femoris у человека .   Обзор Архипов С.В.     Содержание [i]   Резюме [ii]   Введение [iii]   Античность и протоантичность [iv]   Средние века [v]   17-й век [vi]   18-й век [vii]   19-й век [viii]   20-й век [ix]   21-й век [x]   Отсутствие влияния на морфологию и биомеханику [xi]   Наличие влияния на морфологию и биомеханику [xii]   Список литературы [xiii]   Приложение [i]   Резюме Представлены сведения об отсутствия ligamentum capitis femoris ( LCF ) у человека и влияния этого факта на локомоции, морфологию и биомеханику тазобедренного сустава. [ii]   Введение В конце 20-го века наш предметный анализ доступных источников информации, показал, что встречаются случаи отсутствия LCF у человека. Проблема влияния этого факта на морфологию опорно-двигательной системе и ее функционирование не решена. Разногласия по столь важному вопросу подвигли заняться собс...

LCF ПРИ ТРАВМАХ

  LCF ПРИ  ТРАВМАХ (Каталог сведений об изменениях ligamentum capitis femoris при травмах) Архипов СВ.  LCF при микротравме тазобедренного сустава. Обзор , 2025. Архипов СВ.  LCF при повреждении вертлужной губы. Обзор , 2025. Архипов СВ.  LCF при перел оме диафиза бедра. Обзор , 2025. Архипов СВ.  LCF при переломе вертелов бедра. Обзор , 2025.  Архипов СВ.  LCF при чрезвертельном переломе бедра. Обзор , 2025.  Архипов СВ.  LCF при травматическом эпифизеолизе головки бедра. Обзор , 2025. Архипов СВ.  LCF при переломе головки бедра. Обзор , 2025. Архипов СВ.  LCF при переломах вертлужной впадины. Обзор , 2025.  Архипов СВ.   LCF при переломе шейки бедра. Обзор , 2025.  Архипов СВ.  LCF при ушибе тазобедренного сустава. Обзор , 2025.  Архипов СВ.  LCF при открытом вывихе бедра. Обзор , 2025. Архипов СВ.  LCF   при форсированных  движениях. Обзор , 2025.  Архипов СВ.  LCF при з...

LCF при повреждении вертлужной губы. Обзор

   Статья-заглушка Травма ligamentum capitis femoris  при  повреждениях вертлужной губы .   Обзор Архипов С.В.     Содержание [i]   Резюме [ii]   Введение [iii]   Античность [iv]   Средние века [v]   17-й век [vi]   18-й век [vii]   19-й век [viii]   20-й век [ix]   21-й век [x]   Отрицательная патогенетическая связь [xi]   Положительная патогенетическая связь [xii]   Список литературы [xiii]   Приложение [i]   Резюме Представлены сведения о ligamentum capitis femoris ( LCF ) при повреждениях вертлужной губы, предпосылках и их последствиях. [ii]   Введение При подготовке диссертационной работы нами отмечено наличие широкого перечня травм, при которых наблюдается повреждение LCF. Сведения о таких сочетаниях стали накапливаться и анализироваться. Этот процесс продолжается до сих пор. Здесь мы планируем собрать воедино все значимые цитаты и мысли, касающиеся LCF при повреждениях...

LCF при микротравме тазобедренного сустава. Обзор

   Статья-заглушка ligamentum capitis femoris  при   микротравме тазобедренного сустава .  Обзор Архипов С.В.     Содержание [i]   Резюме [ii]   Введение [iii]   Античность и протоантичность [iv]   Средние века [v]   17-й век [vi]   18-й век [vii]   19-й век [viii]   20-й век [ix]   21-й век [x]   Отрицательная патогенетическая связь [xi]   Положительная патогенетическая связь [xii]   Список литературы [xiii]   Приложение [i]   Резюме Представлены сведения о ligamentum capitis femoris ( LCF ) при микротравме тазобедренного сустава, ее последствиях и предпосылках. [ii]   Введение При подготовке диссертационной работы нами отмечено наличие широкого перечня травм, при которых наблюдается повреждение LCF. Сведения о таких сочетаниях стали накапливаться и анализироваться. Этот процесс продолжается до сих пор.  Здесь мы планируем собрать воедино все значимые цитаты и мысли, ка...