2.7.11
Жировая клетчатка стопы
Основная функция
стопы – опорная, в той или иной степени в ее обеспечении участвуют все
анатомические структуры стопы. Не исключение и подкожножировая клетчатка,
расположенная на подошвенной поверхности (Рис.1.13, 1.15). Ранее, в первой
главе, было показано, что жировая клетчатка представляет собой особый биокомпозит
имеющий вид твердой (точнее сказать аморфной) пены, где в твердой фазе
диспергирован гель.
По данным
К.С.Иванова (1939) после удаления жира из подкожной клетчатки подошвенной
поверхности обнаруживается ячеистость соединительнотканной основы стопы. Ячейки
поверхностного слоя, в местах контакта подошвы с плоскостью опоры более
изолированы и меньше по размерам, чем ячейки в области внутреннего свода,
приподнятого над поверхностью, где они более крупные и сообщаются между собой.
Устройство соединительнотканных элементов подкожножировой клетчатки напоминает
строение губчатой кости, что подметили еще Meyer
(1867) и Wolf (1870). Соединительнотканные элементы подкожножировой
клетчатки соединены с дермой и продолжаются в направлении глубжележащих
соединительнотканных структур стопы, переходя в связки, подошвенный апоневроз,
паратенон, фасции, надкостницу. Таким образом, соединительнотканные элементы
стопы представляют собой единое целое. Переход соединительнотканных волокон из
одного образования в другое объединяет опорную ткань стопы воедино.
Важнейшим
качеством жировой клетчатки является способность трансформировать передаваемую
ей механическую энергию. В частности, давление на клетчатку с одинаковой
интенсивностью передается как в направлении действующей силы, так и
перпендикулярно ей. Рассеиванию способствует септация подкожной клетчатки, что
увеличивает суммарную площадь подлежащей опорной поверхности за счет стенок
междольковых перегородок. В качестве доказательства способности жировой
клетчатки рассеивать механическую энергию можно привести тот факт, что удельное
давление перекрытия сосудов на стопе выше величины артериального давления на
50–80% (Щуров В.А., 1986). Давление на гелеобразный жир, содержащийся в дольке,
по физическим законам передается по всем направлениям одинаково. При этом за
счет рассеивания механической энергии, давление на жировую клетчатку будет
существенно выше, чем передающееся ее давление на подлежащую костно-мышечную
поверхность стопы. Основываясь на приведенных выше цифрах, можно говорить о
рассеивании жировой клетчаткой стопы 20–50% механической энергии.
Как известно
жировая клетчатка различных локализаций отличается между собой, порой даже в
пределах одного сегмента (Дьячкова Г.В., 1994). На подошвенной поверхности
стопы жировая клетчатка также имеет свои характерные черты. Прежде всего, ее
отличает наличие небольших по размерам жировых долек и прочных междольковых
перегородок. Более того, в жировой клетчатке подошвенной поверхности существуют
более высокие значения действующих напряжений. В качестве доказательства
данного положения можно привести вид клетчатки при ее рассечении. Клетчатка,
как правило, выбухает в кожную рану. Стенки раны, даже после воздействия
острого предмета, никогда не являются ровными, а образованы множеством сферических
жировых долек. Думается, что только высокое напряжение в междольковых
перегородках и повышенное давление в самих дольках может быть причинами
наблюдаемого вида клетчатки при ее рассечении.
Способность
клетчатки рассеивать механическую энергию позволяет снизить давление на
подлежащие анатомические структуры стопы – кости, связки, сухожилия, мышцы,
сосудисто-нервные образования, а, следовательно, и уменьшить в них действующие
напряжения. Будучи сжатой, между кожей и костями, клетчатка не только уменьшает
в последних действующие напряжения, но и равномерно распределяет силу сжатия на
подлежащую поверхность. Эффект трансформирования механической энергии жировой
клетчаткой подошвенной поверхности заключается в ее рассеивании, коэффициент
которого существенно выше, чем у клетчатки других локализаций. Морфологические
отличия жировой клетчатки стопы следует признать адаптационными.
Подобное строение
подкожной жировой клетчатки наблюдается и в области ладонной поверхности кистей
рук, что свидетельствует об однотипности морфологических изменений,
развивающихся при одинаковых механических воздействиях, в данном случае –
давлении. Там же где наряду с давлением присутствует подвижность, наличествует
трение, клетчатка рыхлая, с крупными дольками и тонкими междольковыми
перегородками, что наблюдается, например, в межмышечных промежутках.
Автор:
Архипов С.В. – С.В. Архипов-Балтийский является псевдонимом, который использовался до начала 2006 года с целью более точной дифференцировки на научном поле.
Цитирование:
Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 1. Гл. 1-4. - Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. [aleph.rsl.ru]
Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 2. Гл. 5-6. - Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. [aleph.rsl.ru]
Примечания:
Первая крупная публикация автора, посвященная морфомеханике живых систем, биомеханике пояса нижних конечностей и связки головки бедра, ligamentum capitis femoris (LCF).
Ключевые слова
ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, анатомия, морфомеханика, биомеханика
Биомеханика и морфомеханика