3.8
Жировая подушка
3.8.1
Общие сведения
В
специальной научной литературе жировой подушке ВВ уделяется еще меньше
внимания, чем ПСВВ. В качестве названия данного образования обычно
употребляется термин жировая подушка (Кованов В.В., Травин А.А., 1963;
Подрушняк Е.П., 1972; Корнилов Н.В. и соавт., 1997 и др.). Однако в отдельных
работах этот элемент сустава именуется и как «жировое тело» (Неверов В.А.,
Шильников В.А., 1992). Зачастую исследователи только констатируют факт ее
наличия, редко останавливаясь на его строении, а тем более на функции. В
большинстве же источников, жировая подушка вообще не выделяется как отдельная
структура. Ряд авторов упоминают об этом образовании, как о жировой клетчатке
расположенной на дне ЯВВ (Синельников Р.Д., 1972; Гончаренко В.В., Солод Н.В.,
1990; Соков Л.П., Романов М.Ф., 1991; Доэрти М., Доэрти Д., 1993 и др.).
Известно,
что жировая подушка располагается на дне ЯВВ (Рис.3.1, 3.3). Она распластана и
имеет ее форму, то есть округлое в виде диска, диаметром равным диаметру ЯВВ.
Жировую подушку в норме образует белая жировая ткань. Ее жировые дольки
разделены соединительнотканной основой связанной с коллагеновыми волокнами СГБ,
ПСВВ и синовиальной оболочкой. Нервные элементы жировой подушки представлены
нервными пучками, нервными волокнами, немногочисленными несвободными нервными
окончаниями – маловетвистые кустики и рецепторы усовидного типа.
Инкапсулированные нервные окончания встречаются в виде разнообразных форм колб
Краузе (Перлин Б.З. и соавт., 1977). Жировая подушка покрыта синовиальной
оболочкой (Гаевская Л.И., 1954), и содержит в себе большое количество
кровеносных сосудов (Неверов В.А., Шильников В.А., 1992). В кровоснабжении
жировой подушки принимает участие артериальная ветвь вертлужной впадины из
системы запирательной артерии (r.
acetabularis
a. obturatoriae) (Соков Л.П., Романов М.Ф., 1991).
Жировая
подушка имеет толщину в среднем от 2 до 4 мм, в направлении ПСВВ она
утолщается. В подавляющем числе наблюдений жировая подушка бледно-розового
цвета с желтоватым оттенком. С возрастом наблюдается ее фиброзное перерождение,
замещение жировой ткани – фиброзной. У пожилых она иногда не содержит жировой
клетчатки вообще, имея вид фиброзной пленки или фиброзных тяжей, прочно
соединенных с подлежащей костной поверхностью. Еще реже жировая подушка
отсутствует, а ЯВВ оказывается пустой с гладкой костной поверхностью. В
старческом возрасте ЯВВ чаще, чем в пожилом, не полностью покрыта жировой
подушкой. Жировой клетчатки в ней мало, в ряде случаев она представляет собой
дубликатуру фиброзных листков. В 35% наблюдений жировая подушка резко изменена.
Она темно-коричневого цвета, с точечными кровоизлияниями, плотно фиксирована ко
дну, содержит много сосудов (Подрушняк Е.П., 1972). Цитированный автор считает,
что механизм описанных данных изменений состоит в том, что вследствие
разрушения хряща полулунной поверхности, ГБК вдвигается глубже в ЯВВ и
разрушает подлежащую жировую подушку вместе с сосудами. В целом мы согласны с
приведенным мнением.
Автор:
Архипов С.В. – С.В. Архипов-Балтийский является псевдонимом, который использовался до начала 2006 года с целью более точной дифференцировки на научном поле.
Цитирование:
Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 1. Гл. 1-4. - Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. [aleph.rsl.ru]
Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 2. Гл. 5-6. - Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. [aleph.rsl.ru]
Примечания:
Первая крупная публикация автора, посвященная морфомеханике живых систем, биомеханике пояса нижних конечностей и связки головки бедра, ligamentum capitis femoris (LCF).
Ключевые слова
ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, анатомия, морфомеханика, биомеханика
Биомеханика и морфомеханика