Рассуждение о морфомеханике. 3.9.1 Строение суставной сумки

 

3.9 Суставная сумка

3.9.1 Строение суставной сумки

Суставная сумка представляет собой элемент ТБС, герметизирующий его полость (Рис.3.1). Закладка суставной сумки ТБС, в виде сгущения мезенхимальных клеток, расположенных в соответствии с кривизной ГБК, определяется у эмбрионов 18–20 мм. При длине эмбриона 33 мм она уже четко дифференцируется (Голуб Д.М., Бронивицкая Г.М., 1981).

В научной литературе кроме термина суставная сумка, зачастую можно встретить термин суставная капсула или просто капсула (Кованов В.В., Травин А.А., 1963; Подрушняк Е.П., 1972; Соков Л.П., Романов М.Ф., 1991 и др.).

В суставной сумке принято выделять наружную – фиброзную и внутреннюю – синовиальную части (Синельников Р.Д., 1972). В данном разделе главы пойдет речь о наружном слое суставной сумки. Она, как известно, образована из плотной волокнистой соединительной ткани, коллагеновые и эластические волокна которой ориентированы вдоль длинной оси сустава (Бойчук Н.В. и соавт., 1997). Отдельные исследователи, наружный слой суставной сумки еще именуют фиброзной сумкой. Ее коллагеновые волокна следуют от одной кости к другой, проникая в костную ткань в виде шарпеевских волокон (Хэм А., Кормак Д., 1983). Наряду с коллагеновыми в суставной сумке имеются и эластические волокна (Перлин Б.З. и соавт., 1977).

По нашему убеждению, фиброзная сумка - отдельный, независимый элемент ТБС, требующий особого рассмотрения. Доводами в пользу данного мнения является различие в строении и функции синовиальной оболочки, а также фиброзной сумки. Кроме этого, синовиальная оболочка присутствует и на других элементах ТБС, где нет фиброзной подложки. В свою очередь и фиброзные элементы ОДА могут существовать без синовиального покрытия.

Фиброзная сумка ТБС представляет собой циркулярную соединительнотканную пластинку в виде рукава или манжеты. Она состоит из волокон, идущих в продольном и поперечных направлениях, что и придает ей прочность. Наружная поверхность фиброзной сумки контактирует с окружающими сустав мышцами, сухожилиями, синовиальными сумками, скоплениями жировой клетчатки. Внутренняя поверхность фиброзной сумки покрыта синовиальной оболочкой (Рис.1.16). Фиброзная сумка не всегда герметична и иногда сообщается с близлежащими синовиальными сумками. Так, например в 10% случаев имеется ее связь с подвздошно-гребешковой сумкой. Кроме указанного переднего выворота синовиальной оболочки, имеется еще и задний, также расположенный в суставно-мышечной щели. Периферическая часть фиброзной сумки прикрепляется к костям таза, несколько отступя от свободного края ВВ широким кольцом (Кованов В.В., Травин А.А., 1963).

При гистологическом исследовании в фиброзной части суставной сумки выявлены коллагеновые волокна. В молодом возрасте в наружном слое волокна имеют вид толстых пучков, ближе к синовиальной оболочке становятся несколько тоньше. Обнаруживаются фиброциты, гистиоциты, плазматические и тучные клетки, артерии и вены. У пожилых лиц, на отдельных участках, коллагеновые пучки гомогенизированы, иногда глыбчатые и не содержат клеточных элементов. Межклеточное вещество слабо ацидофильное, гомогенизированное или глыбчатое, местами нечетко волокнистое. Здесь часто располагается рыхлая соединительнотканная и жировая клетчатка с сосудами и нервами. В старческом возрасте фиброзный слой четко выражен, представляет собой густую сеть широких коллагеновых пучков. На отдельных участках они образуют сплошной гомогенизированный слой, без сосудов и клеток. Ближе к синовиальной оболочке располагаются более тонкие коллагеновые пучки с четко определяемой волокнистостью или гомогенизированные с глыбчатым распадом. В некоторых коллагеновых пучках расположены кальцинаты. Кальциноз более выражен в наружных слоях, изредка здесь отмечается образование гиалинового хряща (Подрушняк Е.П., 1972). Исследования В.В.Гинзбурга (1959) показали, что в суставной сумке ТБС присутствуют и лимфатические сосуды.

««назад || СОДЕРЖАНИЕ КНИГИ || вперед»»

                                                                     

Автор:

Архипов С.В. – С.В. Архипов-Балтийский является псевдонимом, который использовался до начала 2006 года с целью более точной дифференцировки на научном поле.

Цитирование:

Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 1. Гл. 1-4. - Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. [aleph.rsl.ru]

Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 2. Гл. 5-6. - Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. [aleph.rsl.ru]

Примечания:

Первая крупная публикация автора, посвященная морфомеханике живых систем, биомеханике пояса нижних конечностей и связки головки бедра, ligamentum capitis femoris (LCF).

Ключевые слова

ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, анатомия, морфомеханика, биомеханика

СОДЕРЖАНИЕ РЕСУРСА

Биомеханика и морфомеханика