3.11.3 Состав и свойства
синовии
Синовиальные и гиалиновые
оболочки ограничивают полость ТБС. Суставная щель, а значит и формирование
полости ТБС намечается у предплодов длинной 23 мм (Голуб Д.М., Бронивицкая
Г.М., 1981). У взрослых емкость ТБС составляет от 8 до 30 см3, в
среднем 12–13 см3 (Кованов В.В., Травин А.А. 1963). По данным N.Schwarz et al., (1988) емкость ТБС 15-35
мл будучи максимальной при флексии 45°.
Все свободное переменное
пространство ТБС заполнено синовией - особого вида соединительной ткани.*
Несмотря на достаточно большой
объем полости сустава количество синовии в нем незначительно. Так у лиц
молодого возраста ее количество 2–4 мл, в пожилом возрасте 2–3 мл, в старческом
1–2 мл. В последней возрастной группе в одной трети наблюдений синовия либо
отсутствовала, либо имелась в очень небольшом количестве иногда даже с
коричневатым оттенком (Подрушняк Е.П., 1972).
В норме синовия прозрачная,
желтоватая жидкость, без каких бы то ни было видимых включений. Синовия текуча,
умеренно вязкая, несколько тяжелее воды и с большей преломляющей способностью.** Удельный вес синовии около 1010.95, в ней содержится 3 % белка (Соков Л.П.,
Романов М.Ф., 1991).
В состав синовии входят вода,
белки, полисахариды, протеинполисахариды, неорганические соли, холестерин,
жиры, лецитин, продукты изнашивания и смены клеток, полисахариды и протеинполисахариды,
около 30% ее объем составляет гиалуроновая кислота. Реакция синовиальной
жидкости щелочная pH 7.2–7.4 и может меняться. В определенном соотношении в ней
обнаруживаются: синовиоциты, гистиоциты, лимфоциты, моноциты, нейтрофилы и
некоторые другие клетки, однако первые доминируют (Гончаренко В.В., Солод Н.В.,
1990).
По данным В.Н.Павловой (1980) в
синовии обнаруживаются лимфоциты, синовиоциты, гистиоциты, моноциты, нейтрофилы
и некоторые другие клетки. Клеточное содержимое существенно варьирует в
зависимости от вида сустава. Согласно различным источникам, численность клеток
составляет от 80 до нескольких тысяч в 1 мм3 синовии (Хэм А., Кормак
Д., 1983).
Основным органическим
веществом, удерживающим в тканях жидкость и определяющим общее количество воды
в организме, являются ГАГ, преимущественно - гиалуроновая кислота. Кроме этого
ГАГ, как не раз отмечалось выше, определяют и механические свойства тканей. По
всей видимости, уменьшение концентрации ГАГ в организме не только отражается на
объеме, тургоре, механических свойствах тканей, их внешнем виде, но и на
потреблении солей, прежде всего поваренной соли (NaCl) как самой доступной.
Действительно, ионы натрия, присутствуя во внеклеточном пространстве, так же
как и ГАГ, участвуют в поддержании баланса воды между внутриклеточным и
межклеточным пространствами. Снижение концентрации ГАГ в тканях обуславливает
подключение механизмов пищевого предпочтения. Человек начинает больше обычного
потреблять соленостей, добавлять большего, нежели чем обычно, количества
поваренной соли в пищу. Увеличение ионов натрия в организме до определенной
степени позволяет компенсировать дефицит ГАГ. При этом отчасти восполняется их
функция поддержания должного количества воды в межклеточном пространстве.
Однако формообразовательная и механическая роль ГАГ остается незамещенной, что
неизбежно, отражается на уменьшении объема органа или ткани, снижении тургора,
прочности и эластичности. Таким образом, пристрастие человека к соленой пище,
повышенному потреблению соли, по мнению автора, является одним из признаков
недостатка ГАГ в организме. Этот симптом, может быть, и показателем состояния
механических свойств тканей или происходящих в них изменениях. Изменение обмена
ГАГ с уменьшением их концентрации в организме наблюдается с возрастом.
Дефицит ГАГ может быть обусловлен ограниченным поступлением с пищей витамина «С», или повышенным их распадом. Недостаток ГАГ в организме неизбежно отражается и на снижении концентрации гиалуроновой кислоты в синовии. При этом изменяются физические свойства синовии, в частности уменьшается ее вязкость, что приводит к снижению ее антифрикционных свойств.
* Касательно воззрений автора на данный
термин и ткань подробнее см. главу 1, там же рассмотрены и общие ее функции.
** Это
имеет определенное практическое значение при санации суставов.
Автор:
Архипов С.В. – С.В. Архипов-Балтийский является псевдонимом, который использовался до начала 2006 года с целью более точной дифференцировки на научном поле.
Цитирование:
Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 1. Гл. 1-4. - Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. [aleph.rsl.ru]
Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 2. Гл. 5-6. - Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. [aleph.rsl.ru]
Примечания:
Первая крупная публикация автора, посвященная морфомеханике живых систем, биомеханике пояса нижних конечностей и связки головки бедра, ligamentum capitis femoris (LCF).
Ключевые слова
ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, анатомия, морфомеханика, биомеханика
Биомеханика и морфомеханика