Рассуждение о морфомеханике. 3.2.2 Форма и стенки вертлужной впадины

 

3.2.2 Форма и стенки вертлужной впадины

ВВ представляет собой сферическое углубление. У взрослых, в норме, степень вогнутости ВВ превышает половину шара (Майкова-Стоганова В.С., Рохлин Д.Г., 1957). В.В.Шадров, Ю.Г.Курьянов (1967) обнаружили, что при длине 45–50 мм ТКД ВВ вмещает 3/4 ГБК, а на третьем месяце охватывает только 2/3 ГБК. К концу внутриутробной жизни ВВ окружает только 34–36% суставной поверхности ГБК (Кабак С.Л. и соавт., 1990). Согласно И.И.Мирзоевой и соавт., (1976), первоначально ВВ вмещает 3/4 ГБК, к 3-4 месяцу - 2/3 ГБК, а у новорожденных только 1/3. У плодов ВВ имеет овальную форму с разницей между вертикальным и поперечным размером в 1-2 мм. На первом году жизни овальная форма ВВ сохраняется, а ее глубина составляет от 6 до 14 мм. К возрасту 2-4 года форма приближается к округлой, с превышением продольного размера над поперечным на 1 мм и глубиной 11–18 мм. В 5–7 лет форма ВВ полусферическая, с разницей между вертикальным и поперечным размером уже на 0.5 мм и глубиной от 18 до 22 мм. По данным В.Ф.Юрчак, В.А.Евтушенко (1972) у плодов второй половины беременности и новорожденных, ВВ с вертлужной губой перекрывали 54-65±0.32% поверхности ГБК. У новорожденных ВВ приближается к шаровидной, хотя в точности таковой не является, ее глубина в различных участках от 0.5 до 1.3 см, охватывая вместе с вертлужной губой 3/4 и более поверхности ГБК (Шнейдеров З.И., 1958).

Форма и структура свода ВВ обусловлены функциональной нагрузкой ГБК. По мере того как ребенок начинает ходить, свод из прямолинейного становится вогнутым, а замыкательная пластинка склерозируется (Рубашева А.Е., 1961).

ВВ образована телами подвздошной, лобковой и седалищной костей. Четкую границу между ними на сформированной тазовой кости взрослого человека провести достаточно трудно. Подвздошную кость от лобковой отделяет подвздошно-лобковое возвышение, лобковую и седалищную кости разделяет ВВВ, а граница между седалищной и подвздошной костями проходит несколько выше седалищной ости (Рис.3.9). Указанные образования позволяют дополнительно уточнить угол поворота ВВ в сагиттальной плоскости, а также локализацию элемента или повреждения ТБС. Свыше 2/5 ВВ образует седалищная кость, несколько менее 2/5 подвздошная и 1/5 часть приходится на долю лобковой кости (Корнилов Н.В. и соавт., 1997). Принято выделять четыре основные стенки ВВ - переднюю, заднюю, верхнюю и нижнюю. Наиболее массивными являются задняя стенка, образованная областью слияния подвздошной и седалищной кости и верхняя, сформированная телом подвздошной кости. Верхняя стенка в специальной литературе порой именуется крышей ВВ, и считается опорной ее частью (Буачидзе О.Ш., 1993). Крыша ВВ представляет собой продольно-поперечно изогнутое трехгранное тело, обрамленное со всех сторон кортикальными пластинками (Тыщенко Л.А., 1995). Нижняя стенка ВВ менее массивна и образована телом седалищной кости. Спереди она отграничена ВВВ. Переднюю стенку формирует тело лобковой кости. В передненижнем отделе ВВ стенка отсутствует, а имеется ВВВ. R. et J.Judet, E.Letourhel (1964) предложили считать, что ВВ образована передней и задней колоннами. Передняя колонна, по их мнению, состоит из передненижней части подвздошной кости и всей лобковой, образуя одну треть ВВ. Задняя колонна более массивна, включает заднемедиальную часть подвздошной кости и всю седалищную, составляя две трети ВВ (Рис.3.10). Колонны, направляющиеся вверх, расходятся под углом 60°. Будучи соединенные в верхнем отделе, они образуют крышу ВВ (Буачидзе О.Ш., 1993). 

Рис.3.10. Передняя и задняя колонны вертлужной впадины. 

В отдельных литературных источниках описывается четыре колонны. Наружная колонна включает верхнюю часть ВВ и подвздошную кость. Переднюю колонну образует передняя стенка ВВ и лобковая кость, заднюю - задняя стенка ВВ и седалищная кость. Четвертая колонна – внутренняя, включает внутреннюю стенку ВВ (Корнилов Н.В. и соавт., 1997).

««назад || СОДЕРЖАНИЕ КНИГИ || вперед»»

                                                                     

Автор:

Архипов С.В. – С.В. Архипов-Балтийский является псевдонимом, который использовался до начала 2006 года с целью более точной дифференцировки на научном поле.

Цитирование:

Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 1. Гл. 1-4. - Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. [aleph.rsl.ru]

Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 2. Гл. 5-6. - Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. [aleph.rsl.ru]

Примечания:

Первая крупная публикация автора, посвященная морфомеханике живых систем, биомеханике пояса нижних конечностей и связки головки бедра, ligamentum capitis femoris (LCF).

Ключевые слова

ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, анатомия, морфомеханика, биомеханика

СОДЕРЖАНИЕ РЕСУРСА

Биомеханика и морфомеханика