Рассуждение о морфомеханике. 3.4.1 Общие данные, форма и размеры

  

3.4 Шейка бедренной кости

3.4.1 Общие данные форма и размеры

Часть верхнего конца бедренной кости, расположенная к нему под углом открытым, внутрь именуется ШБК. Проксимально она граничит с ГБК, а дистально переходит в вертельную зону. От вертельной зоны ШБК спереди отделена межвертельной линией, а сзади - межвертельным гребнем (Рис.3.26). В ШБК различают латеральный, средний и медиальный отделы, переднюю, верхнюю, заднюю и нижнюю поверхности, а также внесуставную и внутрисуставную части. Их разделяет прикрепляющаяся к ШБК суставная сумка ТБС. ШБК, расположенная внутри сустава покрыта синовиальной оболочкой, в которой проходят основные сосуды, питающие ее и ГБК (Буачидзе О.Ш., 1993).

На ШБК определяется три хорошо выраженных продольных гребня. В большинстве наблюдение один из них в области нижней поверхности шейки. Второй – передний, соединят ГБК и передний край большого вертела, а третий – задний, следует от ГБК к заднему краю большого вертела (Подрушняк Е.П., 1972).

ШБК, большой и малый вертел уже различимы на 20 стадии развития зародыша при 20 мм ТКД (50 день развития) (Кабак С.Л. и соавт., 1990). У новорожденных ШБК в значительной части представлена хрящевой тканью (Рис.3.20). На первом году жизни она оссифицируется практически вся. Исключение составляет ее верхний и задний отделы, в которых хрящевая ткань сохраняется до подросткового периода (Малахов О.А. и соавт., 2002).

Рис.3.21. Шейка бедренной кости; справа - вид спереди, 

слева - вид сзади (из Синельников Р.Д., 1972, с изменениями). 

ШБК представляет собой проксимальную часть диафиза бедра (Майкова-Строганова В.С., Рохлин Д.Г., 1957) отклонившуюся в процессе онтогенеза от продольной его оси (Воробьев В.П., 1932). Развитие проксимального отдела бедренной кости находится в пропорциональной зависимости от размеров таза (Гафаров Х.З., 1984).

У детей до года жизни, форма ШБК представляет собой цилиндр, сдавленный в переднезаднем направлении и суженый вверху. При этом переднезадний размер ШБК меньше верхненижнего. В возрасте от 1 до 7 лет ШБК также имеет меньший переднезадний размер, чем верхненижний. К 9–12 годам ШБК приобретает форму характерную для взрослого человека – цилиндрическую, слегка суженую кверху. Поперечные размеры становятся равными, однако, в некоторых случаях переднезадний все-таки превалирует. Длина ШБК у мальчиков несколько больше, чем у девочек (Мирзоева И.И. и соавт., 1976). По данным Н.А.Воробьева (1962), у взрослых ШБК чаще сужена в проксимальном направлении.

У взрослых диаметр ШБК составляет 30–40 мм, длина окружности в средней части 105 мм. Переднезадний ее размер в медиальной части 38 мм, в средней 27 мм, в латеральной 29 мм. Средняя часть является наиболее узкой. Длина передней поверхности 30–35 мм, верхней 25–30 мм, задней и нижней 35–40 мм. Внесуставная часть верхней поверхности ШБК 4–5 мм, передней 3–4 мм, нижней 8–10 мм и 2/3 иногда 1/2 задней поверхности (Кованов В.В., Травин А.А., 1963). От верхушки ГБК до основания большого вертела по оси длина ШБК 92-95 мм (Минеев К.П., 1992).

Согласно исследованиям Е.П.Подрушняка (1972) в возрасте до 60 лет чаще всего встречается ШБК, напоминающая усеченный конус, основание и плоскость сечения которого имеют вид эллипса с большей осью в краниокаудальном направлении. Другие вариации наблюдается реже. У молодых размеры ШБК меньше, чем в других возрастных группах.

По данным А.В.Войтовича (1999) в пожилом возрасте ШБК «…увеличивается в размерах в переднезаднем направлении и уменьшается в верхненижнем».

N.Rydell (1966) отмечает, что ШБК у детей сферической формы, у взрослых же она сжата в переднезаднем направлении.

««назад || СОДЕРЖАНИЕ КНИГИ || вперед»»

                                                                     

Автор:

Архипов С.В. – С.В. Архипов-Балтийский является псевдонимом, который использовался до начала 2006 года с целью более точной дифференцировки на научном поле.

Цитирование:

Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 1. Гл. 1-4. - Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. [aleph.rsl.ru]

Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 2. Гл. 5-6. - Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. [aleph.rsl.ru]

Примечания:

Первая крупная публикация автора, посвященная морфомеханике живых систем, биомеханике пояса нижних конечностей и связки головки бедра, ligamentum capitis femoris (LCF).

Ключевые слова

ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, анатомия, морфомеханика, биомеханика

СОДЕРЖАНИЕ РЕСУРСА

Биомеханика и морфомеханика