2.5.6 Суставная сумка

 

2.5.6 Суставная сумка

Суставная сумка коленного сустава прикрепляется к бедру, большеберцовой кости и надколеннику. Она так же срастается с сухожилием четырехглавой мышцы бедра и связкой надколенника. Суставная сумка интимно соединена с малоберцовой и большеберцовой окольными связками, связками надколенника, косой и дугообразной подколенной связками, а также обоими менисками (Рис.2.33).

В суставной сумке выделяется два слоя наружный фиброзный и внутренний синовиальный. Фиброзный слой образован пластами коллагеновых волокон, которые тянутся от одной кости к другой. Фиброзная часть суставной сумки прикрепляется посредством шарпеевских волокон, проникающих в вещество кости (Хэм А., Кормак Д., 1983). Это обеспечивает высокую прочность соединения кости и суставной сумки с включенными в нее связками, что позволяет рассматривать волокна суставной сумки как продолжение волокон кости. На этом основании волокна суставной сумки вполне уместно рассматривать как волокна костей, огибающие суставную полость. Поток волокон, следующий от дистальных отделов конечности, в зависимости от характера внутренних сил, приобретает различные механические свойства. Суставная сумка со связками, нам видится, областью конечности, адаптированной к деформациям изгиба и растяжения. В тех областях суставной сумки, где растягивающая нагрузка наибольшая и постоянно действующая, коллагеновые волокна приобретают одинаковое направление и высокую плотность упаковки. При этом формируются хорошо выраженные связки, вплетенные в суставную сумку.

Кроме непосредственного соединения костей посредством суставной сумки, последняя герметизирует полость сустава, что позволяет задействовать фактор атмосферного давления для дополнительного соединения костей. По данным Д.А.Жданова (1979) атмосферное давление действует на суставы способствуя соприкосновению костей с силой около 1 кг на 1 см² суставной поверхности.

Внутренняя поверхность суставной сумки покрыта синовиальной тканью. Она образует синовиальную оболочку, покрывающую внутрисуставные связки и расположенные внутрисуставно поверхности костей, лишенные гиалинового покрова (Рис.2.33). Синовиальная оболочка имеет синовиальные ворсины и синовиальные складки. Самыми крупными синовиальными складками являются поднадколенниковая и крыловидные складки. Кроме этого, синовиальная ткань покрывает внутренние поверхности большого числа синовиальных выворотов и сумок, имеющихся в области коленного сустава (Рис.2.34). Сумки в отличие от выворотов не сообщаются с полостью сустава, располагаясь между мышцами, сухожилиями, связками и костями. Основным назначением синовиальных сумок следует считать снижение трения между подвижными элементами. Синовиальные сумки, будучи соединенные с полостью сустава, и выступают в роли компенсаторов внутрисуставного давления. Действительно, фиброзная часть суставной сумки достаточно упругая структура с малой степенью растяжения. Вместе с тем колебания внутрисуставного давления могут быть достаточно значительными, учитывая большой объем возможных движений в коленном суставе. Возможность несжимаемой синовии, при необходимости, выходить из полости сустава и возвращаться назад, позволяет нивелировать колебания внутрисуставного давления.

Лишенными покрытия из синовиальной ткани, в полости сустава, оказываются только гиалиновые хрящи суставных поверхностей костей и мениски. Отсутствие на них синовиальной ткани объяснимо наличием высоких контактных напряжений, обусловленных сжатием. Таким образом, синовиальная ткань присутствует в областях, где действуют преимущественно силы трения, наблюдается деформация сдвига и изгиба. Там же где наряду с касательными напряжениями, вызываемыми силами трения, имеются нормальные напряжения, порождаемые взаимным давлением, возникает хрящевая ткань. На неподвижных и жестких образованиях образуется гиалиновая хрящевая ткань, а в подвижных и гибких – волокнистая хрящевая.

««назад || СОДЕРЖАНИЕ КНИГИ || вперед»»

                                                                     

Автор:

Архипов С.В. – С.В. Архипов-Балтийский является псевдонимом, который использовался до начала 2006 года с целью более точной дифференцировки на научном поле.

Цитирование:

Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 1. Гл. 1-4. - Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. [aleph.rsl.ru]

Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 2. Гл. 5-6. - Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. [aleph.rsl.ru]

Примечания:

Первая крупная публикация автора, посвященная морфомеханике живых систем, биомеханике пояса нижних конечностей и связки головки бедра, ligamentum capitis femoris (LCF).

Ключевые слова

ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, анатомия, морфомеханика, биомеханика

СОДЕРЖАНИЕ РЕСУРСА

Биомеханика и морфомеханика