К основному контенту

1836WeberW_WeberE

 

Фрагменты книги Weber W, Weber E. Mechanik der menschlichen Gehwerkzeuge: eine anatomisch-physiologische Untersuchung (Механика инструментов ходьбы человека: анатомо-физиологическое исследование, 1836). Данная публикация заложила основы биомеханики тазобедренного сустава с учетом ligamentum capitis femoris (LCF). Авторы экспериментально доказали, что эта структура располагается во фронтальной плоскости, когда тело находится в вертикальном положении. Анализ наблюдений показал, что при стоянии на одной ноге LCF, а также передняя часть подвздошно-бедренной связки (pars descendens lig. iliofemoralis) натягиваются и поддерживают таз. Указанные связки противодействуют весу тела вместе с головкой бедренной кости одноименной стороны. Воззрение братьев Вебер позднее развито в работах H. von Meyer (1856), W. Turner (1857), W. Savory(1874). Перевод на английский доступен по ссылке: 1836WeberW_WeberE

 

Цитата, стр. 128

Wir werden nämlich im folgenden Abschnitte über das Hüftgelenk nachweisen, dass das ligamentum teres, ein Band, welches von der Mitte des Schenkelkopf's durch die Höhle der Pfannen zum Einschnitt des Pfannenrandes, der incisura acetabuli, geht, bei aufrechter Stellung in der senkrechten Ebene liege, die Das undurch die Centra beider Hüftgelenke geht. tere Ende des Bandes oder die incisura acetabuli, an der es entspringt, liegt daher bei dieser Lage des Rumpfs senkrecht unter der Drehungsaxe des Beckens und nimmt also die unterste Stelle am Pfannenrande ein. Stellt man daher das Becken so auf, dass die Incisur, namentlich ihr hinteres Ende, an welchem jenes Band vorzüglich befestigt ist, an der Pfanne zu unterst liegt, so hat das Becken die Lage, welche Wir es einnahm, als der Mensch aufrecht stand.

Мы докажем в следующем разделе о тазобедренном суставе, что ligamentum teres, которая идет от центра головки бедренной кости через полость вертлужной впадины к вырезке на краю вертлужной впадины [incisura acetabuli], располагается в вертикальной плоскости при вертикальном положении тела. Поэтому конец этой связки или incisura acetabuli, откуда она берет начало, находится в этом положении туловища вертикально под осью вращения таза и, следовательно, занимает нижнюю позицию на краю впадины. Следовательно, если установить таз таким образом, чтобы вырезка, особенно ее задний конец, к которому присоединена эта связка [ligamentum teres], находилась внизу относительно впадины, то таз займет позицию, которую он имел, когда человек стоял прямо.

Цитата, стр. 134-135

§ 54.

Vertiefungen in der Pfanne und im Schenkelkopfe zur Aufnahme des ligamentum teres.

Die Oberfläche der Pfanne weicht von der Kugelform nur an einer Stelle ab, wo sie eine Vertiefung bildet, welche vom untersten Puncte des Pfannenrandes aufwärts bis zur Mitte der Pfanne reicht. Die ganze Vertiefung heisst die Pfannengrube, fovea acetabuli, ihr äusserstes Ende am Pfannenrande die incisura acetabuli. Diese Vertiefung, welche dadurch entsteht, dass der knöchernen Pfanne der knorpliche Ueberzug fehlt, und sie selbst eine Grube bildet, ist mit Gelenkfett erfüllt, so dass ungeachtet der Schenkelkopf in dieselbe nicht eindringt, doch in der Pfanne nirgends ein leerer Raum ist. Durchsägt man das Hüftgelenk in der Mitte senkrecht von einer Seite zur andern, so wird die Grube ihrer Länge nach durchschnitten. In Taf. IX. Fig. 1, welche ein solcher Durchschnitt des Hüftgelenks ist, sieht man die Grube von a senkrecht nach b heraufsteigen, und erst von da an den Pfannendurchschnitt kreisförmig begrenzt. Der Pfannengrube gegenüber befindet sich mitten in der Gelenkfläche des Schenkelkopfes ein ähnliches aber kleineres Grübchen, in welchem gleichfalls die knorpliche Decke durchbohrt ist, und auch der Knochen eine Vertiefung hat. In diesem Grübchen ist das Ende eines Bandes, des liyamentum teres (siehe § 61) befestigt, welches senkrecht herabhängt, und mit dem anderen Ende am Rande der incisura acetabuli befestigt ist.

§ 54.
Вдавления в вертлужной впадине и головке бедра для приема ligamentum teres.

Поверхность вертлужной впадины отклоняется от сферической формы только в одном месте, где она образует углубление, которое простирается от нижней точки края вертлужной впадины вверх до середины вертлужной впадины. Все это углубление называется вертлужной ямкой, fovea acetabuli, ее крайней точкой у края вертлужной впадины является incisura acetabuli. Это углубление, образующееся отсутствием хрящевого покрытия на костной части вертлужной впадине, само по себе образует впадину и заполнено суставным жиром, так что, хотя головка бедра не проникает в нее, в вертлужной впадине нигде нет пустого пространства. Если сустав бедра разрезать в середине перпендикулярно, с одной стороны, на другую, то ямка будет разрезана продольно. На рисунке IX, рис. 1, который представляет собой такой разрез сустава бедра, видно, что ямка поднимается от точки a перпендикулярно к точке b, и только оттуда края вертлужной впадины ограничивают круглый разрез. Напротив вертлужной ямки на середине суставной поверхности головки бедра находится аналогичное, но более мелкое углубление, в котором также пробит хрящевой слой, и кость также имеет углубление. В этом углублении закреплен конец связки, ligamentum teres (см. § 61), который висит вертикально и закреплен другим концом у края incisura acetabuli.


Пластина II, рис. 1-2

Пластина IX, рис. 1-4

Цитата, стр. 141-146

§ 61. Ligamentum teres.

Ausser der Kapselmembran, welche das Hüftgelenk von aussen her umschliesst und zusammenhält, besitzt dasselbe noch ein Band, das ligamentum teres, welches vom Grübchen auf der Mitte des Schenkelkopfs zum Ausschnitt der Pfanne, Taf. II. Fig. 1 von b nach a, herabhängt. Sein unteres Ende a befestigt sich im ganzen Umfange dieses Ausschnitts, besonders am hinteren Horne desselben, und verschliesst das von ihm und von seinem Bande gebildete Loch, so dass man durch dieses Loch nicht in die Gelenkhöhle selbst, sondern nur in das Innere des Bandes gelangen kann, welches an seinem Ursprunge hohl ist. Das Band geht mitten durch die Höhle der Pfanne, und ist auf diesem Wege von einer rings geschlossenen Scheide der Synovialhaut überzogen. Bei diesem Verlaufe zwischen beiden Gelenkflächen herab würde das ligamentum teres die Berührung beider Flächen verhindern und selbst zwischen ihnen geklemmt werden, wenn sich nicht da, wo es herabhängt, in der Oberfläche der Pfanne die Grube befände, die wir §. 54 beschrieben haben. Die Pfannengrube, welche, wie man im Durchschnitte Taf. VIII. Fig. 1 sieht, von der incisura acetabuli (wo das ligamentum teres entspringt) bis zur Mitte der Pfanne, dem Grübchen des Schenkelkopfs gegenüber (wo das ligamentum teres endigt) reicht, dient also dazu, das ligamentum teres aufzunehmen, und die Bewegungen, die es bei der Verschiebung beider Gelenkflächen machen muss, zu gestalten, auch wenn letztere sich berühren. In dieser Grube ist nirgends ein leerer Raum; denn der vom ligamentum teres leer gelassene Raum ist von Gelenkfett erfüllt, das durch seine Geschmeidigkeit dem Bande immer ausweicht, und den Raum erfüllt, den jenes verlassen hat.

Ueber den Nutzen des ligamentum teres sind häufig darum unrichtige Meinungen aufgestellt worden, weil man seine wahre Lage am Körper nicht kannte, was wieder daher rührte, dass man dem Becken bei aufrechter Stellung eine zu geringe Neigung gegen den Horizont zuschrieb. Alle Anatomen, welche sich hierüber geäussert haben, bis auf die neueste Zeit, nehmen an, die incisura acetabuli, an deren Rande das ligamentum teres befestigt ist, steige bei aufrechter Stellung des Rumpfes in einer schiefen Richtung nach hinten und oben zum Schenkelkopfe empor. Winslow sagt z. B. in seiner Anatomie Tom. I. § 601: ,,Die Incisur hat ihre Lage genau zwischen dem vorderen und hinterem Theile des Randes der Gelenkgrube," und an einer andern Stelle : „Die Lage der Incisur bei aufrechter Stellung ist schief." Diese Behauptung scheint aber auf keinen Beobachtungen zu beruhen, wenigstens werden dieselben nirgends erwähnt.

Naegele hat in seiner Schrift über das weibliche Becken durch Messungen nachgewiesen, dass bei aufrechter Stellung der obere gerade Durchmesser des weiblichen Beckens im Mittel eine Neigung von 60° gegen den Horizont habe. Wir haben durch ähnliche Messungen an einer Anzahl lebender Männer (siehe §. 50) dargethan, dass die Neigung des männlichen Beckens wenigstens nicht geringer sey. Um uns daher von der Lage zu unterrichten, welche das ligamentum teres beim aufrechtstehenden Menschen habe, haben wir Becken von frischen Leichnamen mit den daran befindlichen Beinen in die aufrechte Stellung gebracht, indem wir ihnen jenen Neigungswinkel ertheilten, und haben dieselben in der senkrechten Ebene durchsägt, welche durch die Mitte beider Schenkelköpfe geht. Durch diesen senkrechten, durch die Mitte beider Sckenkelköpfe oder ih rer beiden Pfannen 'gehenden Schnitt des aufrecht stehenden Beckens wurde das ligamentum teres seiner Länge nach gespalten, so dass beide Hälften des Schenkelkopfes durch dasselbe noch an der Pfanne hingen, auch wenn die Kapsel ringsherum durchschnitten war *). Es geht aus diesem Versuche hervor, dass das ligamentum teres vom Grübchen des Schenkelkopfs senkrecht zur incisura acetabuli herabsteige, und dass folglich diese, an die es befestigt ist, selbst zu unterst am Pfannenrande liegen müsse. — Diesen Satz, der für die Lehre vom Becken, wie für die vom Hüftgelenke von gleicher Wichtigkeit ist, ohne den man insbesondere keine richtige Vorstellung vom ligameatum teres erhalten kann, haben wir vielfach geprüft und ausser allen Zweifel gesetzt. Anf Taf. II. Fig. 1 sieht man die Zeichnung eines solchen Beckendurchschnitts. Dieser Durchschnitt ist bei aufrechter Stellung des Beckens genau senkrecht, jedoch, um die beiden Bänder zu schonen, statt durch die Pfannenmittelpuncte selbst, dicht vor ihnen vorbei geführt worden. 


*) Man kann mit grösserer Leichtigkeit den Versuch so anstellen , dass man das Becken durch die Mitte des Kreuzbeines und der Schaamfuge halbirt und das halbirte Becken mit seinem Schen kelbeine in der richtigen Lage auf einem Brete befestigt und nun den Schnitt senkrecht gegen das Bret macht.

§ 61. Ligamentum teres.
Помимо капсульной оболочки, которая окружает и удерживает тазобедренный сустав снаружи, у него также есть связка, ligamentum teres, которая опускается от углубления на середине головки бедра к вырезке вертлужной впадины, см. Рис. II. Фиг. 1, от точки b к точке a. Его нижний конец а закрепляется по всему периметру этой вырезки, особенно на ее заднем углу, и закрывает отверстие, образованное им и его связкой (поперечной связкой вертлужной впадины), так что через это отверстие нельзя попасть в суставную полость, а только внутрь связки (ligamentum teres), которая в своем начале полая. Связка проходит сквозь полость вертлужной впадины и покрыта на этом пути непрерывной синовиальной оболочкой. Если бы ligamentum teres находился между обеими суставными поверхностями, он бы предотвратил их соприкосновение и сам был бы зажат между ними, если бы не находилось, где он проходит, углубление в вертлужной впадине, о котором мы рассказали в § 54. Поэтому вертлужная ямка, как видно из поперечного сечения на Рис. VIII. Фиг. 1, простирающаяся от incisura acetabuli (где начинается ligamentum teres) до середины вертлужной впадины, напротив углубления на головке бедра (где заканчивается ligamentum teres), служит для приема ligamentum teres и формирования движений, которые он должен совершить при смещении обеих суставных поверхностей, даже если они касаются друг друга. В этой ямке нет пустого пространства; потому что пространство, оставленное ligamentum teres, заполнено суставным жиром, который всегда уходит от связки благодаря своей эластичности и заполняет пространство, которое ligamentum teres покинула.
Часто высказывались неверные мнения о полезности ligamentum teres, потому что его истинное положение на теле не было известно, что снова проистекло из того, что наклон таза к горизонту при вертикальном положении тела недооценивался. Все анатомы, высказавшие свое мнение по этому поводу, за исключением самого последнего времени, считают, что incisura acetabuli, к краю которой присоединен ligamentum teres, при вертикальном положении туловища наклоняется назад и вверх в сторону к головке бедра. Например, Winslow говорит в своей анатомии Том I, § 601: «Incisura acetabuli находится между передней и задней частью края суставной впадины,» и в другом месте: «Положение incisura в вертикальном положении наклонено.» Однако, кажется, что это утверждение не основано на наблюдениях, по крайней мере, о них нигде не упоминается.
Naegele в своем труде о женском тазе установил, что при вертикальном положении верхний прямой диаметр женского таза в среднем образует угол наклона 60° к горизонту. Аналогичными измерениями на ряде живых лиц мы показали (см. § 50), что наклон таза мужчин по крайней мере не меньше. Чтобы получить представление о положении ligamentum teres у прямоходящего человека, мы использовали тазовые кости свежих трупов с прикрепленными к ним ногами, придавая им такой угол наклона, и распиливали их в вертикальной плоскости, которая проходит через середины головок обеих бедренных костей. Через этот вертикальный разрез вертикального таза, проходящий через середину обеих головок бедренных костей или две их лунки (вертлужные впадины), ligamentum teres была расщеплена по всей длине, так что обе половины головки бедренной кости все еще висели на впадине, даже если капсула была циркулярно пересечена *). Из этого опыта выясняется, что ligamentum teres спускается из ямочки головки бедренной кости перпендикулярно вырезке вертлужной впадины и, следовательно, вырезка вертлужной впадины, к которой она прикрепляется, сама должна лежать в самой нижней точке на краю впадины. — Мы много раз рассматривали это предложение и поставили его вне всякого сомнения, что имеет равное значение для теории таза и тазобедренного сустава, без которых нельзя получить правильное представление о ligameatum teres. В начале пластины II (рис. 1) можно увидеть рисунок такого тазового разреза. Это пересечение строго вертикально, когда таз находится в вертикальном положении, но для защиты двух связок оно проводится близко к ним, а не через центр самой впадины.

*) Эксперимент можно выполнить более просто, разделив таз пополам посредине крестца и лобкового сочленения, закрепив половину таза с верхней частью бедра в правильном положении на доске, а затем сделав разрез перпендикулярно доске.
 

§ 62.

Verrichtung des Bandapparates des Hüftgelenkes.

Der Bandapparat des Hüftgelenks dient nicht nur dazu, die Gelenkfläche vor Verrenkung durch äussere Kräfte zu schützen, sondern auch dazu, die Beweglichkeit des Gelenkes auf den Umfang einzuschrän ken, der für seine Verrichtungen nothwendig ist. Wir wollen diese Beschränkungen des Gelenks in denjenigen Richtungen, in welchen sie für das Gehen und Laufen von Wichtigkeit sind, genauer erörtern. Die Streckung des Hüftgelenkes wird durch die Spannung der gesammten Kapselmembran gehemmt. Die Kapselmembran des Hüftgelenkes bildet, wie wir gesehen haben, ein Ringband, welches den Schenkelkopf wie ein Halsband umfasst, und auf seiner oberen und unteren Seite durch mehrere Bänder an dem Pfannenrande fest gehalten wird. Dieser Ring gestattet dem Schenkelkopfe keine solche freie Drehung, wie der Ring des Radius dem letzteren gestattet, weil er gar nicht mit ihm verwachsen ist. Der Ring des Schenkelkopfs ist vielmehr mit dem ligamentum superius verwachsen, das selbst wieder am Schenkelhalse festsitzt, und ist dadurch genöthigt, dem letzteren bei seinen Drehungen in der Pfanne zu folgen. Der ganze Sack der Kapselmembran, durch welchen der Ring an den Pfannenrand befestigt ist, erleidet daher, wenn der Schenkel gestreckt wird, eine Torsion, wodurch die Kapselmembran sich verkürzt und beide Gelenkflächen fester zusammenpresst. Diese Torsion wächst mit der Streckung in dem Grade, dass sie zuletzt die Fortsetzung dieser Bewegung gänzlich verhindert. Je mehr daher das Hüftgelenk gestreckt wird, um so fester werden seine beiden Gelenkflächen aneinander gedrückt, und um so schwerer kann also ihre Verrenkung erfolgen.

Die Adduction wird durch das ligamentum superius und durch das ligamentam teres beschränkt. Wenn man aufrecht steht und die Beine einander zu nähern sucht, so bemerkt man, dass man zwar beide Kniee zur Berührung bringen, aber ohne sie zu beugen, nicht fest aneinander pressen kann, dass dieses aber sogleich mit grosser Leichtigkeit geht, so bald man das Hüftgelenk etwas beugt. Der Umfang der Adduction ist nämlich in der gebogenen Lage des Hüftgelenks grösser, so dass die Beine alsdann nicht nur völlig einander genähert, sondern auch über einander geschlagen und gekreuzt werden können. Sie wird aber bei zunehmender Streckung immer kleiner, und geht bei aufrechter Stellung sehr wenig über die senkrechte Lage des Beins hinaus. Diese Beschränkung der Adduction in der gestreckten Lage des Körpers wird durch zwei Bänder, das ligamentum superius und das ligamentum teres bewirkt, die sich am Hüftgelenke diametral gegenüber liegen. Es ist dieses an einem Durchschnitt des Beckens deutlich, der, wie Taf. II, der Ebene parallel ist, in welcher jene Bewegung geschieht. Man sieht alsdann, dass beide Bänder parallel der Durchschnittsebene, das ligamentum teres von a nach b, das ligamentum superius von c nach d, laufen, und beide nur durch die Annäherung der Knochen in dieser Ebene gespannt werden können. Zugleich überzeugt man sich, dass das ligamentum teres nicht, wie viele glauben, dazu dienen könne, den Kopf in der Pfanne zurückzuhalten; denn da sich das Band am Becken in a, am Schenkelkopfe in b befestigt, so kann dasselbe durch Herabsinken des Schenkelkopfs nur schlaffer werden und könnte die Bewegung des Schenkelkopfs erst aufhalten, wenn b in b′ angekommen, derselbe also fast um die doppelte Länge des Bandes herabgesunken wäre. Die Beschränkung der Adduction des Schenkels oder der seitlichen Beugung des Hüftgelenks, welche von dem ligamentum teres und dem ligamentum superius herrührt, ist darum für das Gehen von grosser Wichtigkeit, weil der Schwerpunct des Körpers, welcher in die Mitte zwischen beide Schenkelköpfe fällt, bei dieser Bewegung bald von dem einen, bald von dem anderen Kopfe allein unterstützt und alsdann nur theilweise getragen wird; der nicht getragene Theil der Körperlast würde daher den Rumpf nach innen und unten um den Schenkelkopf drehen, und folg lich fallen, wenn nicht jene Bänder durch ihre Spannung diese Drehung verhinderten.

§ 62.
Функция связочного аппарата тазобедренного сустава.
Связочный аппарат тазобедренного сустава служит не только для защиты суставной поверхности от вывихов под воздействием внешних сил, но и для ограничения подвижности сустава в том объеме, который необходим для его функционирования. Мы рассмотрим эти ограничения сустава в тех направлениях, которые имеют значение для ходьбы и бега. Разгибание тазобедренного сустава ограничивается напряжением всей капсульной мембраны. Как мы видели, капсульная мембрана тазобедренного сустава образует кольцевую связку, которая охватывает верхний отросток бедра, подобно ошейнику, и с обеих сторон удерживается несколькими связками на краю впадины. Это кольцо не позволяет верхнему отростку бедра свободно поворачиваться, как позволяет кольцо лучевой кости последней, потому что оно не срастается с ним. Кольцо верхнего отростка бедра скорее срастается с ligamentum superius, которая в свою очередь крепится к шейке бедра, и поэтому вынуждено следовать за последней в ее вращениях в лунке. Весь мешок капсульной мембраны, через который кольцо крепится к краю вертлужной впадины, испытывает поэтому вращение при разгибании бедра, что приводит к укорачиванию капсульной мембраны и более плотному прижиманию обеих суставных поверхностей друг к другу. Это вращение увеличивается с разгибанием в такой степени, что в конце концов полностью препятствует продолжению этого движения. Таким образом, чем больше разгибается тазобедренный сустав, тем теснее сжимаются его две суставные поверхности друг к другу, и, следовательно, тем труднее происходит их вывих.
Аддукция ограничивается ligamentum superius и ligamentum teres. Когда человек стоит и пытается приблизить ноги друг к другу, он замечает, что, хотя он может довести оба колена до контакта, не согнув их, он не может плотно прижать их друг к другу, но это происходит с легкостью, как только он немного согнет тазобедренный сустав. Диапазон аддукции больше в изогнутом положении тазобедренного сустава, так что ноги могут быть не только полностью сведены вместе, но и перекрещены и скрещены. Однако, при увеличении разгибания, она становится меньше, и при вертикальном положении тела она лишь немного превышает вертикальное положение ноги. Это ограничение аддукции в разогнутом положении тела обеспечивается двумя связками, ligamentum superius и ligamentum teres, которые расположены диаметрально противоположно в тазобедренном суставе. Это ясно видно на сечении таза, параллельном плоскости, в которой происходит данное движение. Видно, что обе связки, ligamentum teres от, а до b, ligamentum superius от c до d, проходят параллельно сечению, и обе могут быть натянуты только при приближении костей в этой плоскости. В то же время становится очевидным, что ligamentum teres не служит, как многие думают, для удержания головки во впадине; поскольку связка прикреплена к тазу в точке а и к головке бедра в точке b, она может стать менее натянутой только при опускании головки бедра, и могла бы остановить движение головки только тогда, когда b достигнет b', то есть, когда головка опустится на почти двойную длину связки. Ограничение аддукции бедра или бокового сгибания тазобедренного сустава, вызванное ligamentum teres и ligamentum superius, имеет важное значение для ходьбы, поскольку центр тяжести тела, который находится посередине между обеими головками бедра, и поддерживается то одной, то другой головкой, и тогда несет часть  нагрузки тела только частично; не поддерживаемая часть нагрузки тела повернет туловище внутрь и вниз вокруг головки бедра, и, следовательно, упадет, если эти связки не предотвратят этот поворот своим натяжением.

Цитата, стр. 151-154

Erster Versuch. Eine horizontale Tafel wurde etwas höher, als die Beine lang sind, über dem ́ Fussboden aufgestellt. Auf diese Tafel wurde ein Leichnam mit der vorderen Seite seines Rumpfs aufgelegt, so dass das Becken über den Rand der Tafel hinausreichte, und die Beine von dem Becken frei herabhingen. Nun wurden sämmtliche Muskeln durchschnitten, welche das Bein mit dem Rumpfe verbinden. Wären es die Muskeln gewesen, welche das Bein trugen, so hätte das Bein herabfallen müsnachdem die Muskeln durchschnitten waren, so weit nämlich, bis eine andere Unterstützung statt der Muskeln einträte, etwa bis die Bänder gespannt würden. Das Bein fiel aber gar nicht herab, sondern blieb vollkommen in seiner früheren Lage, wo die Kugelfläche des Schenkelkopfs die der Pfanne berührte. Es liess sich das daran erkennen, dass man nicht nur kein Herabfallen wahrnahm, sondern auch den Kopf nicht wieder in entgegengesetzter Richtung gegen die Pfanne bewegen konnte, und dass derselbe sich, wie wie zuvor vollkommen gleichmässig in seiner Pfanne drehete. Das schwebende Bein hängt also nicht an den Muskeln, welche es mit dem Rumpfe verbinden; weil es nicht allein hängen bleibt, nachdem die Muskeln durchschnitten sind, sondern auch nicht einmal in seiner Lage die geringste Verrückung erleidet.
Zweiter Versuch. Nachdem die Muskeln, welche das Bein mit dem Rumpfe verbinden, durchschnitten waren, wurde ferner auch die Kapselmembran, welche gleichfalls das Bein mit dem Rumpfe verbindet, durchschnitten, und zwar im ganzen Kreise rings um das Bein. Wäre es die Kapselmembran gewesen, welche das Bein trug, so hätte das Bein herabfallen müssen, nachdem die Kapselmembran rings durchschnitten war, entweder ganz, ganz, oder so weit, bis eine andere Unterstützung statt der Kapselmembran eingetreten wäre, etwa so weit, bis das Bein auf den untern Rand der Pfanne herabgefallen wäre.
Das Bein fiel aber gar nicht herab, sondern behielt vollkommen seine frühere Lage, wobei sich die Kugelflächen des Schenkelkopfs und der Pfanne berührten, was sich auf dieselbe Weise, wie früher, erkennen liess. Das schwebende Bein hängt also auch nicht an der Kapselmembran, weil es nicht allein hängen bleibt, nachdem die Kapselmembran durchschnitten ist, sondern auch in seiner Lage nicht einmal die geringste Verrückung erleidet.
Dritter Versuch. Darauf wurde nun aber durch das Becken hindurch mitten in die Pfanne cin kleines Loch gebohrt, ohne dabei dem ligamentum teres oder der Kapselmembran zu nahe zu kommen. Wäre das Bein auf irgend eine Weise unterhalb unterstützt worden, z. B. von dem Pfannenrande, so hätte ein oberhalb durch die Pfanne gebohrtes Loch auf keine Weise diese Unterstützung aufheben können, und das Bein hätte seine Lage unverändert beibehalten müssen. Das Bein fiel aber in dem Augenblicke herab, wo die Spitze des Bohrers die Pfanne eben durchbrochen hatte und den Schenkelkopf noch nicht berührte, und fiel so weit herab, bis es von dem ligamentum teres getragen wurde. Dieses Herabfallen liess sich nicht allein unmittelbar während des Versuches beobachten, sondern liess sich auch nachher noch daran erkennen, dass man nun das Bein, ohne die Pfanne, etwas heben, und nach Belieben bald in die Pfanne zurückschieben, bald aus derselben wieder herausziehen, oder auch, ohne es herauszuziehen, das eigene Herabfallen des Beins zum zweiten Male beobachten konnte. Dieser Versuch ist mehrfach an verschiedenen Leichen wiederbolt worden, nicht nur, als die Kapselmembran durschnitten, sondern auch, als sie noch unverletzt war, wo dann das Bein so weit herabfiel, bis es von der Kapselmembran getragen wurde. Das schwebende Bein hängt also nicht darum am Rumpfe, weil es an der untern Seite seines Schenkelkopfs vom Pfannenrande unterstützt, sondern weil es an der obern Seite seines Schenkelkopfs zurückgehalten wird.
Vierter Versuch. Endlich wurde das Bein vom Rumpfe ganz losgeschnitten, dann aber sein Schenkelkopf in die Pfanne, wie ein Stempel in die Büchse, hineingeschoben, und seine Kugelfläche, nachdem alle Luft zum Loche hinausgetrieben war, mit der Kugelfläche der Pfanne genau in Berührung gebracht. War es die atmosphärische Luft, welche früher das Bein getragen hatte, so musste sie das Bein wieder tragen, wenn das Loch wieder verschlossen wurde, durch welches sie in die Pfanne eingedrungen war: das Loch wurde mit dem Finger verschlossen und das Bein hing. Wurde aber der Finger vom Loche weggenommen, und konnte die Luft wieder eindringen, so fiel das Bein wieder. Dieser Versuch kann mit demselben Beine nach Belieben wiederholt werden und gelingt immer. So oft das Bein herabfällt, dringt die Luft zischend durch das Loch in die Pfanne ein. Das schwebende Bein hängt also am Rumpfe, blos gehalten und getragen durch den Druck der atmosphärischen Luft, und kann nur herabfallen, wenn dieser Druck, vermindert, oder der luftdichte Schluss zwischen Schenkelkopf und Beckenpfanne aufgehoben wird *) Eine Verminderung des Drucks der atmosphärischen Luft in dem Grade, als nöthig wäre, wenn das Bein aus, der Pfanne herausfallen sollte , kommt nicmals vor , selbst nicht bei den grössten Schwankungen des Barometers. Wohl aber kommt es vor, dass, durch Krankheit die Kugelflächen des Schenkelkopfs und der Beckenpfannc aufhören luftdicht zu schliessen.

Первая попытка. Горизонтальная доска была установлена немного выше, чем длина ног, над полом. На эту доску было положено тело с лицевой стороной своего туловища, так что таз выступал за край доски, а ноги свободно свисали от таза. Затем были перерезаны все мышцы, соединяющие ногу с туловищем. Если бы это были мышцы, которые несли ногу, то нога должна была бы упасть после их перерезания, по крайней мере, до того момента, пока не возникла бы другая поддержка вместо мышц, например, пока не натянулись связки. Однако нога вообще не падала, а оставалась полностью в своем прежнем положении, где шаровая поверхность головки бедра касалась поверхности чашечки. Это можно было заметить по тому, что не только не происходило никакого падения, но и головку нельзя было снова переместить в противоположном направлении к впадине, и она вращалась так же равномерно, как и раньше в своей впадине. Таким образом, свободная нога не зависит от мышц, которые соединяют ее с туловищем; потому что она не только остается висеть после перерезания мышц, но и не изменяет своего положения ни на йоту.
Вторая попытка. После того как мышцы, соединяющие ногу с туловищем, были перерезаны, также была перерезана капсульная мембрана, которая также соединяет ногу с туловищем, именно по всему кругу вокруг ноги. Если бы это была капсульная мембрана, которая несла ногу, то нога должна была бы упасть после того, как капсульная мембрана была перерезана по кругу вокруг нее, либо полностью, либо так далеко, пока не возникла бы другая поддержка вместо капсульной мембраны, например, пока нога не упала бы на нижний край впадины. Нога совсем не упала, а осталась полностью в прежнем положении, соприкасаясь сферическими поверхностями головки бедра и лунки, что можно было видеть так же, как и раньше. Свободная нога также не висит на капсульной оболочке, поскольку она не только остается висящей после разрезания капсульной оболочки, но и не терпит ни малейшего смещения в своем положении.
Третья попытка. Затем в середине лунки в тазу просверливали небольшое отверстие, не приближаясь слишком близко к круглой связке или капсульной мембране. Если бы нога каким-либо образом поддерживалась снизу, например, з. Б. от края гнезда отверстие, просверленное в гнезде выше, никак не могло удалить эту опору, и ножка должна была бы оставаться в неизменном положении. Но нога упала в тот момент, когда кончик сверла только что прорвался через гнездо и еще не коснулся головки бедренной кости, и падала вниз до тех пор, пока не была поддержана круглой связкой. Это падение можно было не только наблюдать непосредственно во время опыта, но и можно было распознать впоследствии по тому, что ногу теперь немного приподнимали без впадины, а затем вталкивали ее обратно во впадину, а затем снова извлекали по желанию. и т. д. Мы также смогли наблюдать, как его свободная нога упала во второй раз, не предпринимая ее извлечение. Этот эксперимент повторялся несколько раз на разных трупах, причем не только тогда, когда капсульная оболочка была разрезана, но и тогда, когда она еще не была повреждена, когда нога затем падала вниз, пока не поддерживалась капсульной оболочкой. Свободная нога висит на туловище не потому, что ее поддерживает край гнезда на нижней стороне головки бедренной кости, а потому, что она удерживается за верхнюю часть головки бедренной кости.
Четвертая попытка. В конце концов ногу полностью отсекли от туловища, но затем головку ее бедра вставили в гнездо, как пробойник в банку, и ее сферическая поверхность, после того как из отверстия был вытеснен весь воздух, пришла в точный контакт со сферической поверхностью гнезда. Если это был атмосферный воздух, который ранее поддерживал ногу, то он должен был поддерживать ногу снова, когда отверстие, через которое он попал в гнездо, снова закрылось: отверстие закрылось пальцем, и нога повисла. Но если палец вынимали из отверстия и воздух мог войти снова, нога снова падала. Эту попытку можно повторять по желанию с той же ногой, и она всегда оказывается успешной. Каждый раз, когда нога падает вниз, воздух с шипением проникает через отверстие в полость. Таким образом, свободная нога висит на туловище, удерживается и поддерживается исключительно давлением атмосферного воздуха и может упасть только в том случае, если это давление уменьшено или устранено герметичное уплотнение между головкой бедренной кости и тазовой впадиной *) Уменьшение давление атмосферного воздуха в той степени, которая была бы необходима, если бы нога выпала из гнезда, никогда не возникает даже при самых больших колебаниях барометра. Однако случается, что из-за болезни шаровидные поверхности головки бедренной кости и тазовой впадины перестают герметично смыкаться.



Внешние ссылки

Weber W, Weber E. Mechanik der menschlichen Gehwerkzeuge: eine anatomisch-physiologische Untersuchung. Gottingen: Dietrichsche Buchhandlung, 1836. [books.google , wellcomecollection.org , digitale-sammlungen.de]

Авторы и принадлежность

Wilhelm Eduard Weber (Вильгельм Эдуард Вебер, 1804-1891) немецкий физик, профессор Гёттингенского. [wikipedia.org]


Wilhelm Eduard Weber (1856) 
Литография Rudolf Hoffmann. По фотографии Petri (Геттинген); 
оригинал в коллекции wikimedia.org (CC0 – общественное достояние, фрагменты) 


Eduard Friedrich Weber (Эдуард Фридрих Вебер, 1806-1871) немецкий анатом, физиолог, профессор Лейпцигского университета. [wikipedia.org]

Eduard Friedrich Weber (ок. 1890)
Автор изображения Rudolph Lepke Kunst-Auctions-Haus;
оригинал в коллекции wikimedia.org (CC0 – общественное достояние, коррекция цветов). 


Ключевые слова

ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, роль, значение, биомеханика, анатомия, эксперимент

                                                                     

NB! Добросовестная практика использования: копирование для целей критики, обзора, комментариев, исследований и частного изучения в соответствии с Законами об авторском праве: Copyright Laws of the US: 17 U.S.C. §107; Copyright Law of the EUDir. 2001/29/ECart.5/3a,dCopyright Law of the RU: ГК РФ ст.1274/1.1-2,7.

СОДЕРЖАНИЕ РЕСУРСА

Биомеханика и морфомеханика

Эксперименты и наблюдения

Комментарии

Популярные статьи

2024АрхиповСВ. Девятый месяц, одиннадцатый день

Монография « Девятый месяц, одиннадцатый день » посвящена древнейшему упоминанию травмы ligamentum capitis femoris (LCF) и судьбе первого пациента с данной патологией.  Ниже размещена дополненная интерактивная версия.  В виде PDF документа книга опубликована в Google Play и Google Book .    АННОТАЦИЯ Предание книги Бытие о борьбе Патриарха Иакова с богом – пересказ сна. Наше мнение базируется на оценке легенды с медицинской точки зрения. Анализ текста с учетом достоверных сведений показал: первая версия написана почти 3600 лет назад в Египте. Над произведением работали два сочинителя. Один, врач-энциклопедист, дополнил семейные сказания соавтора дубликатами литературных персонажей и научными фактами. Последнее сделало основу библейской эпопеи правдоподобной в глазах современников. Позже художественно обработанное сновидение явилось узловым обстоятельством доктрин крупнейших религий. Кому и почему это потребовалось, не обсуждается. Большинство загадок ветхозаветног...

СОДЕРЖАНИЕ РЕСУРСА

  LCF –  ключ к грациозной походке, выяснению причин болезней тазобедренного сустава и опровержению мифов о них. Мы представляем перспективное научное знание, необходимое для сбережения здоровья, разработки  имплантов и  новых способов лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний тазобедренного сустава. Цель проекта: содействие сохранению нормальной походки и качества жизни, помощь в изучении механики  тазобедренного сустава, разработке эффективных способов лечения его болезней и травм.   СОДЕРЖАНИЕ  РЕСУРСА  БИОМЕХАНИКА И МОРФОМЕХАНИКА    ( О взаимосвязи механики и морфологии тазобедренного сустава ) 1586 PiccolominiA . Одно из первых рассуждений о биомеханике  LCF  с описанием ее формы, механических свойств и крепления. 1728 WaltherAF.   В выбранном отрывке обсуждаются анатомия, механические свойства и функции  LCF . 2004Архипов-БалтийскийСВ. Новая механика тазобедренного сустава.  2004...

Ваша публикация в блоге

  Публикации блога посвящены связке головки бедренной кости, именуемой на латыни ligamentum capitis femoris (LCF). Статьи и иллюстративный материал, обновляемый и публично обсуждаемый. На нашей площадке Вы можете разместить свой текст о LCF бесплатно на любом языке и далее его корректировать. Допустима публикация значимой цитаты, аннотации или всего произведения иного автора при условии соблюдения его законных прав. Участие в проекте – это перспективный вид научной кооперации, способ повышения эффективности в клинической практике и результативности исследовательской деятельности. Здесь вклад каждого умножается знаниями и опытом коллег, а также предшествующих поколений докторов и ученых, изучавших LCF. Все писатели о LCF обретают удобную возможность: участия в дискуссиях по темам, поднятым в их статье, получать комментарии специалистов и ценные советы в практической работе и научных изысканиях. У нас возможно представить и обсудить идею, зафиксировать свой приоритет, поделиться ...

ЭКСПЕРИМЕНТЫ И НАБЛЮДЕНИЯ

  ЭКСПЕРИМЕНТЫ И НАБЛЮДЕНИЯ    ( Наблюдаемые эффекты нормы и патологии, опыты на моделях ) 1672 GengaB .  Автор впервые сообщает о случае отсутствия  LCF  в обоих тазобедренных суставах.  1725SaltzmannJ_NicolaiHA.  Авторы сообщают о случае отсутствия LCF у пожилой женщины.  1738 LadmiralJ .  Первое изображение и описание LCF младенца. 1751 HallerA .  Автор описывает случай отсутствия  LCF  с двух сторон.  1779SandifortE.  Автор сообщает о случае отсутствия LCF.  1783 BonnA .  Автор описывает случаи отсутствия  LCF  и ямки головки бедренной кости.  1820 PallettaGB.  Автор подробно описывает топографию, строение и кровоснабжение  LCF . 1823 GerdyPN.  Автор наблюдал смещение головки бедренной кости из вертлужной впадины наружу при натяжении  LCF .  1827PaxtonJ.  Визуализация  LCF  через отверстие в вертлужной впадине? (интрига). 1833 GerdyPN.  Авт...

Эксперименты на рычажной модели

  Эксперименты на рычажной модели тазобедренного сустава Согласно современным представлениям, тазобедренный сустав , articulatio coxae , в одноопорной ортостатической позе функционирует как аналог рычага первого рода, что зачастую для наглядности иллюстрируется изображением рычажных весов ( Pauwels F ., 1973). С целью дальнейшего изучения биомеханики нижней конечности мы изготовили упрощенную рычажную модель тазобедренного сустава (Рис. 1).   Рис. 1. Рычажная модель тазобедренного сустава (вид с поворотом в 3/4); обозначения: 1 – основание, 2 – грузовая мачта, 3 – кронштейн грузовой мачты, 4 – рычаг, 5 – нагрузка, 6 – динамометр, 7 – серьга динамометра. Рычажная модель тазобедренного сустава выполнена из металлических планок. Она имела горизонтальное основание. К нему прикреплялась грузовая мачта, в верхней точке которой имелся кронштейн. К средней части грузовой мачты присоединялся на горизонтальной оси рычаг, который имел возможность свободного вращения во фронтальной пл...

Имитация взаимодействия всех связок, вертлужной губы и отводящей группы мышц

    Имитация взаимодействия всех связок, вертлужной губы и отводящей группы мышц   С целью дальнейшего уточнения функции взаимодействия всех связок трехмерная механическая модель тазобедренного сустава человека с аналогом вертлужной губы и аналогами наружных связок (лобково-бедренной связки, горизонтальной части подвздошно-бедренной связки, вертикальной части подвздошно-бедренной связки, седалищно-бедренной связки, круговой зоны) дополнена аналогом связки головки бедренной кости. На первом этапе мы изучили вариант сборки трехмерной механической модели тазобедренного сустава человека, в котором аналог связки головки бедренной кости пропускался через центральное отверстие в фасонной выточке модели вертлужной впадины (Рис. 1). Рис. 1. Трехмерная механическая модель правого тазобедренного сустава человека с аналогами всех связок и аналогом вертлужной губы; вверху – вид спереди (красной стрелкой указан проксимальный конец аналога связки головки бедренной кости, прикрепленный к...

2024АрхиповСВ. Глава 1

  Глава 1 монографии « Девятый месяц, одиннадцатый день » посвященной древнейшему упоминанию травмы ligamentum capitis femoris (LCF) и судьбе первого пациента с данной патологией.  Ниже размещена дополненная интерактивная версия.   Глава 1 СОЗДАНИЕ И ПЕРЕВОДЫ БИБЛИИ Сборник теологических произведений, особо почитаемых иудеями, самаритянами, христианами и мусульманами, именуется Библия . В основе эпопеи – Тора ( Закон / Учение ), – сакральное сочинение иудаизма, состоящее из пяти частей  [1] . По мнению духовенства, Пятикнижие содержит божественные откровения и повеления Всевышнего человеку. Согласно научным воззрениям, это переработанный свод образцов древнееврейской литературы, обрядовых, правовых и исторических материалов. В них присутствует удивительный калейдоскоп: сказаний, зримых образов, судеб, событий, а также отрывков: песнопений, афоризмов, речей, стихов разного жанра и эпох. Мы тоже не усматриваем сверхъестественности в возникновении Священного Писания ....

2024АрхиповСВ. Глава 2

  Глава 2 монографии « Девятый месяц, одиннадцатый день » посвященной древнейшему упоминанию травмы ligamentum capitis femoris (LCF) и судьбе первого пациента с данной патологией.  Ниже размещена дополненная интерактивная версия.   Глава 2   ДАТИРОВКА ВЕТХОЗАВЕТНОЙ ИСТОРИИ Живописный библейский фрагмент – предание об исходе семьи Патриарха Иакова из Месопотамии (Быт. 31:17-18) не сориентирован во времени. Летоисчисление книги Бытие ведется с туманного момента созидания Земли (Быт. 1:1). Единственный персонаж повествования, по отношению к которому усматривается потенциал датировки, – сын Патриарха Иакова Иосиф. Его биография подробно описана и четко разделена на периоды. Интервалы деятельности прочих героев определить сложнее. Складывается впечатление: перед нами труд литератора, подразумевавшего известную читателю давность событий. В рассказе об Иосифе можно рационально уточнить все основные этапы жизни, но не смерть. Означенное указывает на него как на возможного а...

Моделирование движений на муляже

  Моделирование движений на муляже тазобедренного сустава   С целью изучения изменения положения связки головки бедренной кости, ligamentum capitis femoris , при движениях в тазобедренном суставе, articulatio coxae , нами изготовлен стенд для экспериментов на муляже тазобедренного сустава . К горизонтально расположенному основанию, собранному из металлических пластин, прикреплена вертикальная опорная мачта, имеющая возможность поворачиваться вокруг вертикальной оси. Верхний конец опорной мачты был снабжен двухосевым (карданным) шарниром. Избранное положение в двухосевом шарнире имело возможность фиксироваться резьбовым соединением. К двухосевому шарниру опорной мачты прикреплялся муляж таза, pelvis . Головка муляжа проксимального конца бедренной кости , os femur , соединялась с муляжом таза, pelvis , аналогом связки головки бедренной кости, ligamentum capitis femoris . Нижний конец муляжа проксимального конца бедренной кости, ligamentum capitis femoris , соединялся с ...