Фрагменты книги Hildebrandt GF, Weber EH. Handbuch der anatomie des Menschen (Справочник по анатомии человека, 1830). В справочнике зафиксировано одно из ранних представлений о функции ligamentum capitis femoris (LCF). Данный элемент именуется «подвешивающей» связкой (Hångeband). Авторы подразумевают, что LCF является подвесом бедра, когда конечность свободно свисает без напряжения мышц. Позже мысль E.H. Weber будет развита его братья в книге «Mechanik der menschlichen Gehwerkzeuge: eine anatomisch-physiologische Untersuchung» (1836). С нашей точки зрения LCF есть гибкий подвес для таза в вертикальной позе при опоре на одну ногу. Вероятно, первым об этом заявил 1874SavoryWS. Перевод на английский доступен по ссылке: 1830HildebrandtGF_WeberEH.
|
Цитата, стр. 292-293 |
|
|
Ligamentum teres (1). Um das Schenkelbein, wenn es herabhångt, noch
fester zu halten, ist in der Höhle des Kapselbandes ein Hångeband angebracht,
das man, weil es nach dem Schenkelkopfe zu rundlich wird, das runde Band
nennt, das aber an der Pfanne dreieckig ist. Sein oberes Ende ist an dem
innern Theile der Pfanne fest angeheftet, so, daß die innere obere Ecke
desselben aus dem obern Winkel zwischen dem Rande der Pfanne und dem über den
Ausschnitt hergespannten Querbande, die innere untere Ecke aus dem untern
Winkel zwischen dem Rande der Pfanne und demselben Bande, die äußere Ecke aus
dem untern innern Theile des Gewölbes der Pfanne an der Fett enthaltenden
Masse der rauhen Grube entspringt. Von diesem obern Ende gegen den
Schenkelkopf zu, wird es allmählig rundlicher und sein unteres Ende seht sich
in der genannten Grube dieses Kopfs fest. Es dient die Bewegungen des
Schenkelkopfs in der Pfanne in gewissen Richtungen einigermaßen
einzuschränken und zu verhüten, daß er bei der Bewegung des Beins nicht zu
weit aus der Pfanne herausweichen könne. Indessen ist es doch zu lang, um die
Verrenkungen nach derjenigen Seite der Pfanne verhindern zu können, an
welcher es angeheftet ist. In der That kann man, wenn man die Schenkelmuskeln
durchschnitten hat, den Schenkelkopf, ohne das runde Band zu zerreissen, aus
der Gelenkhöhle nach unten und innen herausziehen. Aber nach den übrigen
Richtungen ist das nicht möglich. Paletta (2) hat Beobachtungen gesammelt,
aus welchen hervorgeht, daß dieses Band auch bei Menschen fehlen könne, ohne
daß sie eine Verrenkung des Knochens erleiden und ohne daß sie hinken. Das
Labrum cartilaginum scheint noch nothwendiger zu sein, um den Schenkelkopf im
Gelenke fest zu halten, als das runde Band. An der Stelle, wo sich die Gelenkhaut zum runden Bande begiebt, um
dasselbe zu überziehen, liegt unter der Gelenkhaut und in den Falten
derselben eine beträchtliche Menge Gelenkfett. Wenn das Bein in aufrechter Stellung fest steht und der Rumpf auf
demselben ruht, so drückt sich der obere Theil der innern hohlen Fläche der
Pfanne feft gegen die gewölbte Fläche des Schenkelkopfs, so, daß diese
größtentheils von der Pfanne umschlossen wird. Auch ohne Feststellung des
Beins können die Muskeln des Schenkels, wenn sie von allen Seiten sich
aufwärts zusammenziehen, den Schenkelkopf in der Pfanne zurückhalten. In
dieser Lage ist das Schenkelbein weniger beweglich. Wenn aber das Bein nicht
fest sieht, sondern frei hångt, auch nicht von den Muskeln des Schenkels
gegen die Pfanne gezogen wird, so kann, da die Långe des Kapselbandes und des
Hångebandes es verstatten, sich die gewölbte Fläche des Schenkelkopfs von der
innern hohlen Fläche der Pfanne etwas entfernen und wird, wenn das
Schenkelbein herabhängt, durch die eigene Schwere desselben davon etwas
abgezogen. Die runde kuglige Beschaffenheit des Hüftgelenks, die Weite und Långe
des Kapfelbandes und die Långe des Hångebandes verstatten dem Schenkelbeine
eine hinlängliche Beweglichkeit. Man kann es vorwärts gegen den Bauch bewegen
oder beugen, flectere, rückwårts bewegen oder ausstrecken, extendere,
auswärts bewegen oder von dem andern abziehen, abducere, einwärts bewegen
oder gegen das andere Bein anziehen, adducere, und durch die Verbindung
dieser Bewegungen dasselbe trichterförmig bewegen, so, daß das untere Ende
desselben einen Kreis beschreibt. Endlich aber kann der Schenkelknochen um
eine Are gedreht werden, die seiner Långenare parallel ist. Durch
Zusammensetzung dieser Bewegungen können noch viele andere Bewegungen auf die
mannigfaltigste Weise geschehen, wie es die Bestimmung der Beine erfordert.
Am stärksten kann die Beugung des Schenkels geschehen, so, daß die Knie ganz
an den Bauch gezogen werden können, wie das z. B. schon bei der Frucht im
Mutterleibe der Fall ist. Die dazu nöthige Drehung des Schenkelkopfs kann
aber auch ohne eine Spannung des Hångebandes geschehen. Es versteht sich von selbst, daß wenn der übrige Körper auf den Köpfen
der Oberschenkelknochen ruht, und diese daher unbeweglicher find als er auch
der Körper nach vorn, nach rechts und nach links gebogen oder auch nach
hinten gezogen werden kann, und daß er sich auch um seine Långenare drehen
kann. Unter diesen Umständen bewegen sich die Pfannen ebenso an den Köpfen
der Oberschenkelknöchen wie im entgegengesezten Falle die Köpfe sich in den
ruhenden Pfannen bewegen. Man kann auf diese Weise den auf den Schenkelköpfen
ruhenden Körper fast um ebensoviel drehen als den Kopf auf den Halswirbeln.
Für diesen Zweck der Drehung des übrigen Körpers` auf den Köpfen der
Oberschen= kelknochen ist es vortheilhaft, daß die Pfannen nicht so weit von
einan= der abstehen als die Gelenke der Oberarme, ferner daß der Hals der
Oberschenkelknochen lang ist und nicht senkrecht, sondern schief steht, denn
dadurch wird es möglich, daß zwischen dem Trochanter maior und dem Becken
ziemlich lange Muskeln, welche eine sehr schiefe Lage haben und die also das
Becken sammt dem übrigen Körper drehen können, Platz haben. 1) Jean l'Admiral, ioon membranae vasculosae ad intima acetabuli
ossium innominatorum positae. Amst. 1738. 8. Thom. Schwenke, obs. anat. de acetabuli ligamento interno caput
femoris firmante. Cum ejusd. haematologia. Hag. C. 1743. 8. 2) Paletta, Exercitationes pathologicae. Mediolani, 1820. p. 69; und
in Meckels Archiv. B. VI. p. 343. Fälle, wo das runde Band fehlte, haben
erzählt Sandifort, observationes anatomiae pathologicae. L. III. cap. 16.
Salzman, in Halleri Diss. Vol. VII. Bonn, Thesaurus ossium morbosorum, p. 22.
43. 47. Caldani berichtete einen
solchen auch Fall an Paletta. |
Ligamentum teres (1).
Чтобы еще крепче удерживать бедренную кость, когда она свисает вниз, в
полость капсульной связки помещается подвешивающая лента, которая называется
круглой связкой, потому что около головки бедренной кости она становится
слишком округлой, но в гнезде имеет треугольную форму. Верхний ее конец
прочно прикреплен к внутренней части ямки вертлужной впадины так, что
внутренний верхний угол ее выходит из верхнего угла между краем ямки и
поперечной связкой, натянутой над вырезкой, внутренний нижний угол - из
нижнего угла, между краем ямки и той же связкой, а внешний угол возникает из
нижней внутренней части свода ямки на жиросодержащей массе шероховатой ямки.
От этого верхнего конца по направлению к головке бедренной кости она
постепенно становится более округлой и нижний конец ее фиксируется в
упомянутой выше ямке этой головки. Он служит для того, чтобы несколько
ограничить движения головки бедренной кости в вертлужной впадине в
определенных направлениях и не допустить ее слишком далекого выхода из
впадины при движении ноги. Тем не менее, она слишком длинна, чтобы
предотвратить вывихи в сторону, к которой она прикреплена. На самом деле,
можно вытянуть бедренную кость из суставной полости вниз и внутрь без разрыва
круглой связки, если перерезать мышцы бедра. Но это невозможно в других
направлениях. Paletta (2) собрал наблюдения,
из которых следует, что эта связка может отсутствовать у людей, не приводя к
вывиху кости и не вызывая хромоты. Хрящевая губа, по-видимому, даже более
необходима для удержания головки бедренной кости в суставе, чем круглая
связка. Там, где синовиальная
оболочка покрывает круглую связку, под синовиальной оболочкой и в ее складках
находится значительное количество суставного жира. Когда нога находится в
вертикальном положении и туловище покоится на ней, верхняя часть внутренней
поверхности полости вертлужной впадины тесно прижимается к выпуклой
поверхности бедренной головки, так что она в значительной степени
охватывается гнездом. Даже без фиксации ноги мышцы бедра, сокращаясь с всех
сторон вверх, могут удерживать бедренную головку в полости вертлужной впадины.
В этом положении бедренная кость менее подвижна. Однако, если нога не
фиксируется, а просто свободно висит, и мышцы бедра не тянут ее к вертлужной
впадине, выпуклая поверхность бедренной головки может немного удалиться от
внутренней поверхности вертлужной впадины, и когда бедренная кость свободно
висит, она немного отводится от нее под действием своего собственного веса. Круглая и шаровидная форма
тазобедренного сустава, ширина и длина капсульной связки, а также длина
подвешивающей связки обеспечивают достаточную подвижность бедра. Его можно
двигать вперед к животу или сгибать, назад или разгибать, в сторону или
отводить, внутрь или приводить, и соединением этих движений сделать его
конусообразным, так что его нижний конец описывает круг. Наконец, бедренная
кость может быть повернута вокруг оси, параллельной ее длине. Сочетая эти
движения, можно производить множество других движений самым разнообразным
образом, как это требуется для функционирования ног. Наибольшая степень
сгибания бедра возможна так, чтобы колени могли быть прижаты к животу, как
это, например, происходит с плодом в утробе матери. Однако для этого вращения
бедренной головки необходимо также снять напряжение с подвешивающей связки. Само собой разумеется, что
если остальная часть тела покоится на вершинах бедренных костей, и они,
следовательно, менее подвижны, то тело также может быть согнуто вперед,
вправо, влево или отведено назад, и оно также может вращаться вокруг своей
длинной оси. В таких условиях вертлужные впадины движутся вокруг головок бедренных
костей так же, как в противоположном случае головки двигаются в покоящихся
углублениях. По этому принципу можно поворачивать тело, покоящееся на
головках бедренных костей, почти на столько же, на сколько можно повернуть
голову на шейных позвонках. Для этой цели вращения остальной части тела на
вершинах бедренных костей полезно, чтобы вертлужные впадины не находились так
далеко друг от друга, как суставы плечевых костей, и чтобы шейка бедренной
кости была длинной и наклонной, а не вертикальной, так как это обеспечивает
возможность размещения достаточно длинных мышц между большим вертелом и
тазом, которые могут находиться в очень косом положении и, таким образом,
вращать таз вместе с остальной частью тела. 1) Jean l'Admiral, ioon membranae vasculosae ad intima acetabuli
ossium innominatorum positae. Amst. 1738. 8. Thom. Schwenke, obs. anat. de acetabuli ligamento interno caput
femoris firmante. Cum ejusd. haematologia. Hag. C. 1743. 8. 2) Paletta, Exercitationes pathologicae. Mediolani, 1820. p. 69; und
in Meckels Archiv. B. VI. p. 343. Случаи, когда круглая связка отсутствовала, были
описаны Sandifort, observationes anatomiae pathologicae. L. III. cap. 16. Salzman, in
Halleri Diss. Vol. VII. Bonn, Thesaurus ossium morbosorum, p. 22. 43. 47.
Caldani также сообщил об одном таком случае Paletta |
Внешние ссылки
Hildebrandt GF, Weber EH. Handbuch der anatomie des Menschen. Band 3. Schulbuchhandlung. Braunschweig: Verlag der Schulbuchhandlung, 1830. [archive.org , biodiversitylibrary.org , books.google]
Авторы и принадлежность
Georg Friedrich Hildebrandt (Георг Фридрих Хильдебрандт, 1764-1816) фармацевт, химик, анатом, профессор медицины, физики и химии в Эрлангене, член-корреспондент Прусской академии наук. [wikipedia.org]
 |
| Georg Friedrich Hildebrandt Гравюра, неизвестная дата, неизвестный автор; оригинал в коллекции wikimedia.org (CC-BY-4.0, коррекция цветов) |
 |
Ernst Heinrich Weber (1856) Литография Rudolf Hoffmann, по фотографии Schenk (Йена); |
Ключевые слова
NB! Добросовестная практика использования: копирование для целей критики, обзора, комментариев, исследований и частного изучения в соответствии с Законами об авторском праве: Copyright Laws of the US: 17 U.S.C. §107; Copyright Law of the EU: Dir. 2001/29/EC, art.5/3a,d; Copyright Law of the RU: ГК РФ ст.1274/1.1-2,7.