1858HumphryGM

 

Фрагменты книги Humphry GM. A Treatise on the Human Skeleton including the Joints (Трактат о человеческом скелете, включая суставы, 1858). Автор подробно обсуждает анатомию, топографию, строение и функцию ligamentum capitis femoris (LCF). Упоминая эксперименты J. Struthers с удалением дна вертлужной впадины, писатель отмечает свой приоритет. G. Humphry спорит с братьями W. Weber, E. Weber (1836) по поводу условий натяжения LCF в вертикальном положении. Согласно нашим наблюдениям и экспериментам натяжение LCF в одноопорной позе сопровождается разгибанием и ротацией бедра наружу при повороте таза назад в горизонтальной плоскости. В заключении автор, по-видимому, размышляет о коксартрозе, склоняясь к механической теории патогенеза. Перевод на английский доступен по ссылке: 1858HumphryGM.

Цитата, стр. 79-80.

Их жировые придатки.

Их жировые придатки.

Их жировые придатки прикреплены к синовиальным мембранам и расположены на их поверхности, во многих суставах, имеются массы мягкого жира. Ранее считалось, что они являются железами, выделяющими синовиальную жидкость. Это представление было опровергнуто тем фактом, что при микроскопическом исследовании оказалось, что они состоят просто из жира. Их функция состоит в заполнении промежутков между костями, а также между костями и связками во время движений суставов; для этой цели они обычно более или менее выступают в суставной полости, выталкивая синовиальную мембрану перед собой, в промежуток между костями (см. изображения локтя, голеностопного сустава и других суставов). Они имеют большие размеры на передней части колена, могут быть найдены большими или меньшими в большинстве суставов и, очевидно, выполняют важную функцию в облегчении движений суставов. Тот, который, благодаря своему выдающемуся виду, привлекает наибольшее внимание, — это тот, который находится внизу вертлужной впадины. Он служит несколько другой цели по сравнению с такой же структурой в других суставах, а именно, позволяет движению ligamentum teres и слегка выступающего конца головки бедра. Очевидно, что, если бы не было какой-то такой защиты, связка была бы сдавлена между суставными поверхностями во время движений сустава. Эти жировые придатки, как и только что упомянутые складки, сильно васкуляризированы, и вполне вероятно, что воспалительные поражения синовиальной оболочки нередко начинаются и наиболее упорно сохраняются в той или иной из них или вблизи них.

Цитата, стр. 411-412.

Суставно-плечевая связка.

Некоторые волокна этой клювовидно-плечевой связки входят внутрь сустава, вдоль внутреннего края сухожилия двуглавой мышцы плеча, и прикрепляются к внутренней и верхней части двуглавой борозды, в точке ближе к краю головки, ближе к краю головки, чем линия прикрепления остальной части капсульной связки. Этот пучок волокон (табл. XXIX, рис. 1, L), который был описан доктором Флудом под названием суставно-плечевой связки, соответствует, вероятно, соответствует ligamentum teres в бедренном суставе, а у лягушки она получила название ligamentum teres плечевого сустава. Сходство усиливается тем, что вся окружность суставно-плечевой связки иногда покрыта синовиальной оболочкой.

Цитата, стр. 508-509.

Головка бедренной кости.

Головка бедренной кости представляет собой три четверти сферы с диаметром около полутора дюймов. Это сегмент настоящей сферы; за исключением того, что вокруг ямки для ligamentum teres ее поверхность слегка возвышается больше, чем в любой другой части окружности, как показано на таб. XLIII. рисунка 1. Эта выпуклость соответствует дну вертлужной впадины, где хрящ отсутствует. Край хрящевой поверхности головки бедренной кости не представляет ровной линии по всему периметру, а продолжается на шейке, в передней части под поясничным сухожилием, сзади под короткими вращателями бедра, больше, чем сверху или снизу. [редко травмируется].

Будучи включенной в вертлужную впадину и хорошо прилегающей к ней, головка бедренной кости очень мало подвержена повреждениям; так что, хотя шейка и другие части бедра часто бывают сломаны, я никогда не видел случая, чтобы голова пострадала от ушиба (1); ее форма также не изменяется при рахите, хотя нижний конец кости при этом заболевании часто очень сильно деформируется.

Ямка круглой связки.

Ямка для ligamentum teres расположена не на линии оси головки и шейки бедренной кости, а ниже ее, на линии оси, вокруг которой вращается головка при сгибании и разгибании. Таким образом, линия, проведенная поперечно через таз и продолжающаяся через «ямку» с обеих сторон, представляет собой ось, относительно которой происходит сгибание и разгибание бедер, и, следовательно, ось, относительно которой туловище наклоняется вперед и назад относительно бедер. На дне ямки имеются два-три отверстия для сосудов; над ними прикрепляются волокна ligamentum teres; а часть ямки непосредственно под ее верхним краем, не заполненная связкой, а занята жиром (табл. XLVI. I).

1) В Музее Дюпюитрена находится экспонат, где обе вертлужные впадины сломаны колесом тяжело нагруженной телеги, проехавшим через таз; но головки бедренных костей не пострадали.

Вертлужная впадина.

Хрящевая поверхность вертлужной впади*ны в каждой точке точно прилегает к поверхности головки бедренной кости, так что при любом положении сустава между ними нет промежутка; Подтверждением этого могут служить разрезы, сделанные через сустав в немацерированном состоянии. Это широкая полоса, расположенная в форме подковы. Ее ширина наибольшая, а хрящ самый толстый, под частью подвздошной кости, где приходится наибольшая часть веса тела и где главным образом ощущается натяжение больших мышц-сгибателей и разгибателей бедра; К этой части преимущественно направлены также линии трабекул в области шейки и головки бедренной кости (табл. XXVIII, рис. 1, З). Она наиболее узкая в той части, которую образует лобковая кость, и отсутствует вместе со стенкой самой вертлужной впадины в передней и нижней части, где обычно не испытывает нагрузки и не прилагается большая сила. Она также отсутствует в круглом пространстве, размером с полукоронку, в нижней части вертлужной впадины. Это пространство, заполненное до уровня хрящевой поверхности полости мягкой жировой и синовиальной оболочкой, соответствует круглой связке, ямке в головке бедренной кости, где прикрепляется связка, и незначительному выступу хрящевой поверхности, окружающему ямку головки; и представляет собой область, пересекаемую ими при различных движениях бедра. Жир легко поддается перед связкой и, поднимаясь по обе стороны от нее, предотвращает образование пустот при перемещении последней с места на место.

Цитата, стр. 510.

ОПИСАНИЕ ТАБЛИЧКИ XLII.

Рис. 1. Поперечная связка и вырезка правой вертлужной впадины, вид снизу. А, поверхность среза лобковой кости. B, то же самое с седалищной костью. С, край кости между вертлужной впадиной и запирательным отверстием, образующий дно вертлужной вырезки. D, волокна поперечной связки, отходящие от переднего, или лобкового, угла вырезки, пересекаются под волокнами (E), отходящими от заднего, или седалищного угла, и сливаются с (F) вертлужной связкой ligament [labrum acetabulare], которая продолжается через вырезку. впереди поперечной связки. G, свободное пространство в вырезке, занятое жировой тканью, переходящей в круглую связку.

Цитата, стр. 511.

Поперечная связка.

Вертлужная связка [labrum acetabulare] не ограничивается полностью краем вертлужной впадины; поскольку некоторые из ее волокон, как только что было сказано, продолжаются через вырезку, завершая круг вертлужной впадины. В этом случае он укреплен слоем прочных фиброзных пучков (D), проходящих от наружной поверхности лобковой кости непосредственно перед передним или лобковым рогом вырезки вниз и назад к заднему или седалищному рогу; также более глубокими пучками (Е), исходящими из седалищного рога и косо пересекающими остальные. Некоторые волокна обоих этих пучков продолжаются с волокнами вертлужной связки; и они объединяются с ней, образуя поперечную связку. Поперечная связка не заполняет вертлужную вырезку, а просто перекрывает ее, оставляя под ней пространство (G), через которое проходят сосуды к дну вертлужной впадины и куда попадает жир, содержащийся в основании и вокруг круглой связки, и прижимается в определенных положениях сустава.

Цитата, стр. 512.

ОПИСАНИЕ ТАБЛИЧКИ XLIII.

Рис. 1. Поперечный разрез левого тазобедренного сустава, вид сверху. А, А, вертлужная впадина. В, большой вертел. С, углубление на дне вертлужной впадины, лишенное хрящей. D, наиболее выступающая часть головки бедренной кости. Е, Е, разрезанные края вертлужной связки. F, задняя часть капсулы. G, слой капсулы, переходящий на заднюю поверхность шейки бедренной кости. H — тонкий слой переходит на заднюю часть шейки бедренной кости возле большого вертела. I, передняя часть капсулы оторвана от передней части шейки бедренной кости.

Рис. 2. Правый тазобедренный сустав, вид сзади. А, вертлужная впадина. В, большой вертел. K, ость, L, бугор седалищной кости. М, лобок. Н, сухожилие прямой мышцы бедра. О, зонулярная связка. P, край капсулы слабо соединен с задней частью шейки бедренной кости, Q, волокна верхней добавочной связки, переплетающиеся с волокнами сухожилия прямой мышцы, переходящие в заднюю часть капсулы и продолжающиеся зонулярной связкой.

Цитата, стр. 514.

ОПИСАНИЕ ТАБЛИЧКИ XLIV.

Тазобедренный сустав в разогнутом положении, вид спереди, с отведенной вниз передней частью вертлужной впадины (А, А, А) от В, В, В. С, часть отогнутой вертлужной связки [labrum acetabulare]. D, отогнутая передняя часть капсулы. E, отогнутая часть верхней добавочной связки. G, пересеченный край ее же. F, разрезанный край вертлужной связки. H, тонкая часть дна вертлужной впадины; жир, который должен был покрывать его, удален. I, задняя порция ligamentum teres, отходящая от (К) седалищного угла вырезки. Волнистое расположение ее волокон показывает, что она не напряжена. L, волокна, идущие от передней части капсулы к шейке бедренной кости.

Цитата, стр. 515-516.

Ограничивает разгибание бедра и боковой наклон таза.

Почти все волокна верхней добавочной связки подобны волокнам передней связки, растягиваются при разгибании бедра и вместе с ними противодействуют действию ягодичных и других мышц-разгибателей, а также придают суставу устойчивость. Они действуют также более прямым образом, чем передняя связка, ограничивая приведение бедра или, точнее говоря, ограничивая боковой наклон таза к бедру, такой наклон, который вызван тяжестью тела, нагружающего крестец, когда мы опираемся на одну ногу. По мере того, как таз согнут в бедренном суставе, диапазон его бокового наклона в области бедра становится более свободным; и предел этому движению устанавливается либо волокнами этой связки, либо волокнами круглой связки, которые теперь вступают в действие. Сначала, когда таз немного наклонен, функцию выполняют чрезвычайно толстые пучки верхней вспомогательной связки, идущие от бугристости большого вертела к верхнему краю вертлужной впадины; и в положении «стоять вольно», когда солдат опирается на одну ногу с немного согнутым бедром, таз и туловище, как бы, подвешены на этой связке, а мышцы остаются почти полностью в покое. [в последнем случае при помощи «круглой связки»] С увеличением сгибания функция переходит все более и более от этих сильных передних волокон к задним и более слабым волокнам связки, которые идут к верхней и задней поверхности вертлужной впадины и к задней части капсулы; и когда сгибание достигает определенной степени (когда бедро согнуто чуть меньше прямого угла), помощь оказывает ligamentum teres.

Цитата, стр. 516.

ОПИСАНИЕ ТАБЛИЧКИ XLV.

Вертикальный разрез в поперечном направлении через левый тазобедренный сустав, с выпрямленным бедром в тазобедренном суставе и приведенным, с пальцами ног направленными прямо вперед. А, разрез края гребня подвздошной кости. В, бугор седалищной кости. C, тонкая часть дна вертлужной впадины. D, круглая связка, отходящая от заднего угла вырезки и поднимающаяся по волнистой линии к ямке на головке бедренной кости. Е, Е, срезанный край капсулы. Она утолщена вблизи вертлужной впадины сверху и вблизи места ее прикрепления к бедренной кости снизу за счет присоединения передней добавочной связки (F, F). Некоторые из ее волокон отогнуты с синовиальной оболочкой в точках G, G, от верхней и нижней поверхностей шейки бедренной кости. Н, сухожилие прямой мышцы повернуто назад. I, верхний край вертлужной связки. К, нижний край ее, некоторые волокна которой продолжаются в круглую связку. 

Капсула расслаблена сверху и снизу, поскольку ее волокна, идущие от подвздошной кости вниз и кнаружи к бедренной кости, на разрезе пересекаются косо.

Цитата, стр. 517-518.

Ligamentum teres.

Функции ligamentum teres разнообразно описывались, но как я думаю, никогда совершенно правильно. Их довольно трудно точно определить, потому что связка, находящяся внутри сустава, полностью сокрыта от взгляда; и как только капсула была разрезана, или был сделан разрез сустава, не легко удерживать части в правильном положении, пока кости перемещаются друг относительно друга. [Лучший способ обнажить ее.] Наилучшую возможность осмотреть связку дает удаление трепаном из дна вертлужной впадины части кости, не покрытой хрящом. Это можно легко сделать изнутри таза, после того как будет удалена одна os innominatum; и это следует делать, пока капсула остается целой. Когда таким образом вырезают кусок кости и отсекают лежащий на нем жир, связка видна по всей длине и можно наблюдать ее состояние в различных положениях сустава (1).

Круглая связка состоит из двух пучков: задний, умеренно толстый и прочный, и передний, тонкий и слабый. Они прикрепляются соответственно к седалищному и лобковому краям вертлужной вырезки; они соединены между собой ареолярной и жировой клетчаткой, а также синовиальной оболочкой; и они вставляются вместе в дно ямки головки бедренной кости так, чтобы образовать одну треугольную связку. При рассмотрении бедренной кости (особенно немацерированной бедренной кости) можно заметить, что очертание этой ямки не круглое, а скорее трилистниковое или треугольное (табл. XLVI, рис. 5), нижний край почти плоский. Каждый из нижних двух углов соответствует одному из пучков связки; и задний из них больше и глубже, согласно большему размеру заднего пучка; а верхний угол занят только жиром.

1) Я прибегал к этому способу определения функции круглой связки и демонстрировал его моим ученикам, до того, как узнал о нем из краткого отчета о статье доктора Struthers, опубликованной в Журнале Эдинбургской медицинской школы, апрель 1847 года, что он, используя аналогичный метод, пришел к весьма сходным результатам.

ОПИСАНИЕ ТАБЛИЧКИ XLVI.

Рис. 1, 2, 3 и 4 представляют собой виды ligamentum teres в различных положениях бедра, полученные путем вырезания круглого участка дна вертлужной впадины. А, А, разрез края подвздошной кости. В, то же самое с лобком. C, ость седалищной кости. D, седалищная ость. Е, бедренная кость. F, нижняя поверхность капсулы. G, отверстие в вертлужной впадине под поперечной связкой. H, ligamentum teres; I, небольшая подушечка жира, лежащая на ней и помогающая заполнить ямку в головке бедренной кости. Таз находится в вертикальном положении во всех позициях. На рис. 1 бедро разогнуто и приведено; ligamentum teres не натянута. На рис. 2 бедро согнуто; и ligamentum teres все еще расслаблена. На рис. 3 бедро согнуто и приведено; волокна ligamentum teres прямые и плотные. На рис. 4 бедро согнуто и повернуто наружу; волокна ligamentum teres теперь также натянуты. В последних двух положениях небольшой жировой комок (обозначенный буквой I на рис. 1 и 2) выходит из поля зрения. Рис. 5. Вид ямки на головке бедренной кости, демонстрирующий ее треугольную форму.

Цитата, стр. 519-523.

Служит для ограничения наклона таза в положении сгибания в суставе

При сгибании бедра два нижних угла ямки устанавливаются напротив краев вертлужной вырезки; то есть соответствующие точки прикрепления двух пучков связки расположены напротив друг друга. Это, а также тот факт, что пучки не всегда занимают углы ямки, а только тогда, когда они находятся в растянутом состоянии, в остальное время лежат на какой-либо части нижнего края ямки, указывает на то, что согнутое положение бедра – это положение, в котором связка находится под напряжением, и, следовательно, это положение, в котором она задействована. Сделанные таким образом выводы из анатомии частей полностью подтверждаются наблюдением связки через трепанационное отверстие, о котором упоминалось ранее (Табл. XLVI). В разогнутом положении сустава (рис. 1) связка видна достаточно рыхлой; и ее нельзя напрячь никаким приведением или вращением бедра. Однако если бедро согнуто в суставе (рис. 2), а затем приведено (рис. 3); или если при сгибании оно будет повернуто наружу (рис. 4); или, что то же самое, если противоположная сторона таза будет наклонена вниз, связка напрягается, и две ее полосы туго натягиваются над двумя угла ямки в головке бедренной кости, которые теперь напротив двух краев вертлужной вырезки.

Круглая связка в определенных положениях сустава сдавливается в вертлужной вырезке.

В согнутом положении бедра, при наклоне другой стороны таза вниз, круглая связка на всю длину втягивается в вертлужную впадину; и вместе с ней втягиваются заключенные в ее синовиальной оболочке ареолярная и жировая клетчатка. Но когда вращение бедра или таза осуществляется в противоположном направлении или когда бедро отводится в вертикальном положении, связка складками смещается вниз к нижней части вертлужной впадины; ее ареолярная и жировая ткань сжимаются в вырезке и выступают наружу под поперечную связку. Таким образом, мы узнаем, что одно из применений этой выемки — предоставить место для компонентов круглой связки в определенных положениях сустава.

Разрывается при вывихе.

Таким образом, анатомические и экспериментальные наблюдения в совокупности показывают, что положение ligamentum teres такое же, как и у самых задних волокон верхней добавочной связки, а именно не допускать слишком большого наклона таза при согнутом положении бедра. О том, что оказываемая им помощь далеко не является лишней, свидетельствует тот факт, что при растяжении тазобедренный сустав чаще вывихивается в том направлении, которому эти связки призваны сопротивляться, чем в каком-либо другом. Несчастный случай обычно происходит из-за того, что пострадавшего резко бросают на одно колено с согнутым бедром; верхняя и задняя часть капсулы вместе с задними волокнами верхней добавочной связки и ligamentum teres разрываются, и головка бедренной кости, оттесненная от вертлужной впадины, оказывается на дорсальной поверхности подвздошной кости или в окрестности седалищной вырезки.

Связка не ограничивает аддукцию бедра в вертикальном положении

Вебер (1) считает, что ligamentum teres взаимодействует с толстыми передними волокнами верхней добавочной связки, сдерживая приведение бедра в вертикальном положении; потому что вертикальный разрез, проходящий через оба тазобедренных сустава при разогнутых бедрах, разделяет круглую связку по всей ее длине, показывая, что она принимает вертикальное направление. Ему, по-видимому, не пришло в голову открыть сустав из таза способом, который я описал, иначе он бы увидел, что, хотя задние волокна связки расположены почти вертикально, когда сустав разогнут, они в этом случае не напряжены и не могут быть напряжены ни при какой попытке аддукции или вращения, пока сустав не согнется, что безусловно доказывает, что связка вступает в действие только в согнутом положении сустава. Вебер отмечает, что, когда сустав разогнут, приведение невозможно, поскольку эта связка натянута. Это правда, что приведение в этой позиции очень ограничено; однако это происходит не из-за натяжения круглой связки, а из-за того, что многие волокна капсулы при этом растягиваются. Действительно, если бы эта связка препятствовала приведению бедра в разогнутом положении, как говорит Вебер, она делала бы то же самое и во всех других положениях сустава, поскольку ее прикрепление к ямке бедренной кости находится в направлении поперечной оси вращения бедра относительно таза, она была бы напряжена как в согнутом, так и в разогнутом положении сустава. Таким образом, аддукция была бы вообще невозможна во всех положениях.

1) Gehwerkzeuge, с. 144.

Состояние, видимое при вертикальном разрезе сустава.

Чтобы дополнительно убедиться в состоянии связки в вертикальном положении, я сделал вертикальный разрез сустава, когда бедро было разогнуто в суставе, а пальцы ног были направлены прямо вперед; и обнаружил, что, хотя разрез был параллелен волокнам связки, они не были напряжены и не могли быть напряжены до тех пор, пока в суставе не произошло сгибание (табл. XLIV, XLV).

Всегда разрывается при вывихах.

Круглая связка разрывается при любой разновидности вывиха, даже при вывихе в запирательное отверстие. Ибо хотя после вскрытия сустава после смерти головку бедренной кости можно вынуть из впадины и переместить в запирательное отверстие, не отделяя связку, однако силы, вызывающей вывих, всегда достаточно, чтобы оторвать связку от ямки бедренной кости. Разрыв происходит тем легче, что сопротивление при этом перемещении осуществляется вниз, в том направлении, в котором связка не рассчитана на оказание сопротивления. При остальных вывихах бедра сила действует в противоположном направлении; и связка не отделяется от ямки, а разрывается немного ниже нее.

Может отсутствовать.

Хотя она является ценным помощником для других связок, она может отсутствовать, при этом не наблюдается какой-либо особой слабости сустава, возникающей в результате ее отсутствия. Возможно, недостаток в таких случаях компенсируется дополнительной прочностью в верхней части капсулы или в тех волокнах добавочной связки, которые функционально связаны с ligamentum teres. Я заметил, что связка сравнительно толстая у плода и в раннем возрасте, особенно вблизи головки бедренной кости, и сравнительно тонкая у некоторых пожилых людей; но я не сделал достаточных наблюдений, чтобы быть уверенным, что с годами она претерпевает какое-либо регулярное уменьшение в размерах.

Отсутствует у некоторых животных.

Она обычно присутствует и иногда очень сильна у тех животных, как лошадь и бык, у которых задние конечности наклонены внутрь от таза, и где такая помощь, какую оказывают круглые связки, необходима для ограничения степени этого наклона. Когда же, с другой стороны, нижние конечности опускаются более вертикально или наклонены немного наружу, она обычно отсутствует, как, например, у слона, тюленя и черепахи. У орангутанга она очень мала или совсем отсутствует. У шимпанзе и других обезьян она присутствует. У лягушки, как уже упоминалось, аналогичная структура находится как в плечевых, так и в тазобедренных суставах.

Подводя итог сказанному об отделах различных связок бедра: - Разгибание сустава в вертикальном положении блокируется передней добавочной связкой; и благодаря противодействующей помощи этой связки мышцы-разгибатели могут удерживать таз устойчиво в этом положении. Сгибание ограничено не какой-либо конкретной связкой, а мышцами и массой мягких частей перед суставом (1). Наклон противоположной подвздошной кости вверх (что соответствует отведению бедра) ограничивается нижней добавочной связкой. Наклон вниз в прямом и слегка согнутом положениях сустава (что соответствует приведению бедра) ограничивается передними волокнами верхней добавочной связки; и задними волокнами той же связки, а также ligamentum teres, когда сустав более согнут. Наклон противоположной стороны таза вперед в вертикальном положении (что соответствует повороту бедра внутрь) ограничен задней частью капсулы; а наклон ее назад (что соответствует повороту бедра наружу) ограничен передней частью капсулы.

1) Вебер обнаружил, что в рассеченном суставе сгибание может доходить до 139°, тогда как у живого человека оно ограничено до 86° из-за наличия мышц и других мягких частей. Его опыты показывают, что диапазон приведения или отведения составляет 90°, а вращения — 51; оно наибольшее в полусогнутом положении сустава.

Синовиальная оболочка.

Синовиальная оболочка покрывает фиброзную ткань шейки бедренной кости, переходит с нее на внутреннюю часть капсулы (табл. XLV. G) и снова переходит с последней на наружную часть вертлужной связки. Она также покрывает круглую связку и жировую клетчатку на дне вертлужной впадины.

Заболевание тазобедренного сустава частое и стойкое.

Благодаря обширности васкуляризации и перегибам синовиальной оболочки, а также разнообразию и объему движений бедра этот сустав часто является очагом воспаления, вызывающего известные симптомы «болезни тазобедренного сустава», которое у молодых людей длится так долго на каждом из своих стадий. У людей среднего возраста заболевание встречается часто, но протекает более остро и быстрее сопровождается изъязвлением хрящей. У пожилых людей оно склонно принимать характер «хронического ревматического артрита» и приводит к более медленному разрушению хрящей и к тем различным изменениям в форме головки бедренной кости и вертлужной впадины, которые столь часто описывается. Когда заболевание тазобедренного сустава уже окончательно развилось, независимо от периода жизни, полноценное использование сустава редко восстанавливается. Поэтому мы находим так много примеров анкилоза бедра; больше, я думаю, чем в любом другом суставе. Упорство, с которым заболевание поражает структуры бедра, вероятно, объясняется большим давлением на суставные поверхности, вызванным весом тела и сокращениями мощных мышц, которые необходимы для управления длинной и тяжелой нижней конечностью на туловище, а также для движения и поддержки последнего на бедре. Бедро, возможно, также чаще является очагом врожденного порока развития, чем любой другой сустав (1).

1) Смотри Cycl. Anat. Art. Hip-joint.

Внешние ссылки

Humphry GM. A Treatise on the Human Skeleton including the Joints. Cambridge: MacMillan and Company, 1858. [books.google , wellcomecollection.org] 

Авторы и принадлежность

George Murray Humphry (Джордж Мюррей Хамфри, 1820-1896), английский хирург, геронтолог, медицинский писатель, профессор физиологии и анатомии в Кембриджском университете. [wikipedia.org]

George Murray Humphry (1820-1896), английский хирург; Автор Walter William Ouless (1886); оригинал в коллекции wikimedia.org (CC0 – общественное достояние, коррекция цветов)

Ключевые слова

ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, ligament of head of femur, анатомия, роль, значение, биомеханика, эксперимент, животные

                                                                     

NB! Добросовестная практика использования: копирование для целей критики, обзора, комментариев, исследований и частного изучения в соответствии с Законами об авторском праве: Copyright Laws of the US: 17 U.S.C. §107; Copyright Law of the EU: Dir. 2001/29/EC, art.5/3a,d; Copyright Law of the RU: ГК РФ ст.1274/1.1-2,7.

СОДЕРЖАНИЕ РЕСУРСА

Биомеханика и морфомеханика

Роль и значение