Рассуждение о морфомеханике. 2.5.1 Общие сведения и костные структуры

 

2.5 Коленный сустав

2.5.1 Общие сведения и костные структуры

Бедро посредством коленного сустава подвижно соединяется с голенью. Формирование полости коленного сустава происходит на 8-9 неделе внутриутробного развития организма (Павлова Н.В., 1980). Коленный сустав наиболее крупный и сложный в человеческом теле и относится к синовиальным сочленениям. По количеству образующих его элементов он не имеет себе равных. Так только качественно отличающихся друг от друга «конструктивных» элементов сустава насчитывается около десяти: кости, гиалиновые суставные поверхности, связки внутренние и наружные, мениски, фиброзная суставная сумка сустава, суставные мышцы, синовия, особое жировое тело, синовиальная оболочка, в определенных участках формирующая крупные складки, сумки и завороты (Рис.2.24).

Угол между анатомической осью бедренной кости и осью голени в среднем у мужчин составляет 169.3±1.81°, а у женщин 168.0±1.29°. Соответственно в норме существует вальгусное отклонение в коленном суставе, у мужчин оно составляет 10.6±2.55°, а у женщин 12.0±1.28° (Озеров А.Х., Рудой И.П., 1973). Николаев Л.П. (1954), находил, что анатомическая ось бедренной кости и продольная ость голени, образует угол примерно в 174°, ось вращения коленного сустава образует с горизонталью угол приблизительно равный 6°. По другим данным, угол между осью бедренной и большеберцовой костями составляет у мужчин 171-179°, у женщин 170° и меньше, а наклон кнаружи 81° (Groskopff K.W., Tischendorf R., 1964). 

Угол между анатомической осью бедренной кости и осью голени в среднем у мужчин составляет 169.3±1.81°, а у женщин 168.0±1.29°. Соответственно норме существует вальгусное отклонение в коленном суставе, у мужчин оно составляет 10.6±2.55°, а у женщин 12.0±1.28° (Озеров А.Х., Рудой И.П., 1973). Николаев Л.П. (1954) находил, что анатомическая ось бедренной кости и продольная ость голени образует угол примерно в 174°, ось вращения коленного сустава образует с горизонталью угол приблизительно равный 6°. По другим данным угол между осью бедренной и большеберцовой костями составляет у мужчин 171-179°, у женщин 170° и меньше, наклон бедренной кости 81° кнаружи (Groskopff K.W., Tischendorf R., 1964).

Коленный сустав образуют сопряженные дистальный конец бедренной кости, проксимальный конец большеберцовой кости и надколенник. Часть бедренной кости, принимающая участие в образовании коленного сустава, была подробно рассмотрена выше. В общих чертах опишем проксимальную часть большеберцовой кости. По форме она близка к усеченному конусу, переходящему в трехгранную пирамиду с основанием, обращенным вверх. Боковые отделы именуются внутренним (медиальным) и наружным (латеральным) мыщелками соответственно. В задненаружном отделе латерального мыщелка расположена малоберцовая суставная поверхность, покрытая гиалиновым хрящом. Верхний торец большеберцовой кости представляет собой широкое плато эллипсовидной формы. Оно расположено под углом 15–20° к горизонтальной плоскости открытым дорсально (Садофьева В.И., 1990).

Так же как и дистальную часть бедренной кости, проксимальный конец большеберцовой образует губчатое вещество пластинчатой костной ткани. Снаружи оно ограниченно пластинкой из компактного вещества. Губчатое вещество проксимальной части большеберцовой кости имеет хорошо выраженные системы трабекул с вполне определенной ориентацией. Одна система трабекул имеет вертикальное направление, а другая горизонтальное. Представляется, что вертикальные трабекулы являются несущими основную нагрузку и испытывают сжатие вдоль длинной оси кости. Вторая система трабекул, лежащая в горизонтальной плоскости, как бы скрепляет между собой вертикальные трабекулы, предотвращая их изгиб. Обе системы трабекул хорошо дифференцируются на рентгенограммах. Рентгенологической норме свойственны ровные контуры верхнего конца большеберцовой кости с закруглением в местах перехода боковых поверхностей в суставные.

Толщина кортикального слоя увеличивается в направлении сверху вниз по мере того, как уменьшается сечение кости. Книзу проксимальная часть приобретает трехгранную форму, переходя в тело большеберцовой кости, где компактное вещество доминирует. На передней поверхности проксимального конца большеберцовой кости расположена бугристость – место прикрепления связки надколенника.

««назад || СОДЕРЖАНИЕ КНИГИ || вперед»»

                                                                     

Автор:

Архипов С.В. – С.В. Архипов-Балтийский является псевдонимом, который использовался до начала 2006 года с целью более точной дифференцировки на научном поле.

Цитирование:

Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 1. Гл. 1-4. - Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. [aleph.rsl.ru]

Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 2. Гл. 5-6. - Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. [aleph.rsl.ru]

Примечания:

Первая крупная публикация автора, посвященная морфомеханике живых систем, биомеханике пояса нижних конечностей и связки головки бедра, ligamentum capitis femoris (LCF).

Ключевые слова

ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, анатомия, морфомеханика, биомеханика

СОДЕРЖАНИЕ РЕСУРСА

Биомеханика и морфомеханика