2.2.4 Брюшная
полость как опорный элемент
Известно, что уменьшение нагрузки на мышцы и межпозвонковые диски
возможно за счет повышения внутрибрюшного давления. Напряжение межреберных
мышц, мышц брюшной стенки и диафрагмы при закрытой голосовой щели уменьшает
нагрузку на поясничный отдел позвоночника на 40% (Жулев Н.М. и соавт., 1999).
Эффект разгрузки можно объяснить тем, что часть массы верхней половины
тела опирается на органы брюшной полости. В своем большинстве органы брюшной
полости это полостные образования, снабженные эластическими стенками.
Находящиеся в них под определенным давлением жидкости и газы придают им большую
упругость. Мышцы брюшного пресса, диафрагма, поясничный отдел позвоночника,
кости таза, и мышцы тазового дна являются стенками брюшной полости
герметизирующие ее. Мышцы, будучи напряженными, увеличивают давление на
внутренние органы, при закрытых сфинктерах давление в полостных органах так же
возрастает, что преобразует брюшную полость, в целом, в опорный комплекс. Она
становится подобной герметичной эластической оболочке туго наполненной твердой
пеной, где в твердой фазе диспергированы газы и жидкости (Рис.2.8).
Эластические свойства оболочек внутренних органов придают брюшной полости еще и
амортизирующие свойства, это своего рода газо-гидравлический амортизатор тела.
Следовательно, недостаточность сфинктеров пищеварительной и мочевыводящей
системы, слабость мышц брюшной стенки, ее дефекты, уменьшат опорные свойства
брюшной полости, увеличат нагрузку на мышцы, разгибающие позвоночник, связочный
аппарат а, следовательно, и межпозвонковые диски.
Среди сфинктеров, имеющих важное значение в поддержании давления в брюшной полости, являются: жом пищевода на уровне диафрагмы, сжиматель привратника, подвздошно-слепокишечная заслонка, внутренний и наружный сжиматель заднего прохода, сфинктеры протоков желчевыводящей системы (Люткинса, Одди) и поджелудочной железы, жом мочевого пузыря и сфинктеры мочеточников, а у женщин шейка матки.
Определенная роль в поддержании постоянства давления в брюшной полости
принадлежит кровеносной и лимфатической системам. Увеличение давления в брюшной
полости, способствует выжиманию крови и лимфы из сосудов органов, расположенных
в ней. Соответственно давление в кровеносной и лимфатической системах
возрастет, в этом кроется причина повышения кровеносного давления при
натуживании. В свою очередь изменение давления в сосудистых системах неизбежно
будет отражаться на давлении в брюшной полости и ее опорных свойствах. Здесь
уместно указать также на то, что наличие грыж, снижение прочностных
характеристик брюшной стенки, связочного аппарата внутренних органов, слабость
сфинктеров не позволяют поддерживать должную величину внутрибрюшного давления.
Соответственно эффект разгрузки позвоночника снижается, увеличивается нагрузка
на его опорные структуры и мышцы. На величину внутрибрюшного давления влияет
число внутренних органов, их размеры, объем содержимого, количество жировой
клетчатки, наличие новообразований и патологических полостей, а также ряд
других факторов.
Автор:
Архипов С.В. – С.В. Архипов-Балтийский является псевдонимом, который использовался до начала 2006 года с целью более точной дифференцировки на научном поле.
Цитирование:
Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 1. Гл. 1-4. - Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. [aleph.rsl.ru]
Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 2. Гл. 5-6. - Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. [aleph.rsl.ru]
Примечания:
Первая крупная публикация автора, посвященная морфомеханике живых систем, биомеханике пояса нижних конечностей и связки головки бедра, ligamentum capitis femoris (LCF).
Ключевые слова
ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, анатомия, морфомеханика, биомеханика
Биомеханика и морфомеханика