Рассуждение о морфомеханике. 6.4.16 Устройство для управления метаплазией

  

6.4.16 Устройство для управления метаплазией

В настоящее время управление метаплазией осуществляется посредством аппаратов внешней фиксации. Самым распространенным отечественным аппаратом подобного рода является аппарат конструкции Г.А.Илизарова (Рис.6.6). Популярность данного устройства кроется в его простоте. Специальных навыков для сборки и наложения аппарата практически не требуется. Освоить основные принципы применения аппарата Г.А.Илизарова может даже студент мединститута. Указанное выше и наличие серийного производства обусловили появление этой конструкции практически во всех регионах нашей страны. С этим связано значительное число сторонников метода «внешней фиксации» и большое число разнообразных публикаций по данной теме. 

Рис.6.6. Аппарат Илизарова (1951)
 (из Девятов А.А., 1990). 

Главными элементами аппарата Г.А.Илизарова являются кольцевые опоры, соединяющие их резьбовые или телескопические стержни, спицы и их фиксаторы. В зависимости от воображения и обстоятельств, базовая конструкция дополняется различными деталями и приспособлениями. Однако суть методики применения аппарата от этого не изменяется. Основными моментами ее являются монтирование внешней опорной системы и соединение с ней костных фрагментов. Изначально аппарат Г.А.Илизарова задумывался как устройство для «сращивания костей при переломах». В настоящее время он применяется для механического воздействия на нервы, кожу, сосуды. Думается, что потенциал аппаратов внешней фиксации, в плане воздействия на различные живые ткани, далеко не исчерпан. Здесь мы в основном будем рассматривать воздействие аппарата Г.А.Илизарова на ОДС. Этот аспект достаточно проработан и освещен в доступной литературе. Она предоставляет огромный фактический материал по воздействию механического фактора на живые ткани и обширное поле для анализа возникающих при этом эффектов.

Вне зависимости от конструкции аппарата внешняя опорная система обеспечивает фиксацию и управление участками органа, на который планируется оказать воздействие. Непосредственно аппарат внешней фиксации воздействия на биологические процессы, происходящие в живых системах, не оказывает. Отсюда, конструкция его может быть различной, как и материалы, использованные для изготовления его деталей. На живые ткани влияют возникающие в них внутренние силы, которые может породить аппарат. Справедливости ради необходимо отметить, что внутренние силы в живых системах, возможно генерировать и посредством других устройств. Они могут располагаться как снаружи, так и внутри организма.

В аппаратах внешней фиксации усилия, создаваемые в опорной системе через связующие элементы передаются на живые ткани. Большинство предложенных конструкций позволяют создавать как статическую, так и динамическую нагрузку, в виде сжатия, растяжения, сдвига, кручения, изгиба. Следует отметить, что воздействие аппарата есть только составная часть общего воздействия механического фактора. Это всегда нужно учитывать при рассмотрении «влияния» внешней фиксации на живые системы.

В зависимости от конструктивного устройства аппарата, фрагменты костей соединяются тем или иным способом с внешней опорной системой. Можно выделить как минимум два вида воздействия аппарата. Первый это стабилизация фрагментов кости – статическая нагрузка. Второй, перемещение фрагментов друг относительно друга – динамическая нагрузка. Количество степеней свободы костных фрагментов конструктивно обусловлено. Это может быть поступательное движение – сближение костных фрагментов (крайняя степень – сжатие, компрессия), или удаление их друг от друга (растяжение, дистракция), а также вращение в различных плоскостях и направлениях. Поступательные перемещения костных фрагментов возможны как в ручном, так и автоматическом режиме (Попков А.В., Мурадисинов С.Д., 1995; Шевцов В.И. и соавт., 1995). В зависимости от совершенства конструкции аппарат позволяет, в той или иной степени, регулировать скорость и направление движений костных фрагментов, а также нагрузку на них.

««назад || СОДЕРЖАНИЕ КНИГИ || вперед»»

                                                                     

Автор:

Архипов С.В. – С.В. Архипов-Балтийский является псевдонимом, который использовался до начала 2006 года с целью более точной дифференцировки на научном поле.

Цитирование:

Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 1. Гл. 1-4. - Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. [aleph.rsl.ru]

Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 2. Гл. 5-6. - Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. [aleph.rsl.ru]

Примечания:

Первая крупная публикация автора, посвященная морфомеханике живых систем, биомеханике пояса нижних конечностей и связки головки бедра, ligamentum capitis femoris (LCF).

Ключевые слова

ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, анатомия, морфомеханика, биомеханика

СОДЕРЖАНИЕ РЕСУРСА

Биомеханика и морфомеханика