2023АрхиповСВ. Материалы и методы исследования

 

Монография: Архипов СВ. Связка головки бедренной кости: функция и роль в патогенезе коксартроза (2023). Приложения.

---

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Материалы и методы исследования

Для решения поставленных задач обследована группа лиц без признаков патологии тазобедренного сустава, состоящая из 104 мужчин (средний возраст 18,9±1,5 лет), а также 82 пациента, страдающих коксартрозом (средний возраст 62,6±11,6 лет). Среди обследованных было 29 мужчин (средний возраст 54,2±7,3 лет) и 53 женщины (средний возраст 67,2±9,9 лет). Первая стадия коксартроза выявлена у 22 пациентов, вторая – у 23, третья – у 37. У лиц контрольной группы изучены особенности поддержания одноопорной ортостатической позы. Были измерены: угол наклона таза, приведения бедра, тазо-бедренный угол и предельная величина приведения нижней конечности при моделировании ненапряженной одноопорной ортостатической позы в положении лежа лицом вниз с расслабленными мышцами. У лиц с коксартрозом изучены особенности поддержания одноопорной ортостатической позы, описаны визуально определяемые и субъективные симптомы, проведено тестирование функции отводящей группы мышц. В обеих группах изучена ходьба с применением цифровой видеокамеры Canon PowerShot A700. Проанализированы кинограммы ходьбы, по которым в середине одноопорного периода шага измерен угол наклона таза, приведения бедра, отклонения позвоночника во фронтальной плоскости и тазо-бедренный угол.

Рентгенанатомия тазобедренного сустава в норме изучена по 145 обзорным рентгенограммам таза лиц разного пола (средний возраст 26,9±6,8 лет), подобранным в архиве. Рентгенанатомия при коксартрозе изучена по 82 обзорным рентгенограммам таза с захватом обоих тазобедренных суставов у пациентов, обследованных клинически. Уточнена локализация и характер рентгенологических изменений в тазобедренном суставе при коксартрозе. С целью уточнения характера патологии тазобедренного сустава у 59 лиц из обеих групп выполнены обзорные рентгенограммы таза в различных типах одноопорной ортостатической позы. У 24 выявлен коксартроз, у 25 патологии тазобедренного сустава не отмечено. В норме и при патологии определено положение таза и бедра в одноопорной ортостатической позе, измерено плечо веса тела, плечо ligamentum capitis femoris и средней ягодичной мышцы как наиболее значимой из отводящей группы мышц.

Патоморфология тазобедренного сустава изучена у 265 пациентов разного пола (средний возраст 60,5±12,6 лет) при выполнении эндопротезирования тазобедренного сустава. Коксартроз отмечен у 206 (средний возраст 58,8±12,7 лет), а у 59 (средний возраст 67,3±11,9 лет) при переломе и ложном суставе шейки бедренной кости, признаков коксартроза не выявлено. Интраоперационно изучалась ligamentum capitis femoris, характер и локализация патоморфологических изменений тазобедренного сустава при коксартрозе.

С целью уточнения функции ligamentum capitis femoris поставлены эксперименты на сконструированной нами механической модели тазобедренного сустава. Она содержала бедренную и тазовую часть с вертлужной впадиной, аналоги ligamentum capitis femoris и наружных связок, а также динамометр, пружина которого воспроизводила функцию отводящей группы мышц. Моделированы условия равновесия таза во фронтальной плоскости в напряженной и ненапряженной одноопорной ортостатической позе. Уточнена локализация зон нагрузки головки бедренной кости в различные фазы приведения бедра при наличии, отсутствии и удлинении ligamentum capitis femoris, а также ее взаимодействие с отводящей группой мышц.

««назад || СОДЕРЖАНИЕ КНИГИ || вперед»»

---

Автор

Архипов С.В. – кандидат медицинских наук, врач-хирург, травматолог-ортопед.

Цитирование

Архипов С.В. Связка головки бедренной кости: функция и роль в патогенезе коксартроза; 2-ое изд., испр. и доп. Йоэнсуу: Издание Автора, 2023. (Arkhipov S.V. Ligament of head of femur: function and role in the pathogenesis of coxarthrosis. 2nd rev. ed. Joensuu: Author's Edition, 2023. [In Russian])

 

Примечание

В отличии от печатной версии в настоящем электронном варианте произведена замена научных аббревиатур на полные термины. 

Автореферат и презентация диссертации на нашем ресурсе:

• Архипов СВ. Роль связки головки бедренной кости в патогенезе коксартроза: автореферат диссертации кандидата медицинских наук. Москва, 2012. 19 с. researchgate.net  
• Доклад соискателя ученой степени и презентация (2013)

Приобретение

PDF версия размещена на платформах GooglePlay и Google Books

 

Ключевые слова

ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, биомеханика, тазобедренный сустав, коксартроз, патогенез, вертикальная поза, ходьба, механическая модель

---

NB! Добросовестная практика использования: копирование для целей критики, обзора, комментариев, исследований и частного изучения в соответствии с Законами об авторском праве: Copyright Laws of the US: 17 U.S.C. §107; Copyright Law of the EU: Dir. 2001/29/EC, art.5/3a,d; Copyright Law of the RU: ГК РФ ст.1274/1.1-2,7.

СОДЕРЖАНИЕ РЕСУРСА

Этиология и патогенез