Н ОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ РЕСУРСА 25 .06.2025 LCF казуара. Обзор сведений о LCF казуара ( Casuarius ) и обсуждение областей ее крепления. LCF эму. О бзор сведений о LCF эму новоголландского ( Dromaius novaehollandiae ) и обсуждение областей ее крепления. LCF нанду. Обзор сведений о LCF нанду неклассифицированного (Rheas p.). LCF страуса. Обзор сведений о LCF страуса ( Struthio camelus ), и обсуждение областей ее крепления. 24 .06.2025 Дистальное крепление LCF. Часть 3. Обсуждается прикрепление LCF человека к хрящу головки бедренной кости (часть дистальной области крепления). 23 .06.2025 Дистальное крепление LCF. Часть 1. Приведены общие сведения о дистальной области крепления LCF человека: головке бедренной кости и ямке головки бедренной кости. Дистальное крепление LCF. Часть 2. Обсуждается костная часть дистальной области крепления LCF чело...
Монография: Архипов СВ. Связка головки бедренной кости: функция и роль в патогенезе коксартроза (2023).
3.2.3 Изучение ходьбы при коксартрозе
При ходьбе отмечена вариативность походки, но в подавляющем числе случаев неопорная половина таза в середине одноопорного периода шага была выше горизонтали либо горизонтальна. Позвоночник отклонялся в сторону опорной ноги, а также отмечался его форсированный наклон вперед по типу "броска" в начале одноопорного периода шага. У пациентов преимущественно с третьей стадией коксартроза в одноопорном периоде шага в опорную сторону и вперед отклонялась также голова. При опоре на ногу с пораженным тазобедренным суставом одноименная рука либо пассивно свисала, либо в фазу опоры на больную ногу отводилась от средней линии в соответствии с рисунком 23.
 |
| Рисунок 23. Кадры кинограммы ходьбы при коксартрозе (правосторонний коксартроз 3 стадии) |
На кадрах
кинограмм ходьбы прослеживались отклонения позвоночника, головы и таза в
сторону опоры, пассивное свисание руки на стороне опоры, а также отклонение
руки в сторону опорной ноги, а длина и продолжительность шага сокращалась. В
целом ходьба характеризовалась асимметрией движений всех конечностей. Боль
разной степени выраженности при опоре на пораженную ногу отмечали все пациенты.
При двустороннем коксартрозе выявлялся симптом Дюшена. Визуальные и
субъективные симптомы коксартроза, выявленные при ходьбе, представлены в
таблице 14.
Таблица
14
Симптомы
коксартроза выявленные при ходьбе
|
Симптомы коксартроза |
Опора на ногу с пораженным тазобедренным суставом
(n=79) |
Опора на ногу без патологии (n=27) |
|||
|
Все стадии (n=79) |
1 стадия (n=12) |
2 стадия (n=28) |
3 стадия (n=39) |
||
|
Асимметрия, аритмичность движений сегментов конечностей |
79 |
12 |
28 |
39 |
нет |
|
Боль (дискомфорт) в области пораженного тазобедренного сустава при
ходьбе |
79 |
12 |
28 |
39 |
нет |
|
Среднее отклонение позвоночника в сторону опоры в середине одноопорного периода шага (норма 1,9±2,0°) |
7,1±3,1º |
2,3±0,5º |
6,1±2,4º |
9,1±4,8º |
2,2±2,5° |
|
Форсированный наклон корпуса тела вперед в начале одноопорного периода
шага |
71 |
4 |
28 |
39 |
нет |
|
Наклон таза в неопорную сторону в середине одноопорного периода шага
меньше нормы (2,2±1,7°) |
78 |
12 |
28 |
38 |
8 |
|
Избыточное отведение руки, нарушение ее балансировки на стороне
поражения |
79 |
12 |
28 |
39 |
нет |
|
Отклонение шейного отдела позвоночника и головы в опорную сторону в
одноопорном периоде шага |
25 |
нет |
7 |
18 |
нет |
Отмечено, что
все симптомы чаще встречались при второй и третьей стадии коксартроза, в том
числе отклонение головы и шейного отдела позвоночника в сторону опоры. При
первой стадии наблюдались все симптомы, за исключением отклонения головы в
сторону опоры и форсированного наклона корпуса вперед. При повышении степени
выраженности коксартроза увеличивался и угол отклонения позвоночника в сторону
опоры.
У всех пациентов
протестирована функция отводящей группы мышц. Ни в одном из случаев не выявлено
ее пареза или паралича. Вне зависимости от степени выраженности коксартроза и
возраста пациента усилия отводящей группы мышц было достаточно для удержания
отведенной нижней конечности, см. рисунок 9.
««назад || СОДЕРЖАНИЕ КНИГИ || вперед»»
Автор
Архипов С.В. – кандидат медицинских наук, врач-хирург, травматолог-ортопед.
Цитирование
Архипов С.В. Связка головки бедренной кости: функция и роль в патогенезе коксартроза; 2-ое изд., испр. и доп. Йоэнсуу: Издание Автора, 2023. (Arkhipov S.V. Ligament of head of femur: function and role in the pathogenesis of coxarthrosis. 2nd rev. ed. Joensuu: Author's Edition, 2023. [In Russian])
Примечание
В отличии от печатной версии в настоящем электронном варианте произведена замена научных аббревиатур на полные термины.
Автореферат и презентация диссертации на нашем ресурсе:
- Архипов СВ. Роль связки головки бедренной кости в патогенезе коксартроза: автореферат диссертации кандидата медицинских наук. Москва, 2012. 19 с. researchgate.net
- Доклад соискателя ученой степени и презентация (2013)
Приобретение
PDF версия размещена на платформах GooglePlay и Google Books
Ключевые слова
ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, биомеханика, тазобедренный сустав, коксартроз, патогенез, вертикальная поза, ходьба, механическая модель
NB! Добросовестная практика использования: копирование для целей критики, обзора, комментариев, исследований и частного изучения в соответствии с Законами об авторском праве: Copyright Laws of the US: 17 U.S.C. §107; Copyright Law of the EU: Dir. 2001/29/EC, art.5/3a,d; Copyright Law of the RU: ГК РФ ст.1274/1.1-2,7.