3.4.2 Патоморфология тазобедренного сустава при коксартрозе
При коксартрозе
визуально выявлены известные патоморфологические признаки, которые затрагивали
головку бедренной кости и вертлужную впадину. Данные о встречаемости изменений
при коксартрозе представлены в таблице 19. Чаще всего наблюдались: деформация
головки бедренной кости и вертлужной впадины, краевые остеофиты суставных
поверхностей, истончение суставного хряща головки бедренной кости, его дефекты
с оголением субхондральной кости либо отслойки хряща. На дне ямки вертлужной
впадины обнаруживалась фиброзно-измененная жировая клетчатка.
При рассечении головки бедренной кости остеотомом во фронтальной плоскости зона остеосклероза до 3 мм толщиной преимущественно располагалась в верхнем секторе. В случае частичного истирания хрящевого покрова головки бедренной кости его толщина в нижнем секторе была больше, чем в верхнем. Внутрикостные кисты головки бедренной кости до 5-7 мм в диаметре локализовались в верхнем секторе и были заполнены рыхлой соединительной тканью или желеобразной субстанцией.
Таблица
19
Патоморфологические
изменения при коксартрозе (n=206)
Патоморфологическое изменение |
Значение |
Деформация
головки бедренной кости |
100% |
Деформация
вертлужной впадины |
100% |
Краевые остеофиты суставных поверхностей головки бедренной кости и вертлужной впадины |
100% |
Деструкция, истирание суставного хряща в верхнем секторе вертлужной впадины и головки бедренной кости |
100% |
Субхондральный остеосклероз в верхнем секторе головки бедренной кости |
100% |
Тотальное истирание хрящевого покрова головки бедренной кости |
64,5% |
Тотальное истирание суставного хряща вертлужной впадины |
49,2% |
Отсутствие
ямки вертлужной впадины |
44,5% |
Мелкая вертлужная впадина |
34,2% |
Внутрикостные
кисты головки бедренной кости |
32,5% |
Внутрикостные кисты в верхнем секторе вертлужной впадины |
28,7% |
Глубокая ямка вертлужной впадины |
21,3% |
««назад || СОДЕРЖАНИЕ КНИГИ || вперед»»
Архипов С.В. – кандидат медицинских наук, врач-хирург, травматолог-ортопед.
Цитирование
Архипов С.В. Связка головки бедренной кости: функция и роль в патогенезе коксартроза; 2-ое изд., испр. и доп. Йоэнсуу: Издание Автора, 2023. (Arkhipov S.V. Ligament of head of femur: function and role in the pathogenesis of coxarthrosis. 2nd rev. ed. Joensuu: Author's Edition, 2023. [In Russian])
Примечание
В отличии от печатной версии в настоящем электронном варианте произведена замена научных аббревиатур на полные термины.
Автореферат и презентация диссертации на нашем ресурсе:
- Архипов СВ. Роль связки головки бедренной кости в патогенезе коксартроза: автореферат диссертации кандидата медицинских наук. Москва, 2012. 19 с. researchgate.net
- Доклад соискателя ученой степени и презентация (2013)
PDF версия размещена на платформах GooglePlay и Google Books
Ключевые слова
ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, биомеханика, тазобедренный сустав, коксартроз, патогенез, вертикальная поза, ходьба, механическая модель