2023АрхиповСВ. 3.4.1 Патоморфология тазобедренного сустава при травме

 

Монография: Архипов СВ. Связка головки бедренной кости: функция и роль в патогенезе коксартроза (2023).

---

3.4 Интраоперационные исследования

3.4.1 Патоморфология тазобедренного сустава при травме 

При переломе шейки бедренной кости и ложном суставе шейки бедренной кости без патологии ligamentum capitis femoris визуально изменения в тазобедренном суставе не обнаруживались. Суставные поверхности были гладкие, без дефектов и краевых остеофитов. Глубина ямки вертлужной впадины соответствовала толщине ligamentum capitis femoris. Толщина хряща в верхнем секторе головки бедренной кости была больше, чем в нижнем, приблизительно на 0,5 мм с истончением к периферии. Ligamentum capitis femoris не отличалась от нормы, а ее синовиальная оболочка в виде складок распространялась на края вырезки вертлужной впадины, жировую клетчатку дна ямки вертлужной впадины и поперечную связку вертлужной впадины. Данные измерений ligamentum capitis femoris при переломе шейки бедренной кости и ложном суставе шейки бедренной кости в отсутствие признаков коксартроза представлены в таблице 18.

Таблица 18

Интраоперационные измерения ligamentum capitis femoris при травме без коксартроза (n=59)

Группы лиц	Длина (мм)	Ширина (мм)	Толщина (мм)
Мужчины	22,6±3,9	7,2±1,6	6,7±1,5
Женщины	22,8±4,0	7,0±1,8	6,7±1,3
Общие данные	22,8±3,9	7,1±1,8	6,7±1,3

  

Проксимальной областью крепления неизмененной ligamentum capitis femoris являлся участок на дне ямки вертлужной впадины в месте ее перехода в вырезку. Дистальной областью крепления ligamentum capitis femoris являлась ямка головки бедренной кости в соответствии с рисунком 25.

  

а)                                                                                  б) 
 Рисунок 25. Области крепления ligamentum capitis femoris в норме; а) дистальная область крепления – ямка головки бедренной кости с прикрепленной к ней ligamentum capitis femoris, оторванной от ямки вертлужной впадины; б) проксимальная область крепления ligamentum capitis femoris в области вырезки вертлужной впадины указана белой стрелкой, а задненижний сектор полулунной поверхности указан черной стрелкой

 

Оторванная или отсеченная от места крепления ligamentum capitis femoris представляла собой упруго-эластичный тяж, округлый в поперечном сечении и практически нерастяжимый. Иссечение фрагмента ligamentum capitis femoris в ямке вертлужной впадины часто сопровождалось струйным артериальным кровотечением ввиду повреждения проходящего в связке сосуда диаметром около 0,5-1,0 мм. В ряде наблюдений при переломе шейки бедренной кости и ложном суставе шейки бедренной кости обнаруживались изменения, свойственные для коксартроза первой либо второй стадии в верхнем секторе тазобедренного сустава, которые сочетались с патологией ligamentum capitis femoris, но без нарушения ее целостности.

««назад || СОДЕРЖАНИЕ КНИГИ || вперед»»

---

Автор

Архипов С.В. – кандидат медицинских наук, врач-хирург, травматолог-ортопед.

Цитирование

Архипов С.В. Связка головки бедренной кости: функция и роль в патогенезе коксартроза; 2-ое изд., испр. и доп. Йоэнсуу: Издание Автора, 2023. (Arkhipov S.V. Ligament of head of femur: function and role in the pathogenesis of coxarthrosis. 2nd rev. ed. Joensuu: Author's Edition, 2023. [In Russian])

 

Примечание

В отличии от печатной версии в настоящем электронном варианте произведена замена научных аббревиатур на полные термины. 

Автореферат и презентация диссертации на нашем ресурсе:

• Архипов СВ. Роль связки головки бедренной кости в патогенезе коксартроза: автореферат диссертации кандидата медицинских наук. Москва, 2012. 19 с. researchgate.net  
• Доклад соискателя ученой степени и презентация (2013)

Приобретение

PDF версия размещена на платформах GooglePlay и Google Books

 

Ключевые слова

ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, биомеханика, тазобедренный сустав, коксартроз, патогенез, вертикальная поза, ходьба, механическая модель

---

NB! Добросовестная практика использования: копирование для целей критики, обзора, комментариев, исследований и частного изучения в соответствии с Законами об авторском праве: Copyright Laws of the US: 17 U.S.C. §107; Copyright Law of the EU: Dir. 2001/29/EC, art.5/3a,d; Copyright Law of the RU: ГК РФ ст.1274/1.1-2,7.

СОДЕРЖАНИЕ РЕСУРСА

Этиология и патогенез