2.4.5 Исследование ходьбы при коксартрозе
Изучение ходьбы пациентов с коксартрозом проводилось с применением цифровой видеокамеры по описанной выше методике (см. подраздел 2.4.3). Выделено семь визуально определяемых и субъективных симптомов коксартроза в одноопорном периоде шага:
1. "Хромота, асимметрия, аритмичность движений конечностей и одиночных шагов" – визуально и инструментально регистрируемая хромота, то есть одновременно асимметрия и аритмичность, а также по отдельности асимметрия и аритмичность движений конечностей и одиночных шагов. Значения: "есть"; "нет".
2. "Боль или дискомфорт в области тазобедренного сустава и таза в фазу опоры" – субъективно определяемое наличие либо отсутствие боли в области тазобедренного сустава или таза (паха, ягодицы, крестцово-подвздошного сустава). Значения: "есть"; "нет".
3. "Отклонение позвоночника в сторону опоры в одноопорном периоде шага" – визуально регистрируемое отклонение продольной оси позвоночника во фронтальной плоскости. Значения: продольная ось позвоночника отклонена в сторону опорной ноги (более нормы 2°); не отклонена (+/-2°).
4. "Форсированный наклон тела вперед в одноопорном периоде шага" – визуально регистрируемое отклонение положения продольной оси позвоночника (корпуса тела) в сагиттальной плоскости. Значения: продольная ось тела отклонена вперед (более 2°); продольная ось корпуса тела не отклонена (+/-2°).
5. "Отсутствие наклона таза в неопорную сторону в
одноопорном периоде шага" – визуально регистрируемое отсутствие наклона
неопорной половины таза вниз во фронтальной плоскости в одноопорном периоде
шага. Значения: наклон таза в неопорную сторону отсутствует (менее 2°); наклон таза в
неопорную сторону имеется (более 2°).
6. "Нарушение балансировки руки, ее отведение в одноопорном периоде шага" – визуально регистрируемое уменьшение амплитуды балансировки руки в сагиттальной плоскости (менее 10°) и / или ее отведение (более 5°) в одноопорном периоде шага. Значения: имеются нарушения балансировки руки и / или ее отведение в одноопорном периоде шага; отсутствуют нарушения балансировки руки, и / или ее отведение в одноопорном периоде шага.
7. "Отклонение головы в сторону опоры в одноопорном периоде шага" – визуально и инструментально регистрируемое отклонение головы в опорную сторону более чем 2° в одноопорном периоде шага. Значения: имеется увеличение отклонения головы в сторону опоры в одноопорном периоде шага; отсутствует отклонение головы в сторону опоры в одноопорном периоде шага.
Выявленные при ходьбе симптомы заносились в "карту скрининг-диагностики патологии тазобедренного сустава" в соответствии с рисунком 8, затем сводились в таблицы и обрабатывались статистическим методом.
««назад || СОДЕРЖАНИЕ КНИГИ || вперед»»
Архипов С.В. – кандидат медицинских наук, врач-хирург, травматолог-ортопед.
Цитирование
Архипов С.В. Связка головки бедренной кости: функция и роль в патогенезе коксартроза; 2-ое изд., испр. и доп. Йоэнсуу: Издание Автора, 2023. (Arkhipov S.V. Ligament of head of femur: function and role in the pathogenesis of coxarthrosis. 2nd rev. ed. Joensuu: Author's Edition, 2023. [In Russian])
Примечание
В отличии от печатной версии в настоящем электронном варианте произведена замена научных аббревиатур на полные термины.
Автореферат и презентация диссертации на нашем ресурсе:
- Архипов СВ. Роль связки головки бедренной кости в патогенезе коксартроза: автореферат диссертации кандидата медицинских наук. Москва, 2012. 19 с. researchgate.net
- Доклад соискателя ученой степени и презентация (2013)
PDF версия размещена на платформах GooglePlay и Google Books
Ключевые слова
ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, биомеханика, тазобедренный сустав, коксартроз, патогенез, вертикальная поза, ходьба, механическая модель