При тестировании лиц с коксартрозом в вертикальных позах без дополнительной опоры обращалось внимание на появление либо усиление боли в тазобедренном суставе, определялось положение таза и позвоночника, возможность поддержания одноопорной ортостатической позы, ее устойчивость, тремор опорной ноги, субъективная оценка комфортности позы. Пациента последовательно осматривали в симметричной и асимметричной двуопорной ортостатической позе, а затем в одноопорной ортостатической позе. Отмечались движения в крупных суставах нижних конечностей, таза и корпуса тела. При изучении поддержания одноопорной ортостатической позы пациенту предлагалось воспроизвести наклон таза в неопорную сторону, что свойственно ненапряженной одноопорной ортостатической позе в норме. По причине непроизвольного сокращения мышц опорной конечности и неустойчивости позы измерение величины наклона таза и приведения бедра не проводилось. Описано семь визуально определяемых и субъективных симптомов коксартроза в одноопорной ортостатической позе:
1. "Тремор опорной нижней конечности" – тремор опорной нижней конечности, выявляемый визуально либо субъективно определяемый пациентом. Значения: "есть"; "нет".
2. "Устойчивость" – способность поддерживать равновесие тела в занимаемой одноопорной ортостатической позе без выраженного раскачивания корпуса тела (не более 2°) и балансирования руками. Значения: "есть"; "нет".
3. "Время опоры" – продолжительность возможного поддержания одноопорной ортостатической позы. Значения: продолжительность возможного поддержания одноопорной ортостатической позы одна минута и более; продолжительность поддержания менее одной минуты.
4. "Боль в области тазобедренного сустава" – субъективно определяемое наличие либо отсутствие боли в области тазобедренного сустава. Значения: "есть"; "нет".
5. "Комфортность" – субъективная оценка позы пациента: отсутствие неприятных ощущений в области тазобедренного сустава, удобство позы, ее "естественность" и отсутствие выраженного напряжения мышечных групп. Значения: "комфортно"; "некомфортно".
6. "Положение таза" – визуально или инструментально регистрируемое положение таза во фронтальной плоскости. Значения: неопорная половина таза приподнята и находится выше горизонтали; неопорная половина таз расположена ниже горизонтали; таз расположен горизонтально (+/- 2°).
7. "Позвоночник" – визуально и инструментально регистрируемое положение продольной оси позвоночника во фронтальной плоскости. Значения: продольная ось позвоночника расположена вертикально (+/- 2°); продольная ось корпуса тела отклонена в опорную сторону (более 2°).
Данные тестов, полученные при обследовании, заносились в карту скрининг-диагностики патологии тазобедренного сустава в соответствии с рисунком 8.
![]() |
Рисунок 8. Бланк карты скрининг-диагностики патологии тазобедренного сустава |
««назад || СОДЕРЖАНИЕ КНИГИ || вперед»»
Архипов С.В. – кандидат медицинских наук, врач-хирург, травматолог-ортопед.
Цитирование
Архипов С.В. Связка головки бедренной кости: функция и роль в патогенезе коксартроза; 2-ое изд., испр. и доп. Йоэнсуу: Издание Автора, 2023. (Arkhipov S.V. Ligament of head of femur: function and role in the pathogenesis of coxarthrosis. 2nd rev. ed. Joensuu: Author's Edition, 2023. [In Russian])
Примечание
В отличии от печатной версии в настоящем электронном варианте произведена замена научных аббревиатур на полные термины.
Автореферат и презентация диссертации на нашем ресурсе:
- Архипов СВ. Роль связки головки бедренной кости в патогенезе коксартроза: автореферат диссертации кандидата медицинских наук. Москва, 2012. 19 с. researchgate.net
- Доклад соискателя ученой степени и презентация (2013)
PDF версия размещена на платформах GooglePlay и Google Books
Ключевые слова
ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, биомеханика, тазобедренный сустав, коксартроз, патогенез, вертикальная поза, ходьба, механическая модель