ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Патологию ligamentum capitis femoris возможно заподозрить при
обнаружении в одноопорном ортостатическом положении: тремора опорной ноги, неустойчивости,
способности поддерживать позу менее минуты, боли и дискомфорта в области
тазобедренного сустава, отсутствия наклона таза в неопорную сторону, отклонения
позвоночника в сторону опоры, а также выявления при ходьбе: хромоты,
аритмичности движений конечностей и одиночных шагов, боли или дискомфорта в
области тазобедренного сустава, отклонения позвоночника в сторону опоры,
форсированного наклона тела вперед, отсутствия наклона таза в неопорную
сторону, нарушения балансировки руки и / или ее отведения, отклонения головы в
сторону опоры в одноопорном периоде шага. Уточнение патологии ligamentum
capitis femoris возможно посредством артроскопии, рентгенографии, компьютерной и
магнитно-резонансной томографии, артрографии, а у детей – сонографии.
2. Выявление вышеперечисленных
клинических симптомов патологии ligamentum capitis femoris позволяет с высокой
долей вероятности диагностировать коксартроз. Обнаружение более четырех симптомов свидетельствует о
наличии коксартроза второй либо третьей стадии, а четырех и менее – о первой
стадии. В отсутствии рентгенологических признаков, выявление клинических
симптомов патологии ligamentum capitis femoris позволяет прогнозировать
развитие коксартроза. Это требует постановки пациента на диспансерный учет как
имеющего высокий риск развития коксартроза, а также продолжения
диагностического поиска с целью уточнения причины нарушения биомеханики.
3. Реконструкция ligamentum capitis femoris при ее патологии и повреждении, а также коррекция положения областей ее крепления: устранение деформации проксимального отдела бедра, вертлужной впадины и тазовой кости позволят предотвратить развитие коксартроза. Введение аналога ligamentum capitis femoris в эндопротез тазобедренного сустава уменьшит скорость износа пары трения, снизит вероятность вывиха, обеспечит восстановление нормальной биомеханики ходьбы и вертикальных поз. Снижение веса тела, физической нагрузки в вертикальном положении и при ходьбе, исключение прыжков на одну ногу, форсированных приведений и вращений в тазобедренном суставе будет способствовать профилактике повреждений ligamentum capitis femoris.
Архипов С.В. – кандидат медицинских наук, врач-хирург, травматолог-ортопед.
Цитирование
Архипов С.В. Связка головки бедренной кости: функция и роль в патогенезе коксартроза; 2-ое изд., испр. и доп. Йоэнсуу: Издание Автора, 2023. (Arkhipov S.V. Ligament of head of femur: function and role in the pathogenesis of coxarthrosis. 2nd rev. ed. Joensuu: Author's Edition, 2023. [In Russian])
Примечание
В отличии от печатной версии в настоящем электронном варианте произведена замена научных аббревиатур на полные термины.
Автореферат и презентация диссертации на нашем ресурсе:
- Архипов СВ. Роль связки головки бедренной кости в патогенезе коксартроза: автореферат диссертации кандидата медицинских наук. Москва, 2012. 19 с. researchgate.net
- Доклад соискателя ученой степени и презентация (2013)
PDF версия размещена на платформах GooglePlay и Google Books
Ключевые слова
ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, биомеханика, тазобедренный сустав, коксартроз, патогенез, вертикальная поза, ходьба, механическая модель