Патоморфология тазобедренного сустава при коксартрозе,
а также при переломе шейки бедренной кости и ложном суставе шейки бедренной
кости изучена при выполнении операции эндопротезирования. Передненаружным
подходом к тазобедренному суставу головка бедренной кости вывихивалась в рану,
а шейка бедренной кости перепиливалась. Выполнялась ревизия вертлужной впадины
и осматривалась головка бедренной кости. В зависимости от типа конструкции
эндопротеза обрабатывалась вертлужная впадина и проксимальный конец бедра.
Установка эндопротеза производилась по методике, рекомендованной фирмой
изготовителем с учетом состояния костной ткани.
Данные, полученные при ревизии вертлужной впадины и
осмотре головки бедренной кости, заносились в протокол операции. Отражались
патоморфологические изменения со стороны головки бедренной кости и вертлужной
впадины: форма, наличие краевых костных разрастаний, субхондрального
остеосклероза, деформации, изменения суставного хряща. Отмечался характер визуально
определяемых изменений ligamentum capitis femoris, измерялась ее длина, ширина,
толщина, которая сопоставлялась с глубиной ямки вертлужной впадины, уточнялась
локализация областей крепления. Описывался характер и локализация повреждений
ligamentum capitis femoris, в том числе произошедших в процессе хирургического
вмешательства, а также особенности ее травмы до операции (склерозирование,
укорочение, истирание, надрывы).
Удаленная головка бедренной кости рассекалась остеотомом, что позволяло выявить костные кисты и их локализацию, уточнить толщину хрящевого покрова и зоны субхондрального остеосклероза. Внутрикостные кисты в области вертлужной впадины обнаруживали при ее обработке перед установкой вертлужного компонента эндопротеза. Отмечалась глубина, форма ямки вертлужной впадины, а также ткани на ее дне.
««назад || СОДЕРЖАНИЕ КНИГИ || вперед»»
Архипов С.В. – кандидат медицинских наук, врач-хирург, травматолог-ортопед.
Цитирование
Архипов С.В. Связка головки бедренной кости: функция и роль в патогенезе коксартроза; 2-ое изд., испр. и доп. Йоэнсуу: Издание Автора, 2023. (Arkhipov S.V. Ligament of head of femur: function and role in the pathogenesis of coxarthrosis. 2nd rev. ed. Joensuu: Author's Edition, 2023. [In Russian])
Примечание
В отличии от печатной версии в настоящем электронном варианте произведена замена научных аббревиатур на полные термины.
Автореферат и презентация диссертации на нашем ресурсе:
- Архипов СВ. Роль связки головки бедренной кости в патогенезе коксартроза: автореферат диссертации кандидата медицинских наук. Москва, 2012. 19 с. researchgate.net
- Доклад соискателя ученой степени и презентация (2013)
PDF версия размещена на платформах GooglePlay и Google Books
Ключевые слова
ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, биомеханика, тазобедренный сустав, коксартроз, патогенез, вертикальная поза, ходьба, механическая модель