2023АрхиповСВ. 3.2.2 Одноопорная ортостатическая поза при коксартрозе

 

Монография: Архипов СВ. Связка головки бедренной кости: функция и роль в патогенезе коксартроза (2023).

---

3.2.2 Одноопорная ортостатическая поза при коксартрозе 

При попытке перехода к ненапряженной одноопорной ортостатической позе корпус тела отклонялся в опорную сторону. Во фронтальной плоскости таз поступательно смещался в сторону опоры и, как правило, занимал положение с наклоном в сторону опорной ноги в соответствии с рисунком 22.

а)                                                                       б) 
Рисунок 22. Фотографии и схемы перехода из двуопорной ортостатической позы к одноопорной ортостатической позе при коксартрозе; а) симметричная двуопорная ортостатическая поза; б) одноопорная ортостатическая поза; на схемах стрелками обозначены направления движений таза, позвоночника и общего центра масс тела

При тестировании относительно молодых пациентов таз обычно занимал позицию, близкую к горизонтальной. Продольная ось позвоночника приобретала заметный С-образный изгиб. Увеличивался поясничный лордоз, а плечевой пояс устанавливался косо во фронтальной плоскости с наклоном в опорную сторону. Большинство пациентов отмечали неустойчивость, дискомфорт позы, а также появляющуюся либо усиливающуюся боль в области опорного тазобедренного сустава, иногда иррадиирущую в коленный сустав, поясничный отдел позвоночника, крестец, ягодицу. Наблюдались колебательные движения тела во фронтальной плоскости, а поза зачастую была неестественной. Отдельные лица непроизвольно искали дополнительную опору, балансируя руками. Заметно увеличивалось напряжение мышц опорной ноги, появлялся ее тремор. Боль и повышенное напряжение мышц, пациенты образно описывали как ощущение "вбитого стержня" в области большого вертела и отводящей группы мышц. Чаще всего данное положение удавалось удерживать менее минуты из-за усиливающейся боли и потери устойчивости. Обнаруженные симптомы заносились в карту скрининг-диагностики патологии тазобедренного сустава, обрабатывались, а в заключении сведены в таблицу 13.

Таблица 13

Симптомы, выявленные при обследовании пациентов с коксартрозом в одноопорной ортостатической позе

Симптомы коксартроза в одноопорной ортостатической позе	Все стадии (n=82)	1 стадия (n=22)	2 стадия (n=23)	3 стадия (n=37)
Тремор опорной ноги	76	16	23	37
Неустойчивость позы	77	17	23	37
Поддержание одноопорной ортостатической позы менее одной минуты	76	17	22	37
Боль в области тазобедренного сустава	77	18	23	36
Дискомфорт и не естественность позы	79	19	23	37
Приподнятое или горизонтальное положение таза (наклон менее 2°).	80	21	22	37
Отклонение позвоночника в сторону опоры (отклонение более 2°)	73	16	22	35

  

По причине раскачиваний тела и таза во фронтальной плоскости, а также тремора опорной конечности, точно измерить величину наклона таза и приведения бедра угломером не представлялось возможным. Отмечено, что все симптомы чаще встречались при второй и третьей стадии коксартроза. При первой стадии наиболее часто наблюдалась боль в области тазобедренного сустава, дискомфорт и неестественность позы, а также приподнятое или горизонтальное положение таза. Прочие симптомы при первой стадии заболевания встречались более чем в 50% тестов.

««назад || СОДЕРЖАНИЕ КНИГИ || вперед»»

---

Автор

Архипов С.В. – кандидат медицинских наук, врач-хирург, травматолог-ортопед.

Цитирование

Архипов С.В. Связка головки бедренной кости: функция и роль в патогенезе коксартроза; 2-ое изд., испр. и доп. Йоэнсуу: Издание Автора, 2023. (Arkhipov S.V. Ligament of head of femur: function and role in the pathogenesis of coxarthrosis. 2nd rev. ed. Joensuu: Author's Edition, 2023. [In Russian])

 

Примечание

В отличии от печатной версии в настоящем электронном варианте произведена замена научных аббревиатур на полные термины. 

Автореферат и презентация диссертации на нашем ресурсе:

• Архипов СВ. Роль связки головки бедренной кости в патогенезе коксартроза: автореферат диссертации кандидата медицинских наук. Москва, 2012. 19 с. researchgate.net  
• Доклад соискателя ученой степени и презентация (2013)

Приобретение

PDF версия размещена на платформах GooglePlay и Google Books

 

Ключевые слова

ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, биомеханика, тазобедренный сустав, коксартроз, патогенез, вертикальная поза, ходьба, механическая модель

---

NB! Добросовестная практика использования: копирование для целей критики, обзора, комментариев, исследований и частного изучения в соответствии с Законами об авторском праве: Copyright Laws of the US: 17 U.S.C. §107; Copyright Law of the EU: Dir. 2001/29/EC, art.5/3a,d; Copyright Law of the RU: ГК РФ ст.1274/1.1-2,7.

СОДЕРЖАНИЕ РЕСУРСА

Этиология и патогенез