3.5.5 Модель с аналогами связок и отводящей группы мышц
В данном варианте сборки модели экспериментально
также подтверждались все ранее выявленные эффекты, связанные с функционированием
ligamentum capitis femoris. Произведено моделирование действие веса тела кзади
и в одной плоскости с центром головки бедренной кости опорного бедра.
Произведены эксперименты при разной длине аналога отводящей группы мышц. Данные
измерений наклона тазовой части модели и показаний динамометра при длине
аналога отводящей группы мышц 163 и 153 мм представлены в таблице 25 и 26
соответственно.
Замечено, что действующая
нагрузка позади от центра шарнира вызывала в нем спонтанное разгибание,
приведение и внутреннюю ротацию. Шарнир модели замыкался во фронтальной
плоскости натянутым аналогом ligamentum capitis femoris, а в сагиттальной
плоскости – аналогами наружных связок. Тазовая часть модели спонтанно
устанавливалась строго в определенном положении с поворотом вперед, что в
шарнире воспроизводило внутреннюю ротацию бедра.
Таблица 25
Нагрузка модели, содержащей аналоги связок и аналог отводящей группы мышц длиной 163 мм
Тип нагрузки |
Нагрузка (кг) |
Наклон тазовой части кнаружи |
Наружная ротация |
Разгибание |
Показания динамометра (кг) |
Позади от центра шарнира |
1,0 |
41° |
14° |
14° |
0,0 |
2,0 |
52° |
17° |
14° |
0,0 |
|
3,0 |
53° |
19° |
14° |
0,0 |
|
В плоскости с центром шарнира |
1,0 |
53° |
Нет |
нет |
1,4±0,1 |
2,0 |
54° |
Нет |
нет |
2,5±0,1 |
|
3,0 |
55° |
Нет |
нет |
3,2±0,1 |
Таблица 26
Нагрузка модели, содержащей аналоги связок и аналог отводящей группы мышц длиной 153 мм
Тип нагрузки |
Нагрузка (кг) |
Наклон тазовой части кнаружи |
Наружная ротация |
Разгибание |
Показания динамометра (кг) |
Позади от центра шарнира |
1,0 |
45° |
12° |
14° |
1,0±0,1 |
2,0 |
49° |
13° |
14° |
1,4±0,1 |
|
3,0 |
50° |
14° |
14° |
1,7±0,1 |
|
В плоскости с центром шарнира |
1,0 |
42° |
Нет |
нет |
1,2±0,1 |
2,0 |
45° |
Нет |
нет |
2,8±0,1 |
|
3,0 |
46° |
Нет |
нет |
4,3±0,1 |
Под
нагрузкой тазовая часть модели оказывалась высокостабильной в трех плоскостях
без тенденции к опрокидыванию. Вертлужная часть модели равномерно прижималась к
головке бедренной части модели и была устойчива в горизонтальной и сагиттальной
плоскости. Предельного натяжения аналогов наружных связок и аналога ligamentum
capitis femoris не наблюдалось.
В
заключительной стадии данной серии экспериментов изучены свойства модели после
удаления аналога ligamentum capitis femoris. Это имитировало одноопорную
ортостатическую позу при повреждении ligamentum capitis femoris, но с сохранением
наружных связок. При подвешивании грузов в одной плоскости с центром шарнира
модели отмечена тенденция к спонтанному вращению тазовой части вперед в
сагиттальной плоскости и ее опрокидыванию. Данный эффект нивелировался при
воспроизведении в шарнире модели наружной ротации в 25°. В указанном положении
натягивались обе части аналога подвздошно-бедренной связки, которые
стабилизировали тазовую часть.
При размещении нагрузки позади от центра шарнира отмечена тенденция к спонтанному вращению тазовой части модели назад в сагиттальной плоскости (разгибание) и автоматическому воспроизведению в шарнире наружной ротации. В момент достижения предельных значений наружной ротации и разгибания, положение в шарнире напоминало кранио-латеральный подвывих в реальном тазобедренном суставе. В описанном положении до предела натягивались обе части аналога подвздошно-бедренной связки и аналог лобково-бедренной связки. Точки крепления аналога отводящей группы мышц сближались, а динамометр не регистрировал какого-либо усилия.
««назад || СОДЕРЖАНИЕ КНИГИ || вперед»»
Архипов С.В. – кандидат медицинских наук, врач-хирург, травматолог-ортопед.
Цитирование
Архипов С.В. Связка головки бедренной кости: функция и роль в патогенезе коксартроза; 2-ое изд., испр. и доп. Йоэнсуу: Издание Автора, 2023. (Arkhipov S.V. Ligament of head of femur: function and role in the pathogenesis of coxarthrosis. 2nd rev. ed. Joensuu: Author's Edition, 2023. [In Russian])
Примечание
В отличии от печатной версии в настоящем электронном варианте произведена замена научных аббревиатур на полные термины.
Автореферат и презентация диссертации на нашем ресурсе:
- Архипов СВ. Роль связки головки бедренной кости в патогенезе коксартроза: автореферат диссертации кандидата медицинских наук. Москва, 2012. 19 с. researchgate.net
- Доклад соискателя ученой степени и презентация (2013)
PDF версия размещена на платформах GooglePlay и Google Books
Ключевые слова
ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, биомеханика, тазобедренный сустав, коксартроз, патогенез, вертикальная поза, ходьба, механическая модель