Резюме пятой главы
В
предыдущих главах мы остановились на строении и функции ТБС, а также СГБ как
важнейшего его элемента. В данной главе было подробно рассмотрено
функционирование ТБС и роль СГБ в его статике и динамике.
Основное
назначение ТБС как составной части ОДС это опора и движение. Анализ
статического состояния ОДС в различных позах и динамического состояния, в
частности, при ходьбе и беге, показал, что нормальное отправление этих функций
немыслимо без СГБ. В предыдущей главе на моделях ТБС было доказано, что СГБ
ограничивает приведение бедра. Экспериментами, описанными в этой главе,
однозначно и наглядно продемонстрировано также то, что СГБ ограничивает наклон
таза в одноопорном ортостатическом положении. При условии нормального
расположения точек крепления и обычной длине СГБ, ее натяжение приводит к
замыканию ТБС во фронтальной плоскости. В одноопорном ортостатическом положении
замыкание ТБС посредством СГБ приводит к его трансформации в рычаг второго
рода. Это обстоятельство требует кардинального пересмотра современных воззрений
на механику ТБС и всей ОДС в целом.
В
статических и динамических состояниях ОДС с опорой на одну нижнюю конечность,
замыкание ТБС посредством СГБ приводит к тому, что основная нагрузка приходится
не на верхние сектора ГБК и ВВ, как считалось ранее, а на нижние. Более того,
величина результирующей нагрузки на нижний сектор ГБК в одноопорном
ортостатическом положении составляет удвоенную массу тела, а в середине
одноопорного периода шага даже меньше. Известная схема F.Pauwels и его представления о ТБС как о
рычаге первого рода в одноопорном положении имеет право на существование.
Однако в норме описанное им состояние существует ограниченное время в момент
перехода из двухопорного в одноопорное положение, при ходьбе это всего 8%
времени двойного шага. Именно в этом периоде верхние сектора элементов ТБС
воспринимают наибольшую результирующую нагрузку, достигающую учетверенной массы
тела. Большую же часть времени опорными являются, как это не парадоксально
нижние сектора. Исключение составляет период шага с опорой на две конечности,
но при этом нагрузка распределяется на обе ГБК. В статическом положении с
опорой на одну ногу или при локомоциях верхние сектора нагружены лишь
кратковременно. Среднепостоянное напряжение в них соответственно меньше, чем
считалось ранее, а в нижних секторах больше. Замыкание ТБС посредством СГБ
позволяет разгрузить мышечный аппарат, как в статическом положении, так и в
локомоциях. Это естественно уменьшает действующие напряжения и в костях, к
которым прикреплены «разгруженные» мышцы.
Особенности
расположения СГБ и ее функционирования существенно влияют на общую картину
локомоций. Функционирование нормальной СГБ автоматизирует двигательные акты,
разгружает мышцы. Благодаря связочному аппарату ОДС, и СГБ, в частности,
локомоции представляют собой циклический процесс, предсказуемый и понятный.
Функция СГБ позволяет снизить величину действующих и среднепостоянных
напряжений во всей ОДС. Благодаря СГБ экономится мышечная энергия живой
системы. Вместе с тем чем больше скорость передвижения, тем менее значима роль
СГБ, и тем больше тратится мышечной энергии. Основная задача мышц в
двигательном акте - поддержание определенного баланса напряжений в элементах
ОДС, инициирование движения, его торможение и поддержание равновесия.
Следует
также отметить, тот факт, что СГБ, как и прочие связки ОДС, способна влиять не
только на величины, но и направления потоков внутренних сил в ее элементах.
Одним из следствий этого является наличие в проксимальном конце бедра так называемой
второй системы трабекул и, прежде всего, ее медиального отдела. Это еще один
яркий пример влияния механического фактора на живые ткани.
Выше
не поднимался и не обсуждался вопрос о патологии СГБ. Однако, учитывая
выявленную важность СГБ и ее место в ТБС можно с уверенностью утверждать, что
будет пересматриваться воззрения не только на нормальный ТБС, но и
патологически измененный. В свете выявленной роли СГБ необходимо пересмотреть
патогенез ряда заболеваний ТБС, способов их диагностики, лечения и профилактики.
Раскрытие механизма функционирования СГБ позволит разработать более совершенные
конструкции эндопротезов ТБС, улучшить результаты его замены. Пересмотру должны
будут подвергнуться и другие методики оперативного лечения травм и заболеваний
ТБС (См. приложения, Предложения автора…). Мы обоснованно ожидаем, всплеск
изобретательской и научной мысли в этом направлении. Затронутая тема
рассмотрена далеко не полно, тем самым мы намеренно оставляем место для работы
других исследователей.
Автор:
Архипов С.В. – С.В. Архипов-Балтийский является псевдонимом, который использовался до начала 2006 года с целью более точной дифференцировки на научном поле.
Цитирование:
Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 1. Гл. 1-4. - Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. [aleph.rsl.ru]
Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 2. Гл. 5-6. - Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. [aleph.rsl.ru]
Примечания:
Первая крупная публикация автора, посвященная морфомеханике живых систем, биомеханике пояса нижних конечностей и связки головки бедра, ligamentum capitis femoris (LCF).
Ключевые слова
ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, анатомия, морфомеханика, биомеханика
Биомеханика и морфомеханика