5.4.13 Горизонтальная плоскость
В
одноопорном ортостатическом положении практически во всех крупных суставах
нижней конечности отсутствует возможность вращения в горизонтальной плоскости.
КПС, подтаранный, голеностопный и коленный сустав оказываются замкнутыми в
горизонтальной плоскости. Сила тяжести, главный «возмутитель» спокойствия
(читай покоя), перпендикулярна горизонтальной плоскости, а потому величина ее
вращающего момента в этой плоскости равна нулю.
Исключение
составляет только ТБС. Описывая анатомическое строение ТБС, мы указывали на
наличие фронтальной инклинации ВВ и антеверзии ШБК. Обе эти анатомические
особенности ТБС обуславливают то, что в двухопорном ортостатическом положении
длинная ось ШБК и перпендикуляр к плоскости входа в ВВ во фронтальной
плоскости, образуют острый угол открытый кзади. Величина его зависит от
значения угла антеверзии ШБК и фронтальной инклинации ВВ. Длинная ось ШБК
направлена внутрь, вперед и вверх, а перпендикуляр к плоскости входа в ВВ
направлен вперед, вниз и кнаружи. ЯГБК – дистальная область крепления СГБ,
находится примерно на одном уровне с проксимальной областью ее фиксации. За
счет этого, в двухопорном ортостатическом положении, СГБ не нагружена.
При переходе в одноопорное ортостатическое положение СГБ натягивается и возникает описанная ранее тенденция к отвесному расположению СГБ (Рис.5.56). В рассматриваемой позе нижняя конечность является опорной и неподвижной, поэтому движения таза, происходящие в ТБС более правильно описывать по отношению к ГБК. Под действием силы тяжести СГБ стремиться принять отвесное положение, что обуславливает смещение ее проксимальной области крепления вниз, вперед и кнаружи. Это, в свою очередь, приводит к вращению таза не только назад в сагиттальной плоскости, но и в горизонтальной плоскости кнаружи. Таз поворачивается по дуге относительно ГБК опорной ноги. Вращение вызывает горизонтальная составляющая силы реакции СГБ (Рис.5.57). Величина угла поворота таза зависит от угла отклонения длинной оси СГБ в горизонтальной плоскости. Описанный эффект следует рассматривать как еще одну важную функцию СГБ, своего рода, замыкание ТБС в горизонтальной плоскости. Она обусловлена тем, что, приняв отвесное положение, СГБ препятствует отклонению таза в горизонтальной плоскости как назад, так и вперед. Соответственно, точнее было бы сказать, еще одной функцией СГБ является стабилизация таза в горизонтальной плоскости в одноопорном ортостатическом положении.
 |
| Рис.5.57. Ориентация связки головки бедра при переходе из двухопорного ортостатического положения (а) в одноопорное ортостатическое положение (b), вид сверху. Стрелкой указан поворот таза вперед-кнаружи наблюдающийся при смене позы. Схематично обозначена вторая система трабекул проксимального конца бедренной кости и трабекулы верхней ветви лобковой кости. |
Ранее было показано, что в норме СГБ скручена вокруг своей длинной оси. Скручивание упругого элемента само по себе, а тем более под нагрузкой, действующей по его оси, приводит к спонтанному раскручиванию. Это также способствует вращению таза в горизонтальной плоскости. Действие силы тяжести натягивающей СГБ инициирует ее спонтанное раскручивание, и вращение таза в горизонтальной плоскости кнаружи.
Мышцы супинаторы бедра способны при своем напряжении уменьшить угол поворота таза кнаружи и угол раскручивания СГБ, а мышцы пронаторы, наоборот. Величина угла поворота таза кнаружи так же лимитирована длиной заднего отдела суставной сумки.
Позвонки, при повороте таза в горизонтальной плоскости, могут, как оставаться в покое, так и смещаться в ней. При необходимости сохранения фронтальной ориентации корпуса, поворот таза компенсируется вращением позвонков в горизонтальной плоскости в противоположном направлении, то есть медиально. Это достигается сокращением соответствующих мышц ротаторов позвоночного столба.
Автор:
Архипов С.В. – С.В. Архипов-Балтийский является псевдонимом, который использовался до начала 2006 года с целью более точной дифференцировки на научном поле.
Цитирование:
Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 1. Гл. 1-4. - Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. [aleph.rsl.ru]
Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 2. Гл. 5-6. - Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. [aleph.rsl.ru]
Примечания:
Первая крупная публикация автора, посвященная морфомеханике живых систем, биомеханике пояса нижних конечностей и связки головки бедра, ligamentum capitis femoris (LCF).
Ключевые слова
ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, анатомия, морфомеханика, биомеханика
Биомеханика и морфомеханика