Рассуждение о морфомеханике. 5.3.14 Крестцово-подвздошный сустав во фронтальной плоскости

 

5.3.14 Крестцово-подвздошный сустав во фронтальной плоскости

Как уже выше отмечалось КПС, относят к простым плоским суставам (Иваницкий М.Ф.,1985). Его суставная щель практически совпадает с сагиттальной плоскостью. Отсюда можно считать, что возможные в нем движения осуществляются вокруг фронтальной оси. Ограничителями же движений во фронтальной плоскости являются конфигурация суставных поверхностей и связочный аппарат.

В КПС подвижными считаются тазовые кости, которые вращаются относительно крестца. В отсутствии связок и мышц, соединяющих тазовые кости и крестец, последний под действием силы тяжести, неизбежно сместился бы вниз, раздвигая при этом кости таза. Таким образом, крестец и тазовые кости имеют тенденцию к поступательным движениям во фронтальной плоскости - крестец вдоль вертикальной оси, а тазовые кости вдоль горизонтальной. Указанным поступательным движениям во фронтальной плоскости препятствуют, прежде всего, крестцово-подвздошные связки - спинные, вентральные и межкостные. Крестец, вертикально стоящего на двух ногах человека оказывается подвешенным на них (Рис.5.12). Действительно, каждая из тазовых костей опирается на бедренные, в то время как крестец какой-либо опоры снизу не имеет.

Наличие эксцентрично расположенной шаровой опоры у каждой из тазовых костей и прочных, высокоупругих связок КПС, обуславливает тенденцию к вращению тазовых костей во фронтальной плоскости. Центрами вращения тазовых костей являются наиболее проксимально расположенные крестцово-подвздошные связки. Правая тазовая кость стремиться повернуться по часовой стрелке, а левая против часовой стрелки, одновременно имея тенденцию к смещению латерально вдоль горизонтальной оси (Рис.5.13). При этом усилие, растягивающее крестцово-подвздошные связки расположенные ниже КПС, оказывается значительно больше того, что приходится на связки, находящиеся выше суставов. Часть нагрузки с этих связок перераспределяется на крестцово-бугорную и крестцово-остистую связки таза, как известно, расположенных ниже КПС. Каждая из указанных связок имеет направление сверху-вниз, сзади-вперед и изнутри-кнаружи. Последнее обстоятельство, как раз, и предопределяет наличие силы их реакции, препятствующей вращению тазовых костей во фронтальной плоскости. Как уже отмечалось выше, данные связки еще и обеспечивают функцию замыкания КПС в сагиттальной плоскости (Рис.5.11). Кроме этого, крестец, устремляясь в каудальном направлении, за счет натяжения связок КПС, прижимается к тазовым костям

Растягивающие усилия, присутствующие в связочном аппарате КПС, крестцово-бугорных и крестцово-остистых связках таза отчасти компенсируются действием мышц. К таковым следует отнести грушевидную, часть подвздошной и большой ягодичной мышцы. Первая и вторая прикрепляются к крестцу с его вентральной, а третья с его дорсальной стороны. Данные мышцы, при своем сокращении, способствуют сближению и сжатию суставных поверхностей КПС. По причине того, что грушевидная и подвздошная мышцы являются двухсуставными, а большая ягодичная может считаться даже трехсуставной, их сокращение оказывает влияние на ТБС. Прижимая ГБК к ВВ, указанные мышцы как бы подтягивают вверх и медиально тазовые кости. За счет этого суставные поверхности КПС сближаются, что снижает напряжение в их связочном аппарате, а также в крестцово-бугорных и крестцово-остистых связках таза.

Опираясь на ГБК, тазовые кости, в принципе, могу вращаться вокруг них во фронтальной плоскости, увеличивая усилие, растягивающее связочный аппарат КПС. Отчасти этому способны противостоять отводящие мышцы бедра: внутренняя запирающая, грушевидная, средняя ягодичная, малая ягодичная, верхняя близнецовая, нижняя близнецовая, наружная запирающая мышцы, а также мышца, натягивающая широкую фасцию бедра. Сокращаясь, указанные мышцы, при неподвижном бедре, справа поворачивают тазовую кость против часовой стрелки, а слева против часовой стрелки. Это естественно способствует снижению напряжения в связках КПС, крестцово-бугорных и крестцово-остистых связках таза.

В противоположность отводящим, приводящие мышцы бедра, наоборот увеличивают действующие в связках КПС напряжения. Сокращение большой поясничной, подвздошной, большой ягодичной, квадратной, портняжной, четырехглавой мышцы бедра, тонкой, длинной приводящей, короткой приводящей, большой приводящей, гребешковой, полусухожильной, полуперепончатой и двуглавой мышц, справа, вращают тазовую кость по часовой стрелки, а слева против часовой стрелки. Вследствие этого связки КПС, а также крестцово-бугорные и крестцово-остистые связки таза натягиваются в большей степени. Аналогичную функцию выполняют и мышцы спины, прикрепляющиеся к тазовым костям. Широчайшая мышца спины, мышца разгибатель позвоночника, квадратная мышца поясницы и отчасти внутренняя косая мышца живота, при своем сокращении подтягивают тазовые кости вверх относительно крестца.

Тенденции смещения тазовых костей кнаружи во фронтальной плоскости, кроме грушевидной, подвздошной и большой ягодичной мышцы, могу противостоять отдельные мышцы живота и диафрагмы таза. Мышцы последней прикрепляясь к седалищным костям, сближают тазовые кости внизу, а поперечная мышца живота и внутренняя косая стягивают таз в верхнем отделе. Означенные мышцы до определенной степени способствуют уменьшению напряжения в связках КПС, а также крестцово-бугорных и крестцово-остистых связках таза. В большей же степени рассматриваемые мышцы влияют на лонное сращение, увеличивая сжатие лобковых костей, а значит и напряжение в межлобковом диске. Соответственно нагрузка на связки лобкового сращения уменьшается. Здесь следует указать, что растягивающая нагрузка на межлобковый диск и связки лобкового сращения обусловлена действием веса внутренних органов, внутрибрюшным давлением, а также наклоном крестца вперед и его смещении вниз, раскрывающим таз как книгу.

««назад || СОДЕРЖАНИЕ КНИГИ || вперед»»

                                                                     

Автор:

Архипов С.В. – С.В. Архипов-Балтийский является псевдонимом, который использовался до начала 2006 года с целью более точной дифференцировки на научном поле.

Цитирование:

Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 1. Гл. 1-4. - Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. [aleph.rsl.ru]

Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 2. Гл. 5-6. - Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. [aleph.rsl.ru]

Примечания:

Первая крупная публикация автора, посвященная морфомеханике живых систем, биомеханике пояса нижних конечностей и связки головки бедра, ligamentum capitis femoris (LCF).

Ключевые слова

ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, анатомия, морфомеханика, биомеханика

СОДЕРЖАНИЕ РЕСУРСА

Биомеханика и морфомеханика