Н ОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ РЕСУРСА в 2026 г. Начальный этап сбора сведений о LCF , накопленный до 20-го века, в целом завершен. Далее планируется анализ и синтез тематической информации, с добавлением сведений 20-21-го века. Работа будет сосредоточена прежде всего на: профилактике, диагностике, артроскопии, пластике, эндопротезировании. 22 .01.2026 Полный доступ к PDF версии книги: Дети человеческие 14 .01.2026 2026АрхиповСВ. ДАРЫ ВОЛХВОВ ОРТОПЕДИЧЕСКИМ ХИРУРГАМ ( Новая техника проксимального крепления при реконструкции LCF). 05 .01.2026 2018YoussefAO . В статье описан спо соб укорочения LCF при врожденном вывихе бедра. 2007WengerD_OkaetR . А вторы в эксперименте показали, что прочность LCF достаточна для обеспечения ранней стабильности при реконструкции тазобедренного сустава у детей. 04 .01.2026 2008BacheCE_TorodeIP. В статье описан способ транспозиции проксимального крепления LCF при врожденном вывихе бедра. 2021PaezC_WengerD...
5.3.14 Крестцово-подвздошный сустав во фронтальной
плоскости
Как
уже выше отмечалось КПС, относят к простым плоским суставам (Иваницкий
М.Ф.,1985). Его суставная щель практически совпадает с сагиттальной плоскостью.
Отсюда можно считать, что возможные в нем движения осуществляются вокруг
фронтальной оси. Ограничителями же движений во фронтальной плоскости являются
конфигурация суставных поверхностей и связочный аппарат.
В
КПС подвижными считаются тазовые кости, которые вращаются относительно крестца.
В отсутствии связок и мышц, соединяющих тазовые кости и крестец, последний под
действием силы тяжести, неизбежно сместился бы вниз, раздвигая при этом кости
таза. Таким образом, крестец и тазовые кости имеют тенденцию к поступательным
движениям во фронтальной плоскости - крестец вдоль вертикальной оси, а тазовые
кости вдоль горизонтальной. Указанным поступательным движениям во фронтальной
плоскости препятствуют, прежде всего, крестцово-подвздошные связки - спинные,
вентральные и межкостные. Крестец, вертикально стоящего на двух ногах человека
оказывается подвешенным на них (Рис.5.12). Действительно, каждая из тазовых
костей опирается на бедренные, в то время как крестец какой-либо опоры снизу не
имеет.
Наличие
эксцентрично расположенной шаровой опоры у каждой из тазовых костей и прочных,
высокоупругих связок КПС, обуславливает тенденцию к вращению тазовых костей во
фронтальной плоскости. Центрами вращения тазовых костей являются наиболее
проксимально расположенные крестцово-подвздошные связки. Правая тазовая кость
стремиться повернуться по часовой стрелке, а левая против часовой стрелки,
одновременно имея тенденцию к смещению латерально вдоль горизонтальной оси
(Рис.5.13). При этом усилие, растягивающее крестцово-подвздошные связки расположенные
ниже КПС, оказывается значительно больше того, что приходится на связки,
находящиеся выше суставов. Часть нагрузки с этих связок перераспределяется на
крестцово-бугорную и крестцово-остистую связки таза, как известно,
расположенных ниже КПС. Каждая из указанных связок имеет направление
сверху-вниз, сзади-вперед и изнутри-кнаружи. Последнее обстоятельство, как раз,
и предопределяет наличие силы их реакции, препятствующей вращению тазовых
костей во фронтальной плоскости. Как уже отмечалось выше, данные связки еще и
обеспечивают функцию замыкания КПС в сагиттальной плоскости (Рис.5.11). Кроме
этого, крестец, устремляясь в каудальном направлении, за счет натяжения связок
КПС, прижимается к тазовым костям
Растягивающие
усилия, присутствующие в связочном аппарате КПС, крестцово-бугорных и
крестцово-остистых связках таза отчасти компенсируются действием мышц. К
таковым следует отнести грушевидную, часть подвздошной и большой ягодичной мышцы.
Первая и вторая прикрепляются к крестцу с его вентральной, а третья с его
дорсальной стороны. Данные мышцы, при своем сокращении, способствуют сближению
и сжатию суставных поверхностей КПС. По причине того, что грушевидная и
подвздошная мышцы являются двухсуставными, а большая ягодичная может считаться
даже трехсуставной, их сокращение оказывает влияние на ТБС. Прижимая ГБК к ВВ,
указанные мышцы как бы подтягивают вверх и медиально тазовые кости. За счет
этого суставные поверхности КПС сближаются, что снижает напряжение в их
связочном аппарате, а также в крестцово-бугорных и крестцово-остистых связках
таза.
Опираясь
на ГБК, тазовые кости, в принципе, могу вращаться вокруг них во фронтальной
плоскости, увеличивая усилие, растягивающее связочный аппарат КПС. Отчасти
этому способны противостоять отводящие мышцы бедра: внутренняя запирающая,
грушевидная, средняя ягодичная, малая ягодичная, верхняя близнецовая, нижняя
близнецовая, наружная запирающая мышцы, а также мышца, натягивающая широкую
фасцию бедра. Сокращаясь, указанные мышцы, при неподвижном бедре, справа
поворачивают тазовую кость против часовой стрелки, а слева против часовой
стрелки. Это естественно способствует снижению напряжения в связках КПС,
крестцово-бугорных и крестцово-остистых связках таза.
В
противоположность отводящим, приводящие мышцы бедра, наоборот увеличивают
действующие в связках КПС напряжения. Сокращение большой поясничной,
подвздошной, большой ягодичной, квадратной, портняжной, четырехглавой мышцы
бедра, тонкой, длинной приводящей, короткой приводящей, большой приводящей,
гребешковой, полусухожильной, полуперепончатой и двуглавой мышц, справа,
вращают тазовую кость по часовой стрелки, а слева против часовой стрелки.
Вследствие этого связки КПС, а также крестцово-бугорные и крестцово-остистые
связки таза натягиваются в большей степени. Аналогичную функцию выполняют и
мышцы спины, прикрепляющиеся к тазовым костям. Широчайшая мышца спины, мышца
разгибатель позвоночника, квадратная мышца поясницы и отчасти внутренняя косая
мышца живота, при своем сокращении подтягивают тазовые кости вверх относительно
крестца.
Тенденции
смещения тазовых костей кнаружи во фронтальной плоскости, кроме грушевидной,
подвздошной и большой ягодичной мышцы, могу противостоять отдельные мышцы
живота и диафрагмы таза. Мышцы последней прикрепляясь к седалищным костям,
сближают тазовые кости внизу, а поперечная мышца живота и внутренняя косая
стягивают таз в верхнем отделе. Означенные мышцы до определенной степени
способствуют уменьшению напряжения в связках КПС, а также крестцово-бугорных и
крестцово-остистых связках таза. В большей же степени рассматриваемые мышцы
влияют на лонное сращение, увеличивая сжатие лобковых костей, а значит и
напряжение в межлобковом диске. Соответственно нагрузка на связки лобкового
сращения уменьшается. Здесь следует указать, что растягивающая нагрузка на
межлобковый диск и связки лобкового сращения обусловлена действием веса
внутренних органов, внутрибрюшным давлением, а также наклоном крестца вперед и
его смещении вниз, раскрывающим таз как книгу.
Автор:
Архипов С.В. – С.В. Архипов-Балтийский является псевдонимом, который использовался до начала 2006 года с целью более точной дифференцировки на научном поле.
Цитирование:
Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 1. Гл. 1-4. - Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. [aleph.rsl.ru]
Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 2. Гл. 5-6. - Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. [aleph.rsl.ru]
Примечания:
Первая крупная публикация автора, посвященная морфомеханике живых систем, биомеханике пояса нижних конечностей и связки головки бедра, ligamentum capitis femoris (LCF).
Ключевые слова
ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, анатомия, морфомеханика, биомеханика
Биомеханика и морфомеханика