5.7.8 Движения позвоночника и
плечевого пояса
Движения позвоночника
непосредственно связаны с движениями пояса нижних и верхних конечностей.
Следует выделять вращательные и поступательные движения позвоночного столба.
Во фронтальной плоскости таз и позвоночник совершают
равные по величине и противоположные по направлению движения, благодаря которым
туловище в процессе ходьбы сохраняет вертикальное положение. В сагиттальной
плоскости в начале одноопорного периода шага позвоночник наклоняется вперед, в
конце его и в двухопорном периоде – назад. Во фронтальной плоскости в
одноопорном периоде позвоночник отклоняется в сторону опорной ноги. В
горизонтальной плоскости таз и верхнегрудной отдел позвоночника поворачиваются
в противоположные стороны (Беленький В.Е.,1971). Объем движений в поясничном
отделе позвоночника при ходьбе в норме 6±2.2° (Травкин А.А., 1973).
В норме сагиттальные колебания грудного отдела позвоночника в одноопорные периоды от 3.7° до 5.5°. В двухопорные периоды колебания грудного отдела позвоночника составляют 3.4-5.2°. Во фронтальной плоскости колебания грудного отдела позвоночника в норме 4.6-4.7° (Глазырин Д.И., Мякотина Л.И., 1978).
Рис.5.77. Схематичное изображение положения звеньев тела во фронтальной, сагиттальной и горизонтальной плоскости при ходьбе .
Анализируя полученные В.Е.Беленьким и Г.В.Куропаткиным (1994) графики (Рис.5.77), можно отметить, что в сагиттальной плоскости позвоночный столб отклоняется то вперед, то назад. Движения его в целом повторяют движения таза в этой же плоскости. В начале периода опоры позвоночный столб продолжает ранее начавшийся наклон вперед. К концу переката через пятку он достигает предельного значения, сменяясь на наклон уже назад. В середине опоры на всю стопу амплитуда отклонения позвоночника назад наибольшая, после чего начинается обратное движение. Перед окончанием переката через носок наклон вперед опять достигает максимального значения и вновь направления движения изменяется на отклонение назад, достигая предельного отклонения в середине переносного периода. Во фронтальной плоскости, в начале опорного периода, позвоночник отклоняется в сторону опорной стопы. Сначала в этом направлении изгибается поясничный отдел, а затем шейно-грудной. Изгибы указанных отделов происходят в противофазе, так что позвоночник имеет S-образную конфигурацию. В середине опорного периода, когда только одна нога соприкасается с опорной поверхностью, позвоночник приобретает С-образную форму с выпуклостью обращенной в неопорную сторону. Затем перед началом следующего двухопорного периода, касания поверхности противоположной ногой позвоночный столб опять обретает S-образную конфигурацию. Поясничный отдел изгибается в направлении касающейся опоры ноги, а грудной остается отклоненным в противоположную сторону. Потом их фронтальные изгибы постепенно изменяются на противоположные.
В
горизонтальной плоскости позвоночник претерпевает разнонаправленные скручивания
вокруг вертикальной оси. При ходьбе прямые соединяющие центры ТБС и плечевых
суставов (фронтальные оси тазового и плечевого пояса) совершают противоположные
угловые перемещения, сдвинутые во времени на пол фазы. Максимальное скручивание
позвоночного столба происходит в норме за 0.1–0.2 с до начала опорного периода
соответствующей конечности (Шуляк И.П., 1980).
При
ходьбе позвоночник и таз в горизонтальной плоскости совершают противофазные
движения (Казьмин А.И. и соавт., 1981), при этом наблюдается скручивание
туловища (Иваницкий М.Ф., 1948).
Движения
таза и позвоночника сложным образом координированы. Во фронтальной плоскости в
одноопорный период отмечается наклон таза в неопорную сторону, а грудной отдел
позвоночника изгибается в опорную сторону, обусловливая перенос большей массы
тела на опорную конечность. В середине одноопорного периода отмечается наклон
таза в опорную сторону и изгиб позвоночника в виде буквы «С». В конце
одноопорного периода наклон таза в неопорную сторону вновь увеличивается, а
позвоночник приобретает конфигурацию в виде буквы «S». После окончания заднего
толчка таз и позвоночник начинает вращаться в противоположные стороны. В
сагиттальной плоскости в начальный момент ходьбы наблюдается предварительное
смещение позвоночника и таза вперед. Наклон туловища вперед, как бы создает
новую, слегка наклоненную ось тела, вокруг которой будут совершаться небольшие
качательные движения таза и позвоночника. Цикл ходьбы начинается с легкого
наклона таза вперед. Далее в переднем толчке таз отклоняется назад. В середине
одноопорного периода возникает максимальный наклон таза вперед. В момент
заднего толчка таз снова наклоняется назад. Угловые перемещения грудного отдела
позвоночника имею примерно ту же величину, что и перемещения таза, но
совершаются в противофазе. В горизонтальной плоскости в фазу переднего толчка
таз поворачивается в опорную сторону. Ротационные движения таза в
горизонтальной плоскости способствуют переносу нижней конечности при ходьбе.
Вращательные движения таза и позвоночника не имеют своим основным источником
работу собственных мышц, а являются отражением сложного силового взаимодействия
ног с поверхностью опоры. Мышцы таза и позвоночника преимущественно работают в
уступающем режиме, регулируя амплитудные и скоростные параметры этих движений
тела при ходьбе (Витензон А.С., Беленький В.Е., 1976). По данным K.F.Wells, K.Luttgens (1976) таз и позвоночник в
процессе ходьбы вращается в противоположном направлении.
Одновременно
с движениями нижних конечностей при ходьбе происходят и движения рук. Верхние
конечности движутся противоположно нижним (Иваницкий М.Ф., 1948).
Балансирование
руками – свойство нормальной походки. Движения верхних и нижних конечностей,
таза и плечевого пояса находятся в противофазе (Николаев Л.П., 1947).
«Правая
рука заносится вперед одновременно с левой ногой, а левая рука – одновременно с
правой ногой. В результате при ходьбе осуществляется перекрестный тип движений
верхних и нижних конечностей. Движения верхних конечностей играют определенную
роль в координации движений туловища и нижних конечностей и удержании тела в
равновесии, так как они гасят ротационные движения тела (вокруг вертикальной
оси) и уменьшают отклонение тела от движения вдоль прямой линии. В некоторые
моменты ходьбы они вызывают ускорение в движении тела» (Недригайлова О.В.,
1967).
При
нормальной ходьбе среднее значение угловых отклонений плечевого пояса во
фронтальной плоскости 4.6±0.04° асимметрия не превышает 0.5°. В сагиттальной
плоскости исходный наклон плечевого пояса кпереди 15.0°±0.41°. В одноопорные
периоды отклонение плечевого пояса кпереди 19.8±0.59° при амплитуде 4.6±0.28°.
В двухопорных периодах отмечается отклонение кзади – 15.6±0.48°, с амплитудой
4.8±0.24°. Ротация плечевого пояса в горизонтальной плоскости 8.7±0.25 с
асимметрией, не превышающей 1° (Мякотина Л.И. и соавт., 1978).
В
поясе верхних конечностей наиболее значимые колебательные движения совершаются
в плечевом и локтевом суставах. Они, в целом, противоположны движениям
одноименной ноги. Так в момент начала опоры рука с этой же стороны отклоняется
кзади в плечевом и локтевом суставе, как и надплечье. Разгибание в указанных
суставах наблюдается в момент максимального сгибания ноги в ТБС. Далее, при
разгибании в ТБС, одноименная рука совершает обратное движение, сгибаясь в
плечевом и локтевом суставе. С контралатеральной стороны наблюдается
противоположные движения верхней конечности. Таким образом, рука и нога с
одноименной стороны колеблются, в ТБС и плечевом суставе в противофазе, а
противоположные рука и нога синфазно. Наклоны плечевого пояса во фронтальной
плоскости, наблюдающиеся при ходьбе, тесным образом связаны с движениями
позвоночника.
Автор:
Архипов С.В. – С.В. Архипов-Балтийский является псевдонимом, который использовался до начала 2006 года с целью более точной дифференцировки на научном поле.
Цитирование:
Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 1. Гл. 1-4. - Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. [aleph.rsl.ru]
Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 2. Гл. 5-6. - Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. [aleph.rsl.ru]
Примечания:
Первая крупная публикация автора, посвященная морфомеханике живых систем, биомеханике пояса нижних конечностей и связки головки бедра, ligamentum capitis femoris (LCF).
Ключевые слова
ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, анатомия, морфомеханика, биомеханика
Биомеханика и морфомеханика