Н ОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ РЕСУРСА 18 .11.2025 Артериографическая визуализация LCF. Общие сведения. Артрографическая визуализация LCF. Общие сведения 17 .11.2025 2025 ChenJH _ AcklandD . Авторы в эксперименте доказали роль LCF в разгрузке верхнего сектора вертлужной впадины и головки бедра. 2025 SrinivasanS _ SakthivelS . Перевод статьи, пос вященной морфологии LCF у населения Индии. 2024 GillHS . Для уточнения роли LCF автор рекомендует сочетание экспериментальных исследований с компьютерным м оделированием. 16 .11.2025 АрхиповСВ. К вопросу о прочности LCF . 2024StetzelbergerVM_TannastM. Авторы обнаружили низкую прочность LCF при фемороацетабулярном импинджменте . 1996 ChenHH _ LeeMC . Авторы исследуют прочность LCF при аваскулярном некрозе и переломе шейки бедренной кости. 2025 ChenJH _ AcklandD . Авторы в эксперименте доказали роль LCF в разгрузке верхнего сектора вертлу...
5.7.6 Движения в суставах нижней конечности
При
ходьбе стопа совершает сложные движения во всех трех плоскостях, с учетом этого
Фарабеф образно сравнивал стопу с лодкой, колышущейся на морских волнах.
Основной объем движений стопы приходится на подтаранный сустав. Строго говоря,
движется не стопа, а голень с таранной костью в подтаранном суставе,
относительно фиксированной на опорной поверхности пяточной кости и костей
предплюсны.
В
начале опоры на стопу голень отклоняется внутрь, а затем кнаружи. У детей
амплитуда отклонений голени находится в пределах от 6 до 18°, в
среднем 10°. Согласно М.П.Поляну (1968, 1970) объем пронации и
супинации в подтаранном суставе составляет 6-8°, а по O.Fischer всего 1-2°.
Данные движения обусловлены наблюдающейся при ходьбе миграции ОЦМ во
фронтальной плоскости (Менделевич И.А., 1980). По И.П.Шуляку (1980) в момент
начала опоры на стопу, голень в подтаранном суставе ротирована кнаружи 4-5°.
Затем, в начале интервала опоры, голень ротируется внутрь, а во второй половине
опорного периода осуществляет наружную ротацию.
Одновременно
с движениями в подтаранном суставе в голеностопном наблюдается кратковременное
сгибание до 12-18°, которое к концу переката через
пятку переходит в разгибание до угла 6-8°. В завершении опоры на стопу
разгибание сменяется сгибанием, которое составляет 8-12°, при
среднем значении 10°. При переносе конечности ее стопа
находится в положении разгибания под углом 84-86° (Шуляк И.П., 1980).
По
мнению В.Е.Беленького, Г.В.Куропаткина (1994) объем движений в голеностопном
суставе оставляет порядка 35°. Максимальная величина сгибания
наблюдается в конце опоры на пятку – начале опоры на всю стопу, а наибольшее
разгибание в середине переката через носок. В начале переноса конечности
разгибание сменяется сгибанием, достигающим максимального значения в середине
этого периода.
Амплитуда
углов сгибания - разгибания в голеностопном суставе при ходьбе составляет
25-30° (Комплексная оценка..., 1985).
В
начале периода опоры коленный сустав обычно полностью разогнут. В первой
половине периода опоры в нем наблюдается быстротекущее сгибание в пределах 8-18°,
называемое амортизационным, переходящее затем опять в полное разгибание. Перед
окончанием периода опоры в коленном суставе начинается основное сгибание. Оно
достигает максимума в период переноса конечности и составляет порядка 55-60° (Шуляк
И.П., 1980).
Амплитуда
подвижности в коленном суставе при ходьбе составляет 70.3±4° (Корнилов Н.В. и
соавт., 1997).
Особенность
строения коленного сустава предопределяет спиральный характер
сгибательно-разгибательных движений в нем. При полном разгибании одновременно
наблюдается отклонение голени кнаружи (отведение) сопровождающееся ее вращением
также кнаружи (супинация). Сгибание обусловливает движение голени в обратном
направлении – приведение и пронация. Кроме этого, при сгибании от 180° до
170° совершается вращение вокруг горизонтальной оси без
скольжения. В интервале 170°–140° происходит преимущественно
скольжение, в дальнейшем сгибание сочетается со скольжением (Самойлович Э.Ф. и
соавт., 1993).
Изучение
инерционных характеристик сегментов нижних конечностей при ходьбе показало, что
«…периоды свободных колебаний голени со стопой параболически возрастают как с
увеличением длины «пол - колено», так и с увеличением веса» (Липовский В.И. и
соавт., 1974).
Движения,
совершающиеся в ТБС при ходьбе не менее сложны и многообразны. В момент начала
периода опоры в ТБС наблюдается сгибание 18-30°, со средним значением 22°. К
концу периода опоры в ТБС нога оказывается разогнутой в пределах 4-12.0°, в
среднем 8.0°. Соответственно, объем движений в ТБС в сагиттальной
плоскости при нормальной ходьбе составляет 28-36°. В начале периода опоры бедро
относительно таза повернуто кнаружи (супинировано) и отведено. К концу первой
фазы опоры отмечается поворот бедра внутрь (пронация) и его приведение. Далее пронация
бедра продолжается и сменяется супинацией, в начальном периоде переноса
достигая максимума. Приблизительно в середине периода опоры на стопу,
приведение бедра достигает наибольшего значения, после чего начинается
отведение. Оно, в свою очередь, становится максимально в середине периода
переноса конечности, затем сменяясь приведением (Шуляк И.П., 1980).
По
данным B.F.Morrey (1990), средние значения движений
в ТБС при ходьбе - разгибание 15°, сгибание 37°, отведение 7°, приведение 5°,
внутренняя ротация 5°, наружная ротация 9° (Корнилов Н.В. и соавт., 1997).
Согласно
А.А.Травкину (1973), объем движений в ТБС при ходьбе 37±6.2°, из которых на
разгибание приходится 9±1.1°. О.В.Недригайлова (1962) указывала, что при ходьбе
переразгибание в ТБС составляет 5-7°, сгибание 25-30°.
Вместе с этим таз приподнимается, а в ТБС наблюдается приведение и наружная
ротация. По другим данным амплитуда углов сгибания - разгибания ТБС 28-40°,
приведения - отведения 10-14° (Комплексная оценка…, 1985).
При
опоре бедро занимает положение внутренней ротации, а к моменту его отрыва
приобретает наружную ротацию. В горизонтальной плоскости в начале двухопорного
периода бедро в ТБС вращается наружу. Угол поворота составляет 22±0.5°. В фазе
переноса, нога совершает противоположные по направлению и равные по величине
движения опорной ноги. Во фронтальной плоскости во время переноса, бедро
опорной ноги начинает приводиться. Максимум приведения достигается к моменту
опоры на другую ногу. После переднего толчка опорная нога отрывается от пола и
начинает отводиться. Максимум отведения совпадает с опорой на всю стопу. Бедро
приводится на 10±2.2°, отводится на 17±3.0° (Покатилов А.К., Санин В.Г., 1974).
В середине одноопорного периода шага в ТБС наблюдается небольшое приведение (Bowker P. et al.,
1993).
При
ходьбе переносная нижняя конечность в каждом шаге как бы «обходит» опорную и,
обычно, после первой трети расстояния переноса, приближаясь к опорной ноге,
начинает описывать кривую с выпуклостью кнаружи (Шуляк И.П., Вольтская И.И.,
1971). Данные движения, прежде всего, обеспечивают движения в ТБС. Работа сил
трения в ТБС во время ходьбы эквивалентна работе по подъему массы 70 кг на
высоту 0.32 мм (Богданов В.А., 1976).
Автор:
Архипов С.В. – С.В. Архипов-Балтийский является псевдонимом, который использовался до начала 2006 года с целью более точной дифференцировки на научном поле.
Цитирование:
Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 1. Гл. 1-4. - Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. [aleph.rsl.ru]
Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 2. Гл. 5-6. - Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. [aleph.rsl.ru]
Примечания:
Первая крупная публикация автора, посвященная морфомеханике живых систем, биомеханике пояса нижних конечностей и связки головки бедра, ligamentum capitis femoris (LCF).
Ключевые слова
ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, анатомия, морфомеханика, биомеханика
Биомеханика и морфомеханика