К основному контенту

НОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ в 2026 г.

    Н ОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ РЕСУРСА  01 .10.2026 Публикации о LCF в 2026 году (Сентябрь). Статьи и к ниги с упоминанием LCF опубликованные в сентябре 2026 года.  01 .09.2026 Публикации о LCF в 2026 году (Август). Статьи и к ниги с упоминанием LCF опубликованные в августе 2026 года.  31 .07.2026 Публикации о LCF в 2026 году (Июль). Статьи и к ниги с упоминанием LCF опубликованные в июле 2026 года.  07 .07.2026 День Памяти. 7 июля. День памяти моего Отца. 01 .07.2026 Публикации о LCF в 2026 году (Июнь).   Статьи и к ниги с упоминанием LCF опубликованные в июне 2026 года.  25 .06.2026 1803LarreyDJ .   Автор описывает экзартикуляцию в тазобедренном суставе и методику пересечения LCF , которую именует «межсуставная связка». 16 .06.2026 1948EpsteinI .   Реда ктор комментирует слова раввина Самуила (Шмуэля) в трактате Хуллин Вавилонского талмуда, поясняющего расположение LCF по отношению к суставу и ее отличие от седалищного нерва.  1753Ast...

Медицинская карта. Глава 10

Изображение


Рукопись книги: Архипов С.В. Медицинская карта: Вклад египетского врача среднего бронзового века в книгу Бытие. Глава 10. Або: Издание Автора, 2026. 


Анамнез жизни

Глава 10. Заболевания пациента и родственников


[ii] Вводная часть

Протограф книги «Берешит» не рассчитывался на изучение в течение тысячелетий. Произведение было адресовано современникам авторов рассказав о хорошо известных событиях их недавнего прошлого. По смыслу сюжетов вдумчивый читатель понимал, на что намекают писатели. Поэтому конкретное датирование текста не предпринималось. Реализм достигается передачей действительных обстоятельств из всем знакомой истории, лишь с незначительной подтасовкой фактов и приукрашиванием, характерным для художественной прозы. С целью придания еще большего правдоподобия сочинители натурально описывают болезни героев. В итоге их образы представляются естественными, вызывая доверие и сочувствие. Читатель непроизвольно искал у себя и близких родственников схожие болезни и симптомы.

Наш обзор заболеваний и травм Иакова не претендует на однозначную диагностику. Скорее это предположение современного врача на основе ретроспективной оценки древнего рассказа. Даже учитывая нашу специализацию, представленные мнения будут точнее, чем у религиозного комментатора, ссылающегося на переводы и домыслы поздних эпох.


[iii] Период: рождение – отрочество

Сведения о здоровье Иакова в неонатальном периоде крайне скудны. Оценивая акушерский анамнез матери и рождение ею двойни, мы полагаем что у Иакова имела место родовая травма. Предположение сделано на основании описания симптома «выпадения ручки» при появлении на свет (Бер. 25:26). Вследствие выпадения руки ожидаем перелом плечевой кости, ключицы, лучевой кости, а также повреждение плечевого сплетения (1986ТрубниковВФ; 1989СеровВН_МаркинСА; 1994КоржАА_БондаренкоНС; 2005КорниловНВ_ГрязнухинЭГ; 2021CarterE_WrightR). Консолидация перелома плеча в родах наступает спонтанно через три недели, а остаточные деформации нивелируются в течение первых двух–трех лет жизни (1972Уотсон-ДжонсР). В случае рождения с вытянутой вперед рукой следует предполагать: ссадины, подкожные кровоизлияния на головы, переломы свода черепа, субарахноидальные кровоизлияния и травмы головного мозга с сотрясением или ушибом, а также формированием внутричерепной гематомы.

Наиболее частые осложнения при выпадении руки – переломы костей верхней конечности и кефалогематомы новорожденных – лечатся консервативно. Если прототип Иакова получил подобные родовые травмы, то общего ухода и пеленания было бы достаточно для консолидации перелома и ликвидации последствий повреждений в области головы. Однако вышеозначенные травмы есть предпосылка к комплексу неврологических патологий, известных как детский церебральный паралич. Явных признаков этого заболевания в эпосе не описано, но нас настораживает то, что пострадавший в отрочестве охарактеризован как «кроткий», не ставший охотником, как близнец (Бер. 25:27). Видимо, в связи с осложненным рождением у Иакова присутствовали отличия в динамике взросления по сравнению с братом. Последствия неонатальной черепно-мозговой травмы могли проявиться в задержке психического и физического развития, а нейропатия верхней конечности затрудняла трудовую деятельность. Спокойный характер, поражение в родах и остаточное увечье пробудили жалость матери, вызвав чрезмерную опеку (Бер. 25:28, 27:8,43).


[iv] Период: юность – молодой возраст

В юности Иаков занимается посильным трудом в кочевом лагере, в частности, готовит пищу (Бер. 26:29,34). В молодом возрасте его достоверно привлекают к забою скота (Бер. 27:9,14). В многодневное путешествие в Харан он направляется пешком (Бер. 28:5,10, 29:1). Позже узнаем, что на марше странник пользуется посохом (Бер. 32:11). Несмотря на сотни километров пути, ему удается достигнуть места назначения благополучно (Бер. 29:4). На основании сказанного позволительно констатировать, что функция пояса нижних конечностей грубо не нарушилась. Пользование дополнительной опорой при ходьбе могло быть обусловлено легкими спастическими явлениями мускулов ног. Известно, что пастухи применяют посох при передвижении по пересеченной местности. Однако нельзя исключать, что использование Иаковом посоха объясняется перенесенной травмой, возможно, родовой, с последствиями в виде церебрального паралича.

Во время похода Иаков перемещает руками тяжелые предметы: «камень, который он положил себе изголовьем» и «камень от устья колодца» (Бер. 28:18, 29:10). Значит, у странника присутствовала удовлетворительная физическая сила. С нашей точки зрения, движения пояса нижних конечностей, включая кисти рук, были без ограничений. Если у прообраза Иакова действительно имела место родовая травма, то в молодом возрасте ее проявления оказались удовлетворительно компенсированы.


[v] Период: средний – зрелый возраст

Иаков в расцвете лет успешно трудится пастухом в Северной Месопотамии (Бер. 30:43). Он выпасает мелкий скот и работает руками (Бер. 30:36-38). При этом на него оказывали негативное влияние климатические факторы – «зной» и «холод», а также наблюдался недостаток сна (Бер. 31:40). Имелась потенциальная опасность нападения хищников и грабителей (Бер. 31:39). Сведения о травмах не выявляются в рассказах об его деятельности в качестве скотовода. Из прочитанного можно заключить, что нарушения со стороны опорно-двигательной системы и значимые соматические болезни отсутствовали.

Из Харана Иаков устремляется на родину, «в землю Кынаанскую» (Бер. 31:17). Глава семьи перемещает детей и жен на верблюдах и ведет многочисленный скот (Бер. 31:17-18). Руководя движением каравана, ему приходилось передвигаться пешком. Эта мысль подтверждается словами: «убежал он со всем, что у него», а также «встав, он перешел реку» (Бер. 31:21). После встречи с тестем на «горе Гилад», Иаков «пошел путем своим» (Бер. 32:2) То есть как минимум на первом этапе исхода из Северной Месопотамии проблем с поясом нижних конечностей не описывается. Нет оснований полагать и о нарушении функции рук. Во время остановки на «горе Гилад» Иаков «поставил шатер свой» (Бер. 31:25). Тут же он единолично поднимает в вертикальное положение крупный камень и режет скот для трапезы (Бер. 31:45,54). Похоже, самолично ему пришлось разделять караван на две части, а также выбирать животных в подарок брату (Бер. 32:8,14-16).

В рассказе о миграции из Харана в Ханаан содержится сюжет о ночной переправе через реку Яббок (Бер. 32:23). Иаков вброд переходит поток и переводит на другой берег своих спутников (Бер. 32:24). Далее описывается борьба с человеком, в результате которой «вывихнулся сустав бедра» (Бер. 32:25-26). Утром потерпевший продолжает путь, но хромает на «на бедро свое» (Бер. 32:32). В следующем стихе нам поясняется, что при вывихе происходит повреждение «сухой жилы, которая из сустава бедра» (Бер. 32:33). В схватке ничего более не пострадало – ни голова, ни туловище, на пояс верхних конечностей, так как в конце дня Иаков «построил себе дом, и для скота своего сделал шалаши» (Бер. 33:17).

Спустя некоторое время семья пересекает Иордан и поселяется у города Шехэм (Бер. 33:18). В описании дальнейшей жизни известно, что Иаков сам не пасет скот – это поручается сыновьям (Бер. 34:5). Похоже, трудовую деятельность ограничили последствия травмы у реки Яббок (Бер. 32:26). После конфронтации с горожанами Шехэма, «пришел Яаков в Луз, что в земле Кынаанской» (Бер. 35:6). Здесь он сооружает «памятник каменный» после общения с богом (Бер. 35:14). Далее, «на дороге в Эфрату», Иаков ставит «памятник» над могилой умершей супруги и разворачивает «шатер свой подалее от Мигдал-Эйдера» (Бер. 35:20-21). Краткий пересказ деяний пациента в зрелом возрасте свидетельствует о сохранении функции ходьбы и отсутствии патологии верхних конечностей. О заболеваниях внутренних органов и органов чувств первоисточник не сообщает. 


[vi] Период: пожилой– старческий возраст

Период пожилого возраста Иакова мы отсчитываем с момента возвращения в «Мамрэй Кирьят-Арба, он же Хэврон, где проживал Авраам и Ицхак» (Бер. 35:27, 37:1). При описании бытия пострадавшего говорится об Йосэйфе, как о сыне «старости его» (Бер. 37:3). Иаков уже сам не работает в поле. Скот выпасают сыновья, они же занимаются уборкой зерновых культур (Бер. 37:2,7,12). Глава семейства находится дома и руководит хозяйственной деятельностью (Бер. 37:13-14). В связи со сказанным предполагается ухудшение состояния здоровья. Это могло быть прогрессирование дистрофической патологии травмированного тазобедренного сустава (Бер. 32:26). Ясности в этом вопросе нет.

По прошествии почти 20 лет Йосэйф спрашивает братьев об отце: «здоров ли отец ваш старец» (Бер. 43:27). Йыуда отзывается о нем: «есть у нас отец престарелый» (Бер. 44:20). Высказывание звучит непосредственно до переселения Иакова в Египет (Бер. 46:6). В долину Нила дети везут отца в повозке (Бер. 45:19,27, 46:5). Семья выдвигается из Быэйр-Шевы (Бер. 46:5). По прямой от этого населенного пункта до ближайшего рукава Нила порядка 340 км. Старому человеку, несомненно, сложно преодолеть такое расстояние пешком.

Согласно хронологии авторов, через 17 лет после прибытия в Египет Иаков заболел (Бер. 47:28, 48:1). Заметив существенное ухудшение здоровья, он задумался о смерти (Бер. 47:29-30). Это могла быть, например, терминальная стадия тяжелой хронической болезни, длительный эпизод желудочковой аритмии или гипертонический криз. Йосэйф навещает отца и видит, что тот находится в постели (Бер. 48:2). Подробности недомогания писатели опускают. Их умолчание понятно, но его способны пояснить древнеегипетские литературные монументы. В «Рассказе Синухе» (Среднее царство) находим: «Ибо пришла старость; меня постигла немощь. Глаза мои отяжелели, руки мои ослабели; ноги мои не двигаются. Сердце устало; смерть близка. Да проведут меня в город вечности!» (2006LichtheimM). В другом переводе «Рассказа Синухе» читаем: «подступила старость: слабость одолела меня, и глаза отяжелели, и руки обессилели, и ноги уже не повинуются усталому сердцу. Я приближаюсь к уходу, и уведут меня в город Вечности» (1978КоростовцевМА). В «Поучении Птахотепа» (Древнее царство) находим: «О князь, господин мой, конец жизни близок; старость нисходит на меня; приходит слабость, и возвращается детскость. Тот, кто стар, каждый день лежит в муках. Глаза сузились, уши оглохли. Энергия иссякла, сердце не отдыхает. Устает, и он не произносит ни слова; сердце замирает, и он не помнит вчерашнего дня» (1908BattiscombeG). В ином изложении «Поучения Птахотепа» говорится: «Наступила старость, пришла слабость, слабость нарастает, подобно ребенку спит весь день. Глаза потускнели, уши оглохли, силы угасают от усталости, рот замолк, не говорит, сердце пусто, не помнит прошлого, кости болят. Добро стало злом, вкус пропал, старость делает с людьми зло во всем. Нос заложен, не дышит, стоять и сидеть мучительно» (2006LichtheimM).

Из диалога Йосэйфа и Иакова узнаем, что старец впервые встречается с внуками при их благословении (Бер. 48:8,10-11). Тут у нас возникает сомнение в том, что Иаков к этому моменту прожил в Египте 17 лет (Бер. 47:28). Данная цифра нам представляется вмешательством в текст поздних редакторов. Сыновья Йосэйфа появились на свет «до наступления года голода» (Бер. 41:50). Означенное подтверждает сам Иаков, произнеся слова: «два сына твои, родившиеся у тебя в земле Египетской до прибытия моего к тебе в Египет» (Бер. 48:5).

Благодатный период высокой урожайности земледелия продлился 7 лет (Бер. 41:47-48). Естественным видится, что первенец Мынаше родился примерно через год после женитьбы Йосэйфа, а – Эфраим, спустя еще 12 месяцев (Бер. 41:45,51-52). Затем «наступили семь лет голода» (Бер. 41:54). На второй год социально-климатического бедствия Иакова приглашают в Египет, так как читаем: предстояло «(впереди) еще пять лет голода» (Бер. 45:11,19). Значит, Мынаше исполнилось 8 лет, а Эфраиму – 7 лет. Далее говорится о миграции Иакова к берегам Нила и проживании там 17 лет (Бер. 46:28, 47:1,27-28). «И подошло, время Исраэйлю умереть» (Бер. 47:29). На означенный момент Мынаше минуло 25 лет, а Эфраиму – 24 года. Как выходцы из знатного рода, молодые люди должны были закончить образование к 20 годам, работать и обеспечивать собственные семьи (2016ДжарманОА_МикиртичанГЛ).

Йосэйф приходит с сыновьями навестить больного отца (Бер. 48:1-2,8-9). При этом он берет за руки отпрысков, как малых детей, подводит к слепому отцу и отводит, когда это требуется (Бер. 48:12-13). Неестественность ситуации дополняет процесс благословения. Ослепший мужчина перекрещивает руки и точно возлагает из на головы внуков (Бер. 48:14,17-19). В заключение Иаков «вспоминает» о захвате земли у «Эморийца» с мечом и луком (Бер. 48:22). Между тем по тексту патриарх никогда не покушался на чужую территорию и не сражался как воин. Более того, ему удавалось улаживать конфликты мирным путем, а землю выкупать (Бер. 31:53, 33:10,19, 34:30). Кратко рассмотренный фрагмент главы похож на идеологическую вставку с грубой манипуляцией датами. Если читать книгу отрывками с перерывами и ненамеренно стирая из памяти часть прочтенного, противоречия будут незаметны. Нам встречались подобные рекомендации.

По-видимому, обострение хронических болезней Иакова происходит вскоре после переселения из Ханаана. В таком случае усугубить состояние здоровья могли последствия Минойского извержения. Книга «Берешит» сообщает, что «глаза Исраэйля помутнели от старости: не мог он видеть» (Бер. 48:10). Слепота была распространена среди обитателей долины Нила династического периода. «Различные глазные болезни, которыми египтяне в древности страдали, очевидно, не менее современных, происходят в результате грязи, пыли и массы мелкого песку, подымаемого сухими и жаркими ветрами» (1926МатьеМЭ). Офтальмологические жалобы, вызванные условиями окружающей среды, являлись постоянными проблемами древних египтян (2016LordC). Согласно наблюдению хирурга Д.-Ж. Ларрея за французскими солдатами армии Наполеона в Египте, слепоту вызывали инфекции глаз, яркий солнечный свет, песчаная пыль, переохлаждение в ночное время, повышенная влажность в болотистых местах. Как отмечал наполеоновский врач, болезни глаз развивались в течение краткого промежутка времени и требовали лечения (1803LarreyDJ).

Считается, что воздействие пыли, ультрафиолетового излучения, сухость и высокая температура играют роль в образовании птеригиума, который проявляется покраснением, ощущением «песка в глазах», астигматизмом и ухудшением остроты зрения (2003NolanTM_WakefieldD; 2015YuX-Y_LuXH). Воздействие пыли может вызывать слезотечение, нечеткость зрения, чувство инородного тела, сухость глаз, субконъюнктивальное кровоизлияние и гиперемию конъюнктивы (2021KatipoğluZ_ZenginN). Ежедневное воздействие пыли связано с повышенным риском повреждения роговицы (2018XiangP_MaLQ). Замечено, что долговременный контакт с вулканической пылью вызывает покраснение глаз, патологические выделения из глазных щелей, ощущение инородного тела и зуд (2005KimuraK_IsashikiM). После извержения вулкана в Южной Америке в 1991 году вулканическая пыль осаждалась несколько месяцев и привела к гибели овец и слепоте части популяции птиц (1995InbarM_SalaniFM). Во время перелетов в поисках корма им невозможно было закрывать глаза, что засоряло последние микрочастицами пепла. Ввиду неблагоприятных условий для органов зрения офтальмология в Египте возникла не позже Древнего царства. Среди прислуги фараона того времени нам известен «глазной врач Великого Дома» Иренахет Нианхпепи (1974PorterB_MossRLB).

Между тем слепоту у прототипа Иакова могла обусловить трахома – хроническая бактериальная инфекция. Не исключено развитие зрелой «возрастной» катаракты обоих глаз или хронической закрытоугольной глаукомы терминальной стадии. Слепота поразила Иакова в Египте, а перед переселением в Дельту Нила он различал предметы, так как читаем: «увидел он повозки, которые прислал Йосэйф» (Бер. 45:27). После прибытия в Египет «сказал Исраэйль Йосэйфу: могу умереть я теперь, как увидел лицо твое» (Бер. 46:30). Надо полагать, что при встрече с фараоном Иаков различал контуры или даже видел собеседника (Бер. 47:7-10). После описания нескольких сцен следует упоминание слепоты патриарха (Бер. 48:10). Это предполагает скоротечное уменьшение остроты зрения, что вписывается в гипотезу о влиянии неблагоприятных факторов, свойственных для Египта. и пыли от взрыва вулкана Санторин.

Рассказ о незрячем постаревшем Иакове хорошо вписывался в древнеегипетскую литературную традицию. Слепота упоминается в изречениях «Текстов пирамид» (1952MercerSAB). Лингвисты заметили: «глазные болезни кажутся столь же распространенными у египетских богов, как и у древних египтян» (2008МеексД_Фавар-МеексК). В «Рассказе Синухе» находим: «слабость одолела меня, и глаза отяжелели» (1978КоростовцевМА). В «Поучении Птахотепа» говорится: «глаза потускнели, уши оглохли, силы угасают» (2006LichtheimM). Отрывки из художественных произведений иллюстрируют состояние Иакова в заключительном периоде жизни. Он встречает Йосэйфа сидя на ложе, а сделав предсказание сыновьям, «поднял ноги свои на постель, и скончался» (Бер. 48:2, 49:33).

В конце жизни Иаков страдал некой соматической болезнью (Бер. 48:1). Это не помешало ему сделать несколько распоряжений и огласить завещание (Бер. 47:29-30, 48:21-22, 49:3-32). На основании означенного мы делаем вывод, что Иаков умер не вследствие травмы или скоропостижно, например, от коронарного события. Непосредственно перед смертью пациент находился в сознании и угасал постепенно. Он прожил большую, яркую жизнь и, согласно книге «Берешит», являлся долгожителем, достигнув возраста «ста сорока семи лет» (Бер. 47.28).

Таким образом, достоверно дифференцируемые патологии Иакова – это слепота и травма тазобедренного сустава. Полное отсутствие зрения подразумевает поражение обоих глаз. Точный характер заболевания установить невозможно. Предпочтительным диагнозом является «офтальмопатия» ввиду воздействия пыли и ультрафиолетового излучения. Значительно больше ясности в отношении повреждения тазобедренного сочленения. Конечно, не известно, какой именно пострадал сустав: правый или левый. Однако медицинский писатель подробно для ненаучного произведения описал симптоматику, патологическую анатомию и даже дифференциальную диагностику травмы. Предположительно, в этом виделась ему основная миссия при работе над книгой «Берешит». 


[viii] Прадед по отцу

Тэрах, сын Нахора, сына Сыруга (Бер. 11:22-24). Являлся «долгожителем», скончался в возрасте «двести пяти лет» (Бер.11:32). Причина смерти не установлена. Известно, что он умер после миграции из «Ур-Касдима» в Харан (Бер. 11:31). Думается, что уход из родных мест обусловило разграбление Ура войском царя Самсуилуна около 1740 года до современной эры. По прямой от Ура до Харана порядка 930 км. Не исключена развившаяся декомпенсация деятельности сердечно-сосудистой системы как следствие проделанного тяжелого многомесячного пути, стресса, возможно, ранения. 


[ix] Прабабушка по отцу

Имя супруги Тэраха, период ее жизни и перенесенные болезни не известны. Естественно, она являлась матерью прототипа Авраама, деда Иакова. Вместе с тем в первоисточнике говорится: «Тэрах родил Аврама, Нахора и Арана» (Бер. 11:27). Исходное отсутствие женского начала фигурирует в древнеегипетской теологии, по которой все сущее производит на свет божество мужского пола. Свидетельство о том, что бог Атум самооплодотворился, присутствует в высказывании «Текстов пирамид», датируемых 2350–2175 годам до современной эры (1952MercerSAB). Согласно «Стеле Шабаки», бог «Атум создал Великую Девятку [богов]» (2007РакИ). В «Книге, содержащей сведения о происхождении бога-солнца и свергнутого Апопа» читаем слова верховного бога Ра-Атума: «То, что я извергнул, был Шу, что я выплюнул, была Тефнут» (2021МюллерМ). По аналогии с древнеегипетским Атумом и Тэрахом в книге «Берешит» ниже будет сказано: «Авраам родил Ицхака» (Бер. 25:19). 


[x] Дед по отцу

Авраам, сын Тэраха, сына Нахора, – долгожитель, прожил 175 лет (Бер. 25:7). О его соматических болезнях и травмах сведений нет. Вместе с тем в тексте присутствуют признаки психотического расстройства. Наше предварительное заключение основано на том, что зачастую он был неспособен отличить то, что отсутствовало, от того, что происходило реально. Подобную патологию принято именовать психозом. Согласно трактовке Всемирной организации здравоохранения, это состояние характеризуется нарушением мышления, восприятия и эмоций, которое «может быть острым, преходящим, хроническим или эпизодическим, возникая как первичное расстройство, такое как шизофрения, или как часть расстройства настроения, такого как депрессия или биполярное расстройство, или вторично вследствие таких состояний, как злоупотребление алкоголем или наркотиками, соматические заболевания (например, ВИЧ/СПИД, церебральная малярия) или неврологические расстройства (например, деменция и инсульт)» (www.emro.who.int). В современном понимании психоза Американская психологическая ассоциация и Всемирная организация здравоохранения полагают, что для диагностики психоза требуется «наличие галлюцинаций (без понимания патологической природы), бреда или как галлюцинаций без понимания, так и бреда» (2015ArciniegasDB). Учитывая ретроспективность диагностики и недостаточное количество верифицированных сведений, болезнь Авраама допустимо классифицировать как «Психоз неизвестной этиологии» с кодом F29 по Международной классификации болезней десятого пересмотра (1992WHO). Анализ нашего первоисточника позволяет лишь, до определенной степени, уточнить характер недуга деда Иакова.

Авраам с отцом приходит и поселяется в Харане (Бер. 11:31). По нашему мнению, на тот момент ему минуло 25 лет. Здесь Авраам впервые «слышит» голос в виде монолога, не исходящий из внешнего источника. В книге «Берешит» находим: «И сказал Господь Авраму: уйди из земли твоей, от родни твоей и из дома отца твоего» (Бер. 12:1). Слуховую императивную галлюцинацию он воспринимает как объективную реальность. Из-за потери критики к своему состоянию ему искренне верится в необходимость выполнения указаний и полагает, что невозможно их ослушаться. «И пошел Аврам, как сказал ему Господь» из Харана (Бер. 12:4). Добравшись до Ханаана, а именно «до места Шехэма, до дубравы Морэ», вновь «явился Господь Авраму и сказал: потомству твоему отдам Я эту землю» (Бер. 12:6-7). Рассказ мы расцениваем как вербальную галлюцинацию, «передающую» нейтральное послание, но порождающую желание постройки жертвенника. Первый воздвигнут близ Шехэма, а второй – к востоку от Бэйт-Эйла (Бер. 12:7-8). Действия, похоже, вызваны бредом, сопровождающимся навязчивыми желаниями совершать ритуалы, призванные «умилостивить» вновь и вновь слышимые голоса. Сегодня это уместно расценить как попытку психотерапевтического самолечения, неосознанного, но иногда, по совпадению «действенного».

После ухода из Египта Авраам «поселился в земле Кынаанской» (Бер. 13:1,12). Примечательно, что, по словам сочинителей, окрестность Иордана описывается «как сад Господень, как земля Египетская» (Бер. 13:10). Возникает ощущение, что эпитеты предназначены египетским и азиатским читателям. Последние знали из поэмы «Энки и Нинхурсаг» о расположении рая «в стране Дильмун», согласно шумеро-вавилонским верованиям, – «стране бессмертия» (1981KramerS).

Авраам обосновывается на юге Леванта приблизительно в 38–39 лет. Тут вновь возникает слуховая императивная галлюцинация: «Господь сказал Авраму после отделения Лота от него: подними очи твои и посмотри с места, на котором ты теперь … встань и пойди по земле сей» (Бер. 13:14-17). И снова он действует в соответствии с воображаемым распоряжением и готовит ритуальную площадку: «И двинул Аврам шатер, и пришел, и поселился в дубравах Мамрэй, что в Хэвроне; и построил там жертвенник» (Бер. 13:18). Тут у него опять появляются галлюцинации, но усложненные. Аврааму представляются длительные диалоги и торг со сверхъестественной сущностью: «было слово Господа к Авраму в видении, и сказано так: не бойся, Аврам, Я щит тебе; награда твоя весьма велика. И сказал Аврам: Господи Боже! что Ты дашь мне?» (Бер. 15:1-2). Он утверждается в ложном убеждении, что бог «отдал» землю «от реки Египетской до реки великой, реки Пырат» и право доминировать над десятком этносов (Бер. 15:18-21). Заблуждение повторяется позднее, но оказывается скромнее: «дам тебе и потомству твоему после тебя землю твоего пребывания, всю землю Кынаанскую» (Бер. 17:8).

По прошествии некоторого времени Авраам вновь галлюцинирует. К этому моменту рождается сын Ишмаэйл (Бер. 17:15). По нашим расчетам, отцу минуло 44-45 лет. Внутренний голос вещает: «поставлю завет Мой между Мною и тобой, и весьма-весьма размножу тебя» (Бер. 17:2). Возникает бредовая идея смены имени у себя и супруги (Бер. 17:5,15). Бог «требует» обязательного совершения в племени обрезания крайней плоти полового члена (Бер. 17:11-14). Далее следует «обещание» потомства у женщины в возрасте долгожителя (Бер. 17:16-17). Мысль, синтезированная в бреду, побуждает к действию, в результате производится циркумцизия у всех мужчин племени (Бер. 17:23). Означенные события, предположительно, происходят на юге Леванта рядом с пустыней (Бер. 16:7). Тут Авраам кочует и выпасает свой скот. Переместившись севернее, патриарх опять переживает яркую галлюцинацию: «явился ему Господь в дубраве Мамрэй … во время зноя дневного» (Бер. 18:1). Авраам перемещает взор вверх и «видит», как «три мужа стоят возле него» (Бер. 18:2). Ниже следует пространные диалоги. Авраам «слышит», как «Сара внутренне рассмеялась, сказав: после того, как я состарилась, будет у меня молодость?», а также мысли бога: «утаю ли Я от Авраама, что Я сделаю?» (Бер. 18:12,17). Сидя у шатра в Хевроне, он «наблюдает», как мужи «пошли в Сыдом», а потом уже «стоит пред Господом» (Бер. 18:1,22). Начинается их дискуссия, которая завершается уходом божества и возвращением Авраама «в свое место» (Бер. 18:23-33).

Упоминание в ветхозаветной истории «дневного зноя» косвенно говорит о высокой вероятности перегрева организма пожилого человека. Зафиксирован пациент с классическим тепловым ударом, у которого выявлено нарушение сознания и обратимый нистагм с направлением взгляда вниз как часть мозжечкового синдрома. Нистагм с направлением взгляда вниз — это центральный тип нистагма, определяемый как нистагм в первичном положении с быстрой фазой движения вниз и медленным движением вверх. Нистагм максимален при взгляде вниз, а его интенсивность способно усиливать боковое косое положение глаз, направленных вниз (2005DeleuD_ZalabanyHA).

Согласно J.R. Keane (2006), у пациентов с нарушением движений глаз в 85% наблюдалась триплопия. Тройное зрение – редкая жалоба, настолько маловероятная с анатомической точки зрения, что ее часто считают диагностическим симптомом истерии. У 11 из 13 пациентов выявлены нарушения глазодвигательной функции, включая паралич третьего черепного нерва у пяти пациентов, интернуклеарную офтальмоплегию у четырех и паралич шестого черепного нерва у двух. Причинами стали: инфаркт ствола головного мозга у четырех пациентов; ишемическая мононейропатия, травма, хирургическое вмешательство и истерия – у двух пациентов в каждом случае, а также опухоль у одного пациента. У большинства пациентов с триплопией в цитируемом исследовании обнаружены нарушения движений глаз (11/13 [85%]). У восьми (62%) из 13 пациентов, по-видимому, триплопия была новой интерпретацией осциллопсии или бинокулярной диплопии, тогда как у оставшихся пяти пациентов (38%) в качестве функциональной жалобы имелась монокулярная диплопия или триплопия, с нарушениями глазодвигательной функции или без них (2006KeaneJR).

В случае 8 «Папируса Эдвина Смита» описано косоглазие при травме головного мозга (1930BreastedJH). При подобной патологии органов зрения человек видит удвоенное изображение. Без перерыва в библейском рассказе возникает новая красочная зрительно-слуховая галлюцинация. В ней фигурируют не три, как ранее, а «те два ангела» (Бер. 19:1). Описываются жестокие намерения жителей Сыдома, требование выдачи гостей племянника Лота и нападение толпы (Бер. 19:1-10). Внутренним оком Авраам видит, как злоумышленников ослепляют ангелы, причем почему-то «от малого до великого» (Бер. 19:11). Остается неясно за что лишаются зрения дети. Сложно постигнуть, отчего в мыслях Авраама уничтожается не только поселение Сыдом, но еще и Амора, а также какой «грех их» представился в болезненной фантазии (Бер. 18:20, 19:23-28). Галлюцинация продолжается, и Авраам, как в кино, наблюдает подробности сожительства Лота с дочерями, слышит их разговоры, видит появившихся детей и узнает, что они будут основателями племен «Моавитян» и «Аммонитян» (Бер. 19:30-38). Читая эти строки, приходит понимание, что медицинский писатель подробно описывает образы и звуки, порождаемые мозгом больного человека в психозе.

Видимо, для указания на хаотичное поведение меняется дислокация персонажа. По необъясненной причине Авраам уходит из благодатной дубравы «Мамрэй» и селится южнее, «между Кадэйшем и Шуром», в «Гыраре» (Бер. 18:1, 20:1). Шур находился пред «Египтом, как идешь к Ашшуру», в пустынной местности с редкими колодцами (Бер. 16:7, 20:14, 25:18). На этой неблагоприятной территории с сухим жарким климатом и дефицитом воды у Авраама возникают персеверации. В сознании появляется сцена, в которой он именует супругу сестрой, как когда-то в Египте (Бер. 12:13,19, 20:2). Ему представляется сон царя Авимэлэха: извинения и выдача крупной компенсации, развитие бесплодия женщин и ту же их чудесное исцеление (Бер. 20:3-18). Авимэлэх возвращает супругу Аврааму, почти повторяя деяния фараона (Бер. 12:19, 20:14).

Персеверация – это неадекватное продолжение или повторение реакции или действия. Означенное искажение связано с различными неврологическими расстройствами и, если выражено, считается патогномоничным признаком повреждения головного мозга (1995HotzG_Helm-EstabrooksN). Персеверация «очень часто встречающееся поведение, связанное с неврологическими расстройствами головного мозга. … Логопеды и другие специалисты, работающие с людьми, перенесшими такие неврологические события, как инсульты и черепно-мозговые травмы, а также с прогрессирующими неврологическими расстройствами, такими как болезнь Паркинсона и некоторые формы деменции, хорошо осведомлены о распространенности персеверации в этих группах населения» (2004Helm-EstabrooksN).

После рождения Ицхака рассказывается об еще одной слуховой галлюцинации Авраама: «сказал Бог Аврааму: не огорчайся ради отрока и рабыни твоей» (Бер. 21:2,12-13). На настоящий момент нам видится, что ему исполнилось 58–59 лет. Ниже автор представляет нам типичный бред влияния. У Авраама появляется непоколебимая уверенность, что его действиями управляет посторонняя сила. Он «слышит» указание: «возьми сына твоего, единственного твоего, которого ты любишь, Ицхака; и пойди в землю Мориа, и принеси его там во всесожжение на одной из гор, о которой Я скажу тебе» (Бер. 22:2). Авраам безропотно повинуется и в психозе предпринимает попытку убить собственного отпрыска (Бер. 22:6-12). Об отношении Сары к происходящему в тексте умалчивается, как и о пережитых ощущениях отрока, лежащего на жертвеннике (Бер. 22:9). Невменяемая реакция на обман восприятия завершается еще одной слуховой галлюцинацией, в которой внутренний голос благословляет Авраама (Бер. 22:15-18). По стечению обстоятельств либо вследствие перенесенной психологической травмы Сара вскоре умирает (Бер. 23:2).

Сказание о попытке Авраама принести в жертву сына не осуждается рассказчиком. Видимо, им воспринимается заклание человека как легитимное и в качестве способа взаимодействия с божеством. Во времена первой династии (ок. 3078–2900 гг. до совр. эры) в Абидосе практиковались жертвоприношения слуг (2024CampbellRA). Сохранились древнеегипетские изображения ритуальных убийств, удушения и сожжения людей (2021МюллерМ). У крепости Миргисса в районе Второго порога Нила обнаружено ритуальное захоронение, содержащее череп замученного человека эпохи Среднего царства (1963VilaA). В области дворца Авариса раскопано захоронение начала 18-й династии, в котором изысканы скелеты животных и расчлененные останки людей, связанные с религиозным контекстом (2010FuscaldoP). Человеческие жертвоприношения у египтян «существовали в более ранний период, поскольку позднее богам давали пирожки в форме людей и животных, как общепризнанную подмену человеческих жертв» (2021МюллерМ).

Связанные с человеческим жертвоприношением артефакты выявлены при раскопках в шумерских городах Ур и Киш; на сирийских стоянках Телль-Умм-эль-Марре, относящиеся к 2500–2200 годам до современной эры, в Шиюх-Тахтани середины третьего тысячелетия до современной эры, в Эбле – 2000–1900 годов до современной эры; на территории Леванта в Иерихоне, датируемых 1750–1650 годами до современной эры, причем акцент обычно делался на молодых людях и животных (2015RechtL). В мифе об Атрахасисе указано, что собрание богов решило убить бога «Ве-ила», а из его плоти и крови, смешанной с глиной, «сделано семь мужчин и сделано [семь] женщин» (1999LambertWG_CivilM). В шумерском Уре погребальный ритуал царей сопровождался человеческими жертвоприношениями. «Число жертв колебалось от пяти-шести до семидесяти-восьмидесяти человек» (1961ВуллиЛ).

Обозревая психотическую симптоматику и контекст, нужно отметить отсутствие у Авраама признаков когнитивных расстройств, амнезии, нарушений речевой и двигательной функции конечностей. Он много работает, путешествует и общается. У него присутствуют продолжительные периоды без явлений психоза. По крайней мере, сочинители представляют нашему вниманию ограниченное число эпизодов неадекватного поведения и галлюцинаций. С течением времени частота психотических расстройств заметно увеличивается. Их проявления становятся более выраженными и деструктивными. В отдельных случаях обострение состояния можно связать с повышением температуры окружающей среды. Галлюцинации появляются при засыпании и во время бодрствования, отмечено и галлюцинаторное изменение собственного имени. С расстройством психической сферы ухудшается микроклимат в семье и нарастает тревожность, особенно после кончины супруги. Авраам не уберегся от заболевания головного мозга и жестоко страдал. Кощунственно сотворение культа на основе патологических явлений.

Мудрец Аменемопе, творивший при Аменхотепе Третьем (1391–1354 гг. до совр. эры), ратовал за уважение к лицам с интеллектуальными и физическими недостатками: «Не издевайся над человеком, находящимся в руках Божьих, и не хмурься на него, если он ошибается» (2011KozmaC_LachmanR). Нравственные поучения древних египтян, похоже отразились на отношении сочинителей книги «Берешит» к образу Авраама. Читатель не усматривает насмешки древнеегипетского врача, а лишь находит симптомы психического расстройства. Медицинский писатель в полной мере следует сути афоризма Иммануила Канта (1724–1804): «звездное небо надо мной и моральный закон во мне» (2015КантИ).

Авторы низвергают на читателя поток замутненного сознания. Сюжеты и места событий постоянно меняются, как виды в калейдоскопе. Алогичность сцен, обзор грядущего и тут же взгляд в прошлое из будущего ничуть не беспокоит рассказчика. Текст напоминает витиеватое плетение. Откровенный вымысел соседствует с реалистичным материалом. Факты тасуются подобно колоде карт, отражая «прыгающее» мышление. Местами читатель не понимает, где находится персонаж, что правдиво, а что ложно. Похоже, задачей сочинителей была передача состояния психической сферы душевнобольного индивидуума. Для этого герою приписывают множество симптомов поражения мозга, но не систематизируют их, как в медицинской монографии. Сборный образ пациента предстает естественным. Признаки расстройства в общем виде узнаваемы и четко отличимы от нормы. Бред и галлюцинации перемежаются конфабуляциями – автоматическим выдумыванием информации автобиографического и эпизодического характера. В представленной турбулентности мыслей нерационально искать какой-либо смысл. Это эксперимент психиатра, запечатленный в художественном произведении.

Сегодня доктора на приеме показывают «Пятна Роршаха» – симметричные чернильные кляксы – и просят пояснить увиденное, тем самым раскрывая эмоциональные конфликты и скрытые мотивы. Египетский врач предлагает собственный умозрительный тест, в котором вместо изображений на папирусе – подборка словесных картин. В зависимости от ответа на последующие вопросы он устанавливал у пациента диагноз, выявляя дефекты мышления, внимания и памяти, причем как короткой, так и долговременной. Множество разноплановых комментариев на книгу «Берешит» сродни подборке анкет лиц, протестированных психиатром. Их анализ в возрастном и временном аспекте – прекрасный материал для медицинской диссертации.

Первичные психозы развиваются у подгруппы популяции с генетическими и эпигенетическими факторами риска при достаточном воздействии провоцирующих стимулов. Вторичные психотические расстройства встречаются у лиц с болезнью Альцгеймера, Паркинсона, Хантингтона, диффузной болезнью с тельцами Леви, лобно-височной дегенерацией, прионными и цереброваскулярными заболеваниями, черепно-мозговой травмой, новообразованиями, ВИЧ-инфекцией и употреблением психоактивных веществ (2015ArciniegasDB). Медики Древнего Египта могли наблюдать психозы с бредом и галлюцинациями без осознания пациентом своего состояния. Вывод сделан на основе анализа «Папируса Эдвина Смита», в котором описываются пострадавшие с острой черепно-мозговой травмой и ее последствиями, проявляющимися: искажениями выражения лица с изменением ширины глазных щелей, оглушением, дезориентацией, афазией, глухотой, плаксивостью, хромотой, нарушением координации и способности выполнять определенные движения (1930BreastedJH).

Имеются косвенные свидетельства поражения головного мозга древних египтян и из археологических источников. В частности, обнаружен череп мужчины 30–35 лет, жившего во времена Древнего царства (2687–2345 гг. до совр. эры), с признаками множественных метастазов рака (предположительно карцинома или миелома) в кости со следами прижизненных разрезов (2024TondiniT_CamarósE). Выявлены и другие костные признаки образования опухолей в области головы у египтян из различных эпох. На черепе, датированном первой династией, найдены следы кавернозной гемангиомы или остеоангиомы; из Нового царства есть образцы, указывающие на менингиому и метастаз карциномы; из Позднего периода зафиксирован случай, возможно, гемангиомы или остеоангиомы (1987PahlWM_El-MeligyM). В медицинском музее Каср аль-Эйни Египта хранятся три трепанированных черепа времен фараонов, доказывающие, что пациенты выжили после этой процедуры (2014Collado-VázquezS_CarrilloJM). Присутствие навыка трепанации свода черепа у египетских хирургов косвенно подтверждается случаем успешного вскрытия в 2181–2160 годах до современной эры фонтальной пазухи пациента с синуситом (2025FujitaH_ShinDH). Известно о четырнадцати трепанациях династического периода, которые могли проводиться с целью получения фетишистских предметов, в качестве лечебных процедур при переломах черепа, при лечении психических расстройств или «освобождения демонов» (1998SullivanR). Таким образом, злокачественные опухоли и травмы зафиксированы у древних египтян, а значит, врачи сталкивались с психотическими явлениями.

У Авраама «спиритическое» общение изначально зарегистрировано в молодом возрасте. Дожив до преклонных лет, патриарх продолжает периодически воспринимать голоса сверхсуществ и разговаривать с ними. Травма черепа в анамнезе отсутствует, что способно обусловить формирование хронической гематомы с последующим неадекватным поведением. Рациональное объяснение: поражение головного мозга медленно увеличивающимся относительно доброкачественным объемным процессом. Представляется, что оккультные феномены у прототипа Авраама вызвала паразитарная киста, иногда формирующаяся внутри черепа при специфических болезнях животноводов: цистицеркозе и эхинококкозе (1980XuZ_ZhongH; 2007AsriF_GhannaneH; 2017DaSilvaVBR_DeLimaMDCA; 2020LakhdarF_ChaouiM). Как мы помним, патриарх «был очень богат скотом», имел «мелкий и крупный скот», верблюдов и ослов (Бер. 12:16, 13:2). По-видимому, это и стало причиной паразитарного заболевания. Одомашнивание животных, пастушество и скотоводство создали потенциальную возможность заражения человека болезнями, передающимися от животных, что усугублялось плохой санитарией и личной гигиеной во 2-м тысячелетии до современной эры (2026ArnottR).

В передаче человеку болезнетворного агента, вызывающего эхинококкоз, участвуют псовые, дикие и домашние копытные (2009MoroP_SchantzPM). Систематическая аутопсия выявила эхинококкоз у овец, коз, верблюдов, крупного рогатого скота, а цистицеркоз – у крупного рогатого скота, коз и овец (1978DadaBJ_BelinoED). Цистицеркозом преимущественно заражаются от свиней и крупного рогатого скота (2005EliasFM_AraújoNSD; 2013ZammarchiL_COHEMI PSG; 2014ToddECD). В мягких тканях мумии периода фараона Сетнакха, властвовавшего в 1196–1194 годах до современной эры, обнаружены следы четырех видов паразитов, в том числе киста Trichinella spiralis, указывающая на поедание недоваренной свинины (2014ClarkeEM_ThomasGS; 2015MichalikDE_ThomasGS). В книге «Берешит» диетическим предписанием, снижающим риск развития антропозоонозных патологий, видится запрет есть сырую и недостаточно термически обработанную плоть животных, содержащую кровь, как и употреблять ее саму (Бер. 9:4).

Ленточные черви, личиночные стадии которых вызывают эхинококкоз и цистицеркоз, известны с начала письменной истории человечества (2005MillerNR_NewmanNJ). Согласно ретроспективному анализу, физическое состояние обитателей Авариса было плохим, а значительная часть мужчин являлась выходцами из иных регионов. Анемическими заболеваниями, вызванными, скорее, паразитами, страдало не менее трети населения (1996BietakM). В «Папирусе Георга Эберса», написанном на закате правления гиксосов, упоминаются гельминты, среди которых можно однозначно идентифицировать: круглых червей (A. lumbricoides), остриц (Enterobius vermicularis), ришты (Dracunculus medinensis) и ленточных червей (2004CoxFEG). Пока самые ранние археологические находки, связанные с эхинококкозом в Египте, относятся к 8-му веку до современной эры (2022LedgerML_MitchellPD). Известен случай цистицеркоза желудка мумифицированной египетской женщины, жившей во 2–1 веках до современной эры (2006BruschiF_FornaciariG). Нет оснований утверждать, что в Старом и Среднем царстве египтяне не страдали от поражений цистициркозом и эхинококкозом. Учитывая древнюю практику разведения животных в Месопотамии, на ее территории распространялись вышеуказанные паразиты. К берегам Нила их личинки могли быть перенесены скотом и мигрантами. Установлено, что психические расстройства, включавшие дезориентацию, стереотипные движения, крики и галлюцинации, описаны в древних месопотамских текстах (2006ScurlockJ). Часть психозов уместно объяснить заражением гельминтами.

Клинические проявления внутричерепного эхинококкоза обычно возникают на поздних стадиях, через несколько лет после первоначального заражения, отчасти из-за медленного роста кисты. Нарушение зрительной функции является основной жалобой, а также могут развиться параличи глазодвигательных нервов. Описан и цистицеркоз, поражающий глаз, глазницу и зрительный нерв. Нейроцистицеркоз – наиболее распространенный паразитарный процесс (2005MillerNR_NewmanNJ). Локализация паразитарных кист в головном мозге у определенных пациентов порождает слуховые и зрительные галлюцинации (1973BekenyG_PéterÁ; 2007AsriF_GhannaneH; 2009PowerB_GoossensC).

Неврологические симптомы при травмах головы фигурируют в «Папирусе Эдвина Смита». В случае 7 обсуждается перелом основания черепа, проявляющийся кровотечением из наружных слуховых проходов и носа. Такое повреждение в обязательном порядке сопровождается ушибом головного мозга. Закономерно, что медицинский писатель зафиксировал у пострадавшего афазию, дрожь, трудности с поднятием головы и открыванием рта. Восьмой случай описывает пациента, ранее получившего оскольчатый перелом свода черепа с появившейся неврологической симптоматикой: косоглазие, хромота из-за моноплегии и, видимо, нарушение координации движений, так как не может дотронуться пальцем до середины ладони (1930BreastedJH). Составитель этого руководства, несомненно, наблюдал последствия перелома черепа и ушиба головного мозга: двигательные, речевые, сенсорные расстройства, галлюцинации, страхи и тревожность, эмоциональную лабильность, раздражительность и агрессию, дезориентацию, а также когнитивные нарушения. Сдавление вещества головного мозга хронической гематомой напоминает воздействие паразитарной кисты, но развивается скоротечнее и связано с предшествующей травмой. Основываясь на первоисточнике и медицинских фактах, мы считаем, что по задумке авторов, Авраам страдал заболеванием, характерным для скотоводов. Таковым мог быть эхинококкоз или цистицеркоз.

В книге «Берешит» говорится, что Авраам «был девяноста девяти лет при обрезании им края плоти своей» (Бер. 17:24). Ниже находим: «В тот же самый день обрезаны были Авраам и Ишмаэйл, сын его» (Бер. 17:26). При этом на момент хирургического вмешательства Ишмаэйл, достиг возраста «тринадцати лет» (Бер. 17:25). Сцены иссечения крайней плоти мальчиков изображены на стенах храмов и гробниц Древнего царства, а также 18-й – 20-й династий (2011MegahedM_VymazalováH).

В соответствии с предлагаемой нами хронологией, к моменту обрезания Аврааму минуло 57–58 лет. Из текста понятно, что медицинские показания к операции отсутствовали. Вместе с тем на следующий год после циркумцизии у Авраама рождается сын Ицхак (Бер. 21:2). Из сказанного можно предположить наличие у него фимоза, то есть органической причины, препятствующей зачатию. Нейтральное объяснение обрезания крайней плоти – подражание древнеегипетской практике. Это оправданная профилактическая мера, радикально исключающая патологию влажной кожи в условиях жаркого климата при неразвитой личной гигиене. Сокращение числа механорецепторов было «меньшим злом», которое выбирали ввиду отсутствия квалифицированной медицинской помощи.

По нашему первоисточнику, кроме Авраама и Ишмаэйла, в один день циркумцизии подверглись «все домашние люди» (Бер. 17:27). На момент начала победоносной экспедиции по вызволению Лота в племени Авраама насчитывалось 318 бойцов (Бер. 14:14). Если считать Авраама, Ишмаэйла и взрослых мужчин требовалось выполнить минимум 320 циркумцизий за сутки. Учитывая детей мужского пола от восьмидневного возраста, потенциальных «пациентов» набиралось до 350 душ. Причем сам Авраам «обрезал край плоти их» (Бер. 17:23). При длительности светового дня 16 часов и непрерывном оперировании Авраам иссекал крайнюю плоть менее чем за три минуты. Опираясь на личный опыт, нами исключается совершение порядка 350 операций одним хирургом за день. Неизвестно, имел ли вообще Авраам какой-либо опыт хирургического лечения людей, но, возможно, животных. Так как в стаде присутствовали волы, то уместно предположить наличие навыка кастрации быков (Бер. 24:35). В день массового обрезания Авраам находился на юге Леванта в районе колодца «Быэйр-Лахай-Рои», что «между Кадэйшем и Бэрэдом» (Бер. 16:14). Сложно представить, чтобы в пустынной местности имелось несколько практикующих хирургов, способных осуществить распоряжение, переданное внутренним голосом Авраама: «обрезан да будет у вас всякий мужчина» (Бер. 17:10). Как могла такая идея появиться у кочевника? Нам думается, авторы намекают на знакомство Авраама с техникой циркумцизии в долине Нила либо подражание египетской традиции (Бер. 12:14,16). Самый ранний письменный документ, свидетельствующий об иссечении крайней плоти в Египте, относится к Первому промежуточному периоду. На стеле Нага-эд-Дера одного из вождей провозглашается: «я был обрезан вместе со ста двадцатью мужчинами…» (1966SassonJM). Как можно заметить, в данном случае описывается обряд коллективного иссечения крайней плоти. Писателям нашего первоисточника требовалось постепенно подготовить читателя к мысли, что потомки Авраама, а значит, Иаков и Йосэйф, практикуют обрезание, как и обитатели долины Нила.

Следует отметить, что обрезание было известно жителям Северной Сирии, а именно равнин Балих и Хабур. Бронзовые фигурки воинов, датируемые ориентировочно 2800 годом до современной эры, из этого региона, с удивительной точностью передают визуальные следствия циркумцизии (1966SassonJM). В соответствии с книгой «Берешит» Иаков и Йосэйф направляются в Ханаан из «Паддан-Арама» (Бер. 31:18). Крайний топоним однозначно идентифицирован как Двуречье (1999ГерцЙ). В Северной Месопотамии, в средней части течения реки Балих, находилась точка старта каравана Иакова – Харан. Нельзя исключить, что авторы первоисточника не знали, что как минимум с начала третьего тысячелетия в «Паддан-Араме» практиковали обрезание.

Согласно нашему хронометражу событий книги «Берешит», через восемь лет проживания в Шехэме возникает конфликт семьи Иакова с сыном правителя города (Бер. 34:4-6). В Шехэме (Сихем, Наблус) в 1900–1750 годах до современной эры наблюдаются признаки урбанизации, а в 1650-1550 годах до современной эры – это зажиточный город (1992FreedmanDN). В соответствие с археологическими изысканиями: в 1650–1550 годах до современной эры постройки поселения и стена трижды разрушаются с прерыванием деятельности человека до 1450 года до современной эры (1974DeverWG). По библейской легенде, в означенном населенном пункте выполняется вторая массовая циркумцизия: «обрезан был весь мужеский пол все выходящие из ворот города» (Бер. 34:24). Тут писатель с врачебным образованием демонстрирует знание особенностей послеоперационного периода. Ухудшение состояния прооперированных доктор фиксировал «на третий день, когда они были болезненны» (Бер. 34:25). Возникает вопрос: могло ли заинтересовать означенное явление сочинителя без медицинских познаний?

Из текста сложно сделать заключение, кто осуществляет хирургические вмешательства: сами мужчины Шехэма или сыновья Иакова, промышлявшие скотоводством. В среднем бронзовом веке численность жителей Шехэма оценивается примерно в 2000 человек, «то есть около 400 взрослых мужчин» (1992FinkelsteinI). Маловероятно наличие в этом поселении достаточного числа хирургов, способных провести множество операций в краткий промежуток времени. Эта работа потребовала бы нескольких дней. В связи с изложенным, история о «шехэмской резне» – литературный вымысел.

Обсужденный сюжет созвучен оригинальной теме изобразительного искусства Древнего Египта. В частности, убийство врагов, видимо, после циркумцизии запечатлено на древнеегипетской палитре «Поле битвы» додинастической позднегерзейской эпохи, хранящейся в Британском музее (Абидос, ок. 3100 г. до совр. эры, britishmuseum.org). Барельеф артефакта изображает бородатых обрезанных чужеземных пленников, которых пожирают стервятники и лев – предположительно символы нильской власти (1966SassonJM). Палитра доказывает, что, в соответствии с воззрениями древних египтян, отсутствие крайней плоти не является гарантией сохранения жизни врагов. Потому-то, по авторскому замыслу, два сына Иакова, Шимон и Лейви, не колеблясь мечами умертвили всех обрезанных мужчин города Шехэм (Бер. 34:25). После циркумцизии они не стали ближе к соплеменникам Иакова.

Первые сыновья Иакова являлись погодками. По нашим расчетам, старшему – Рыувэйну – к означенному событию исполнилось 21 год, Шимону – 20 лет, Лейви – 19 лет, Йыуде – 18 лет. Невероятно, чтобы два молодых человека могли совершить успешное нападение на город, окруженный в среднем бронзовом веке насыпями и огромными каменными стенами (1990FinkelsteinI). В этот период происходило расширение поселений и урбанизация в стране (1990MazarA). Невозможно победить несколько сотен мужчин укрепленного города, потенциально готовых к защите, а также профессиональных солдат и телохранителей «Хамора Хиввийца, князя земли той» (Бер. 34:2). В нашем повествовании сказочность подчеркивается разграблением города и пленением женщин и детей (Бер. 34:27-29). Что стало позже с невольниками, ниже не сказано.

На самом деле рассмотренная легенда придумана, возможно, как попытка самоуспокоения после реального безнаказанного преступления против дочери Иакова. Сочинителям настоятельно требовалось применить действовавшую в это время юридическую норму. Согласно «Законам хеттов», мужчину полагалось предать смерти, если тот в горах нападет на женщину и изнасилует ее (1997HoffnerJrHA). По «Кодексу царя Хаммурапи», если «мужчина принудит к интимной связи жену другого мужчины, не знающего мужчины и живущего в доме отца своего», то злоумышленника полагалось умертвить (1920HandcockPSP). В глазах современников поступок сыновей Иакова оказывается оправданным, а также продемонстрировал их победоносную воинственность. Писатели заставляют усомниться в истинности рассказа о массовом убийстве. Захватив город и совершив справедливое возмездие, семейство Иакова почему-то убегает (Бер. 35:1,3,5). Поселение обезлюдело, а вся инфраструктура сохранилась, зачем его покидать? Каким-то образом в составе каравана оказывается кормилица матери (Бер. 35:8). Сам Иаков говорит, что «у меня людей мало; соберутся против меня, поразят меня» (Бер. 34:30). При этом ранее узнаем, что всех врагов мужского пола сыновья истребили (Бер. 34:25).

Неизбирательная расправа, учиненная Шимоном и Лейви в Шехэме, стала местью за поругание чести сестры (Бер. 34:25). Беспричинное убийство отдельных мужчин Шехэма сегодня квалифицируется как хулиганство, отражающее явное неуважение к обществу, пренебрежение принятыми нормами. Даже по законодательству бронзового века это считалось преступлением. Описанному проступку детей Иакова ныне не следуют как сакральному примеру. Однако от древней практики иссечения крайней плоти часть землян отказываться не собирается. В этом видится избирательное отношение к «установкам» художественного произведения. Полезное сохраняется, а ненужное отвергается, невзирая на то, что пример для подражания преподан «свыше». Комментаторы тут единодушно демонстрируют здравый смысл.

Описание трагических событий постепенно проявляет сложный и целенаправленный замысел авторов. Они держат в памяти обилие деталей, помнят возраст героев, знают законодательство, военное дело, обычаи, понимают психологию, а также имеют представление о хирургии. Эпос получается красочным, драматичным и триумфальным. Иногда сказители излишне усердствуют, предполагая, что читатель не в полной мере осведомлен об историческом контексте и не бывал в городах Самарии. Стела Себек-Ху рассказывает об азиатском походе войска царя Сенусета Третьего (1872–1853 гг. до совр. эры) в Ханаан, падении города «Секем» (возможно, Шехэм) и страны «Ретену», что «указывает на то, что Секем был главным городом» (2011Saad-AllahTMA). Завоевательный успех армии фараона не способны повторить два смельчака, вооруженные мечами (Бер. 34:25).

Циркумцизия египтянами производилась как обряд с ранних времен (1924SmithGE_DawsonWR). На прединастическом кладбище № 7000 в Нага-эд-Дер выявлены мумифицированные тела с удаленной крайней плотью (1965LythgoeAM_DunhamD). На доисторическом кладбище Нага-эд-Дер (5 тыс. лет до совр. эры), в ста милях к северу от Луксора, Elliot Smith обнаружил, что все мужские трупы были обрезаны (1947CastiglioniA). Старейшее изображение операции циркумцизии найдено на фреске периода фараона 5-й династии Джедкара, процветавшего в 2388–2356 годах до современной эры (2002BunsonMR; 2011MegahedM_VymazalováH). Египтологи полагают, что иссечение крайней плоти не имело религиозного характера, но являлось «приготовлением к браку» (2021МюллерМ). Геродот в 5-м веке до современной эры писал: «Только три народа на земле искони подвергают себя обрезанию: колхи, египтяне и эфиопы. Финикияне же и сирийцы, что в Палестине, сами признают, что заимствовали этот обычай у египтян» (1972Геродот).

Сложно представить возникновение и развитие хирургии в среднем бронзовом веке у малого кочевого этноса. Между тем, данная медицинская специальность в Египте расцвела в Древнем царстве или в 2613–2181 годах до современной эры, а папирусы Нового царства, относящиеся к 1567–1085 годам до современной эры, говорят об ее деградации (1989RowlingJT). В гробницах изображено множество инвазивных и неинвазивных процедур: репозиции сломанных костей, циркумцизии, вмешательства на шее и конечностях (1963WellsC). К 2400 году до современной эры в долине Нила оперировали регулярно (2012GabrielRA). Использование кремневого ножа для рассечения поверхностной опухоли рекомендовано в рецепте «Папируса Георга Эберса», написанного в 16-м веке до современной эры (1889EbersG). Значит, в конце Второго переходного периода еще применялись методики, разработанные в Древнем и Среднем царстве.

В Месопотамии хирургия как специальность выделяется в первой половине 18-го века до современной эры (2010GellerMJ). Правила хирургической деятельности и наказания операторов за ошибки впервые изложены в «Кодексе царя Хаммурапи», составленном вблизи 1760 года до современной эры (1959KevorkianJ; 2016PearnJ). Жестокость по отношению к месопотамским врачам не способствовала развитию хирургии на протяжении большей части 2-го тысячелетия до современной эры. Врачи, «вкусив плоды» пагубной новации Хаммурапи, для самосохранения предпочли целесообразности фантасмагорию, в результате чего в медицине начала доминировать мистика (2010GellerMJ). Цивилизации Месопотамии и Древнего Египта, отказавшиеся от развития общей и специализированной хирургии, исчезли. Похоже, этому способствовало негативное отношение к медицине ввиду не оправдавшихся завышенных ожиданий, а также религиозный популизм и демагогия. Пустословить и обещать проще, чем изучать и делать.

Творцы книги «Берешит» демонстрируют знакомство с хирургией, подчеркивая свою образованность. Эта специальность еще «не отброшена в сторону» писателями как пережиток прошлого, что позволяет датировать произведение первой половиной 2-го тысячелетия. С торакальной хирургией авторы нас знакомят во второй главе, где описывается проект резекции ребра под наркозом (Бер. 2:21). Операцию иссечения крайней плоти знают по меньшей мере представители трех поколений предков Йосэйфа: Авраам, Ицхак и Иаков (Бер. 17:23-27, 21:4, 34:14-15). Из текста ясно, что сочинители знают об особенностях послеоперационного периода циркумцизии (Бер. 34:24-24). Немедицинский автор не станет уделять внимание тонкостям малопонятного ремесла.


[xi] Бабушка по отцу

Женой Авраама являлась Сара, бывшая на десятилетие младше мужа (Бер. 17:17). В соответствии с эпосом, матриарх прожила 127 лет (Бер. 23:1-2). Достигнутый возраст нами воспринимается со скептицизмом. Скорее это есть преувеличение, нужное, в том числе, для демонстрации ее хорошего здоровья. У супругов имелся общий отец, но разные матери (Бер. 20:12). Значит, следует ожидать сходства генотипа и предрасположенность к одним и тем же болезням. Из описания бытия Сары не усматривается патология центральной нервной системы. Означенное говорит в пользу наличия у Авраама приобретенного заболевания головного мозга, а не врожденного.

Единственной проблемой со здоровьем Сары было первичное бесплодие. Повествование об ее браке с Авраамом перекликается с древнейшим египетским мифом об единоутробных близнецах, ставших мужем и женой Осирисе и Исиде (2006МюллерМ). У Исиды также предполагается бесплодие во время совместной жизни с Осирисом, которое «остается без объяснения в египетской мифологии» (1995RegulaT). По нашим вычислениям, Сара вышла замуж в 13–14 лет, а родила единственного ребенка в 48–49 лет. «Собирая» акушерский анамнез матери Иакова, нами высказано предположение, что три поколения женщин его клана страдали «синдромом поликистозных яичников». Об этой патологии говорят поздние беременности Сары, Ривки и Рахэйли, завершившиеся рождением здоровых детей (Бер. 21:2, 25:25-26, 30:23, 35:16-18).


[xii] Отец

Ицхак, сын Авраама, сына Тэраха, прожил 180 лет и умер от естественных причин (Бер. 11:26, 25:1, 35:28-29). О повреждениях тела и конечностей у Ицхака не сообщается. Есть эпизод психологической травмы в отрочестве при попытке отца принести его в жертву (Бер. 22:9-10). Из перенесенных заболеваний указана лишь слепота (Бер. 27:1). Принимая во внимание датировку авторов, Ицхак ослеп в столетнем возрасте (Бер. 25:26, 26:34). Согласно нашей хронологии событий, острота зрение поснизилась приблизительно в 47–46 лет. Зрение было настолько плохим, что ему приходилось идентифицировать объекты ощупыванием, не различая их вблизи (Бер. 27:12,21-22,26-27). Непонятно, видел ли он свет. При рождении сыновей признаков снижения остроты зрения Ицхака в тексте не усматривается. По нашей мысли, на тот момент ему минуло порядка 28–29 лет. Предводитель клана кочует со стадами, руководит созданием колодцев, осуществляет посадку и сбор злаковых культур (Бер. 26:1,12,17-23). Это предполагает, что зрение не утрачено в период отрочества детей (Бер. 25:29-34). Видимо, значимое ухудшение развивается в конце 3-го – начале 4-го десятилетия жизни.

Ицхак унаследовал все состояние Авраама, который «был очень богат скотом» (Бер. 13:2, 25:5). Наследник рачительно ведет хозяйство, поэтому сохранились «у него стада мелкого и стада крупного скота» (Бер. 26:14). Жил Ицхак в условиях полупустыни: «при Быэйр-Лахай-Рои», в «Гыраре», в «долине Гырарской» и «в Быэйр-Шеве» (Бер. 25:11, 26:1,17,23). При патологии глаз невозможно путешествовать, эффективно руководить и контролировать.

В рассказе о благословении сыновей находим, что Ицхак соблюдает постельный режим. Сын говорит ему: «поднимись, сядь и поешь» (Бер. 27:25). Это обстоятельство возможно пояснить беспомощностью не по соматической причине, а ввиду полной утраты зрения. Песчаная пыль и интенсивное ультрафиолетовое излучение могли обусловить помутнение роговицы. Предпочтительным объяснением слепоты скотовода нам представляется хроническая бактериальная инфекция глаз, со временем нарушившая прозрачность роговицы.

К основным причинам помутнения роговицы относятся: трахома, инфекционный кератит, ксерофтальмия, онхоцеркоз, «традиционные» глазные лекарства, травмы глаз. По литературным данным, ныне порядка 5.5 миллионов человек на планете страдают двусторонней слепотой или нарушениями зрения вследствие трахомы, а еще 6.2 миллиона — односторонней слепотой (2023WangEY_WestS). По статистике Всемирной организации здравоохранения, сегодня трахома является главной причиной нарушения зрения и слепоты в бедных сельскохозяйственных районах Африки, Центральной и Южной Америки, Азии, Австралии, Ближнего Востока (www.who.int). Трахома (бактериальная инфекция глаз) и онхоцеркоз (гельминтоз «речная слепота»), вероятно, были свойственны обитателям долины Нила и междуречья Тигра и Евфрата. Лингвисты, изучавшие художественную литературу Египта, отмечают: «глазные болезни кажутся столь же распространенными у египетских богов, как и у древних египтян» (2008МеексД_Фавер-МеексК). В «Папирусе Георга Эберса» имеется раздел, посвященный патологии глаз, содержащий описание «египетской трахомы», что наблюдал врач Ларрей в 18-м веке (1929GarrisonFH). Там же фигурирует болезнь «nehat», по ряду признаков напоминающую инфекционное поражение глаз (2002NunnJF). Составитель упомянутого манускрипта рекомендует: «Для лечения мутных глаз нужно взбить мирру, лук, медянку и мусту с севера, с помётом антилопы, прозрачным маслом и внутренностями животного-кадит» (1974BryanCP_SmithG). В процитированном древнеегипетском рецептурном справочнике обнаружены и другие средства от помутнения роговицы: порошок гранита, а также желчь черепахи в смеси с медом (1930MajorRH). «Лондонский медицинский папирус» утверждает, что в случае «помутнения глаз» помогает заклинание (1992SteinerRC).

Из шумеро-аккадских лечебных процедур дошли свидетельства об операции парикмахерской бритвой при нарушении прозрачности роговицы (2014ScurlockJ). «Кодекс царя Хаммурапи», составленный около 1760 года до современной эры, за успешное хирургическое лечение бельма в Вавилонии предписывает выплачивать 5–10 сиклей серебра (1920HandcockPSP; 2016PearnJ). В Древнем царстве Египта в конце 3-го тысячелетия до современной эры процветал Иренахет Нианхпепи – «глазной врач Великого Дома» (1974PorterB_MossRLB). На фреске эпохи Рамессидов имеется изображение человека, у которого специалист, возможно, удаляет инородное тело из глаза (2014BlomstedP). Поэтому нас не озадачивает упоминание заболеваний глаз у героев книги «Берешит». Такая патология была известна как в Древнем Египте, так и в Месопотамии. Впрочем, придание Ицхаку статуса незрячего – скорее художественный прием египетских писателей. На это намекают его поэтичные благословения и умиротворение сыновей (Бер. 27:28-29,39-40). Слова старца похожи на древнеегипетские «Песни слепых арфистов», что высекались в гробницах, служа цели успокоения усопшего (2006LichtheimM).

Ицхак описывается как религиозный человек (Бер. 25:21). Как и отец, он иногда «слышит» голос бога, дающего советы, где лучше обосноваться (Бер. 26:2-5). Последующие события, рассказанные писателями, напоминают общение Авраама с фараоном и царем Авимэлэхом, а маркерами является конфликт вокруг жен и фраза «она сестра моя» (Бер. 12:18-20, 20:1-7, 26:6-16). Ицхак «беседует» с Авимэлэхом, по нашим расчетам спустя почти 40 лет, как с ним говорил Авраам, еще до рождения сына (Бер. 20:1-7, 21:2-3). К моменту аномального видения Ицхака отец скончался, то же ожидается и в отношении судьбы Авимэлэха. Значит их встреча умозрительна – это воспоминание пересказа Авраамом своей галлюцинации. После истории с выяснением Авимэлэхом семейного статуса Ривки Ицхак вновь взаимодействует с богом. Надо полагать, это происходит во сне: «явился ему Господь в ту ночь, и сказал…» (Бер. 26:24). В видении упоминается Авраам, а ниже следует рассказ, как Ицхак заключает союз с царем Авимэлэхом при свидетелях Ахузате и «военоначальнике» Фихоле (Бер. 26:26-31). Литературная сцена оказывается практически копией повествования, как к Аврааму приходит «Авимэлэх с Фихолом, военачальником», договариваться о мирном сосуществовании (Бер. 21:22-32). Тут, как и в случае с Ицхаком, фигурирует колодец в «Быэйр-Шеве». Авраам говорит, что сам выкопал данный источник: «Потому и назвал он это место Быэйр-Шева» (Бер. 21:30-31). При Ицхаке колодец копают «рабы», узнав это, «он назвал его Шива. Посему имя городу тому Быэйр-Шева до сего дня» (Бер. 26:32-33). Если бы речь шла об одной и той же личности, мы бы заподозрили персеверацию, то есть неадекватное повторение действия, а точнее продукцию мозга спящего или галлюцинацию, воспроизводящую известные события. Ни раньше, ни позже не описываются аномальные видения Ицхака. Зрительные искажения непосредственно предшествуют констатации слепоты (Бер. 27:1).

По нашей гипотезе, в книге «Берешит» медицинский автор зафиксировал галлюцинации у психически здорового человека с выраженным нарушением функции зрительной системы. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра эта патология кодируется как «Зрительные галлюцинации» (R44.1) или «Психофизические нарушения зрения» (H53.16) (icd10data.com). В обновленной Международной классификации болезней (ICD-11) появился уточненный код 9D56 «Заболевание зрительной системы», также называемое синдромом Шарля Бонне. Под ним предполагается «переживание сложных зрительных галлюцинаций у человека, перенесшего частичную или полную потерю зрения. Галлюцинации носят исключительно визуальный характер, обычно временны и не связаны с психическими и поведенческими расстройствами» (icd.who.int). Нозология получила название в честь натуралиста и философа Шарля Бонне (Charles Bonnet, 1720–1793), описавшего «зрительные галлюцинации своего интеллигентного, красноречивого, ментально здорового, но слабовидящего деда Шарля Луллина» (2005MenonGJ). Зрительные галлюцинации признаются самым распространенным психотическим симптомом при нарушениях зрения, а пожилой возраст способствует усугублению психотических явлений (2026FlorosGD_MylonaI). Визуальные галлюцинации при синдроме Шарля Бонне связаны с поражением зрительных путей, зрительной коры, сетчатки, а также светопропусканием внутри глаза, например при катаракте и помутнении роговицы (2020O'BrienJ_FfytcheD). Зрительные галлюцинации возникают только в контексте приобретенной потери зрения и никогда у людей с врожденной слепотой (2005MenonGJ). В нашем первоисточнике сочинители поделились наблюдением пациента с «синдромом Шарля Бонне». Возможно, прототип Ицхака не страдал этой патологией, но ее описание говорит в пользу участия в сочинении книги «Берешит» проницательного и памятливого медицинского специалиста.


[xiii] Мать 

Ривка, дочь Бытуэйла, сына Нахора, родного брата Авраама (Бер. 11:26, 22:20-23, 25:20). Она являлась внучатой племянницей Ицхака, отца Иакова. По нашей версии, Ривка страдала первичным бесплодием, обусловленным синдромом поликистозных яичников. Согласно тексту, ей посчастливилось родить двух сыновей после 20 лет в браке (Бер. 25:20,26). Писатели намеренно очень близко помещают информацию, позволяющую определить, как долго продолжался период бездетности. Тем самым подчеркивается отсутствие органической патологии, а только отсроченный характер нарушения способности зачать. Без понимания истинной причины бесплодия медик скрупулезно представил сведения о членах одной семьи, имеющих схожий недуг, и показал вероятность деторождения в зрелом возрасте.

Явных соматических и психических отклонений у Ривки не усматривается. Нет сведений и о травмах. Как сказано в первоисточнике, спустя 40 лет после рождения детей она жила и здравствовала (Бер. 26:34-35). По нашим расчетам, ее возраст составил свыше 30 лет около 1660 года до современной эры. В рассказе об исходе из Месопотамии говорится, что собрался Иаков «идти к Ицхаку, отцу своему в землю Кынаанскую» (Бер. 31:18). Здесь и ниже о Ривке не сообщается, за исключением того, что ее похоронили «в пещере, которая на поле Махпэйла, что пред Мамрэй, в земле Кынаанской» (Бер. 49:30-31). Нам представляется, женщина скончалась от естественных причин до 1640 года до современной эры, то есть в пятидесятилетнем возрасте.


[xiv] Родной брат-близнец

Эйсав, сын Ицхака, сына Авраама, являлся родным братом Иакова (Бер. 25:19,25-26). Общая продолжительность жизни Эйсава неизвестна. Он был жив на момент прихода каравана Иакова в «Хэврон» (Бер. 35:27). Несколько позже близнецы совместно хоронили отца (Бер. 35:29). После скорбного события Эйсав уходит на восток и селится «на горе Сэир» (Бер. 36:8). В другом месте текста сообщается, что его исход «в землю Сэир, в поле Эдом» состоялся значительно раньше (Бер. 32:4). То ли сочинители, то ли редакторы вводят нас в заблуждение. По нашему суждению, переселение Эйсава авторы предполагали до 1629 года до современной эры, а значит, дожитие до 48 лет.

При анализе текста с позиции современной медицины понятно, что Иаков и Эйсав являлись гетерозиготными близнецами. На это указывают значимые внешние отличия между братьями при рождении и различия в характере, проявившиеся позднее. В частности, Иаков описывается «человеком кротким» (Бер. 25:27). Надо полагать, что Эйсав, как минимум наоборот, являлся вспыльчивым и, видимо, физически сильным, так как позже грозил убить брата (Бер. 27:41-42).

Из описания внешности Эйсава следует, что у него имелись проявления врожденного гипертрихоза (Бер.25:25, 27:11,23; 1996КозловаСИ_БлинниковаОЕ). Раньше избыточно выраженный рост волос атипичных локализаций именовался «врожденный универсальный гипертрихоз» (1986ДемиковаНС_УдлерЕЕ). Позднее установлено, что подобные симптомы – это следствия нескольких редких наследственных синдромов, обуславливающих нарушение развития волосяного фолликула (2018PooniaK_BhallaM). Исходя из текста, уместно предположить врожденный ланугинозный гипертрихоз либо врожденный генерализованный гипертрихоз (2003WendelinDS_MallorySB). При появлении на свет у Эйсава имелись участки кожи, лишенные волос, о чем свидетельствует эпитет «красный» (Бер. 25:25). До зрелого возраста, избыточное оволосение у него сохранилось (Бер. 27:11,23). Поэтому наиболее вероятно, что в книге «Берешит» приведено одно из ранних описаний врожденного генерализованного гипертрихоза.

Старейшее письменное свидетельство о гипертрихозе содержится в «Эпосе о Гильгамеше», записанном между 2000–1800 годом до современной эры (2004SommerBD). Такая особенность была присуща Энкиду, что ясно из слов: «Шерстью покрыто все его тело, подобно женщине, волосы носит, пряди волос, как хлеба густые» (1961ДьяконовИМ). В древнеегипетском пантеоне существовало божество-защитник Бэс, изображаемый в виде мохнатого карлика. Зарисовок Бэса ранее 2000 года до современной эры не найдено (2021МюллерМ). Со времен 12-й династии (1991–1783 гг. до совр. эры) культ Бэса распространяется по всему Египту. «Мохнатые уродцы-карлики Бэсы, их жены – богини Бэсит» входили в свиту богини Месхент, покровительницы рожениц и помощницы повитух. Циркулировало поверье, что «мохнатые карлики Бэсы и Бэсит ударяют в бубны и, корча ужасающие гримасы», изгоняют появившихся дома змей и скорпионов (2004РакИВ). Есть мнение, что Бэс являлся иностранным богом, его описывали как «приходящего с востока, Властелина Востока» (2021МюллерМ). Нам видится возможным предложить гипотезу о древнеегипетском Бэсе как воплощении образа месопотамского Энкиду. У обоих имелись признаки гипертрихоза, оба отличались значительной физической силой и первобытной дикостью, по легендам они ловили диких животных. Про Эйсава сказано: стал «человеком, сведущим в звероловстве» (Бер. 25:27). Кроме этого, он был старшим братом Иакова. В «Эпосе о Гильгамеше» главный герой говорит об Энкиду: «младший брат», «гонитель онагров горных, пантер пустыни!» (1961ДьяконовИМ).

В месопотамской поэме о сотворении мира «Enūma eliš», предположительно сочиненной в последней четверти 12-го века до современной эры, богиня Тиамат «использовала змей, драконов и волосатых героев-людей» (2021HeinrichAC). Среди ранних античных произведений о существах с избыточным оволосением повествуется в «Илиаде» (8 в. до совр. эры). Стихотворец в первой и второй песнях изображает «чудовищ косматых» полулюдей-полуконей кентавров «лютыми чадами гор» (1960Гомер). Диодор Сицилийский (1 в. до совр. эры) рассказывал о волосатых сатирах, встречавших Вакха (то есть Осириса) в Эфиопии (2021МюллерМ). Другое древнее упоминание об атипичном росте волос включено в «Естественную историю» Плиния Старшего (22/24-79). Энциклопедист, ссылаясь на некого Таурона, пишет о подобной отличительной черте двух мифических народов Индии: «Хроманды» и «Астоми» (1855Pliny). Первенство в научном описании случая генерализованного гипертрихоза принадлежит перу Феликса Платтера (1536–1614) в труде «Observationum» (1614,1680PlatterF). Сегодня выяснено, что признаки врожденного генерализованного гипертрихоза являются проявлением аномалии гена, сцепленного с Х-хромосомой (2003WendelinDS_MallorySB).

Брат-близнец Иакова описывается тружеником, «сведущим в звероловстве» (Бер. 25:27). Он ловил дичь и охотился на нее, используя специальные «орудия», в том числе лук и меч (Бер. 27:3,5,40). Это занятие, важное для пропитания семьи, сопряжено с опасностью для жизни. Понимание означенного слышится в словах: «ведь я хожу на смерть» (Бер. 25:32). Эйсав ведал и работу животновода, так как имел «стада» домашнего скота (Бер. 36:6). На момент ухода с родной земли к новому месту жительства имущество его оказалось «слишком велико» (Бер. 36:7). Видимо, по причине избыточного оволосения, он сторонился людей, обитая на удалении – став «человеком поля» (Бер. 25:27). Эйсав много передвигался пешком, трудился и уставал (Бер. 25:30). Проживая в основном вне поселений, ему удалось в совершенстве освоить кулинарное дело (Бер. 25:28, 27:4,31). О здоровье косвенно говорит многочисленность семейства (Бер. 36:4-6,9-19). Причем Эйсав обрел семью на семь лет раньше, чем Иаков, взяв «в жены Йыудит, дочь Быэйра Хэйтийца, и Басымат, дочь Эйлона Хэйтийца» (Бер. 26:34). По-другому перечную он выбирает жен из дочерей «Кынаанских: Аду, дочь Эйлона, Хэйтийца, и Ооливаму, дочь Аны, внучку Цивона, Хиввийца. И Басымат, дочь Ишмаэйла» «сына Авраама, сестру Нывайота (Бер. 28:9, 36:1-3). По нашим подсчетам, у Эйсава родились пять сыновей в «Кынаане»: Элифаз, Рыуэйл, Йыуш, Ялом, Корах, а также неизвестное число дочерей (Бер. 36:4-6). Для содержания большого поголовья скота и заботы о множестве детей требуются значительные усилия и хорошая физическая форма.

Нам представляется, это был смелый и сильный духом мужчина, привычный к риску в жизни охотника и зверолова (Бер. 25:32). У него имелись выраженные лидерские качества. На встречу с братом им молниеносно собирается воинство численностью «четыреста человек» (Бер. 32:7, 33:1). Его почитали как старейшину племен, отцом «Эдомеев» (Бер. 36:40,43). В книге «Берешит» не описывается нападений Эйсава на кого-либо, убийств, обманов, вражды и неправедных поступков. Поход на встречу с братом свидетельствует о заботе и предупредительности. Он не стал вынуждать Иакова совершать многокилометровый марш с малыми детьми и гнать в далекий «Сэир» многочисленные стада, а сам выехал к месту встречи. Привлекательные черты характера, в частности нестяжательство, иллюстрирует эпизод с передачей первородства (Бер. 25:31). Просьба Иакова «продать» право наследования имущества отца воспринимается положительно (Бер. 25:33). Решающим фактором стало доброе отношение к кроткому брату (Бер. 25:27). Кроме прочего, сказалась усталость, желание поесть и стресс в результате пережитых опасностей во время охоты и голода «в стране» (Бер. 25:30,32, 26:1). Эйсав, видимо, полагал, что может сам обеспечить себя, а брат – нет, потому не нуждался в излишнем богатстве.

Он был обойден вниманием матери, которая любила другого сына (Бер. 25:28). Это ярко проявилось в сюжете, когда Ривка требует перехватить у Эйсава отцовское благословение (Бер. 27:6-10). Иаков не желает стать «обманщиком» и навести «на себя проклятие», но покоряется (Бер. 27:12,14). Узнав о сговоре матери с братом у него за спиной, взрослый человек, нам думается, семнадцати лет, «возопил воплем великим и горьким до чрезвычайности» «и заплакал» (Бер. 26:34, 27:34,38). Эйсав почитал отца, ни разу не укорил мать, жил по совести, работал, проявлял щедрость и оказался обобран. Можно понять, почему он рассердился и сказал «в сердце своем»: «убью Яакова, брата моего» (Бер. 27:41). Об этом мыслепреступлении нам не должно судить строго, тем более что даже отец желал ему свергнуть обидчика «со своей шеи» (Бер. 27:40). Несмотря на негативное прошлое, Эйсав искренне радуется возвращению брата из странствий и даже плачет (Бер. 33:4). Нестяжательство, добросердечие, тактичность проявляются в нежелании принимать подарки, примирении с братом, приглашении к себе жить, а также в предложении сопровождения (Бер. 33:9,11-12). Он не настаивает на зависимости, дабы не обижать и не демонстрировать затаенную злобу, не надоедает вопросами, не досаждает своим присутствием, не мешает, уходит, не беспокоя в день встречи (Бер. 33:16). Испытывая уважение к отцу, несмотря на лишение себя наследства, участвует в его похоронах и не остается жить в родном доме (Бер. 35:29). Понимая, что отчий край не может прокормить поголовье обоих братьев, как старший первым решает уйти (Бер. 36:6-8). После проживания на благоденственном поле в «Мамрэй Кирьят-Арба, он же Хэврон», Эйсав поселяется в засушливых и скудных горах «Сэир» (Бер. 32:4, 36:8-9,30). Перечисленное говорит о хороших когнитивных способностях и развитой эмпатии. Миграция из Ханаан на восток в область горного района Аль-Шарат созвучна возвращению в отчий дом мохнатого бога Бэса, пришедшего «с востока, Властелина Востока» (2021МюллерМ).

В семье Эйсаву дали прозвание «Эдом», то есть красный (Бер. 25:30, 36:1,8). Одна из причин появления прозвища – красный цвет кожи при рождении (Бер. 25:25). Общеизвестно покраснение кожи новорожденных детей в первую неделю жизни. Подобная реакция свойственна норме и обусловлена тонкостью кожи, расширением поверхностных сосудов и повышенным уровнем гемоглобина в крови. Второе объяснение клички Эйсава – пожелание блюда красного цвета, сваренного из чечевицы (Бер. 25:30,34). Поэтому нет оснований пытаться ретроспективно выявить дерматологические или сосудистые нарушения. Действительно, позже о красном оттенке кожи у Эйсава не говорится.

С нашей точки зрения, эпитет «красный» по отношению к Эйсаву использован не в связи с патологией, а с желанием подчеркнуть аналогию с богом Сетом. В свою очередь Иаков, по воле авторов, демонстрирует черты бога Осириса. Подобно тому как в древнеегипетских мифах конфликтовали Осирис и Сет, так и в книге «Берешит» наблюдается противостояние Эйсава с Иаковом.

Осирис воспринимался египтянами как «добрый царь покойных» с именем «Благое Существо», что характеризовало его как «очень мягкого и самого доброжелательного из всех богов» (2021МюллерМ). Изначально египтяне воспринимали Осириса как человека, который жил, подобно им, на земле, претерпел жестокую смерть, но с помощью богов победил ее и достиг вечной жизни (2000БаджЭАУ). Широчайшее развитие культ Осириса получил со времени Среднего царства (1940МатьеМВ). Однако сказания об Осирисе циркулировали в долине Нила с глубокой древности и нашли отражение в «Текстах пирамид» 5-й – 6-й династии (1980GriffithsJG).

Согласно мифу, бог Сет родился с красными глазами и такой же красной гривой (2007РакИ). В нашем первоисточнике читаем: «вышел первый: красный, весь как плащ волосатый; и нарекли ему имя Эйсав» (Бер. 25:25). Плутарх (1–2 вв.) писал: «в праздники, египтяне, глумясь, унижают и оскорбляют рыжих людей, а жители Копта, например, валят с ног осла, потому что Тифон [Сет] был рыжий» (1996Плутарх). «Стела Меттерниха» повествует: «Не знайте Черного, не говорите с Красным, не делайте различий между сыном знатного и бедняком» (1983ЛипинскаяЯ_МарцинякМ). Тут «Черный» – Осирис, цвет плодородной земли, а «Красный» – Сет, цвет мертвых песков пустыни, с которой ассоциировался этот бог. К концу Среднего царства Сет стал считаться «противоположностью» Осириса – богом пустыни, олицетворением злого начала, войной, засухой и другими бедствиями (2007РакИ). Почва красного цвета в Африке – «обычное явление почти повсеместно, за исключением черноземных наносов нильской долины» (2000ТантлевскийИР). Избрав красный цвет для Эйсава, писатели стремились демонизировать персонажа. Вместе с тем эпизоды эпоса с его участием говорят о совсем ином типаже. Прототип скорее был чуткий, сильный, смелый, добродушный, трудолюбивый пастух. Эритема или гиперемия, а также гипертрихоз – придумал литератор с медицинским образованием для яркости сцен художественного творения.

На исходе правления гиксосов наблюдалась смена приоритетов в религии обитателей Дельты Нила. По крайней мере в художественном тексте отражено почитание Сета вместо Осириса. Об этом говорится в сказке «Гиксосский царь Апопи и фараон Секненра» – покровителем царя-пастуха являлся бог Сет (1958КацнельсонИС_МендельсонФЛ). Апофис Первый занимал трон великих гиксосов приблизительно в 1585–1553 годах до современной эры (2002BunsonMR). Основываясь на изложенном, можно думать, что легенду об Эйсаве сочинили раньше, как и целиком книгу «Берешит».


[xv] Старшая двоюродная сестра

Лэя, старшая дочь Лавана, сына Бытуэйла Арамейца, родного брата Ривки (Бер. 27:43, 28:25, 29:16). Она приходилась двоюродной сестрой Иакову и стала женой (Бер. 29:23-24,26). Касательно здоровья указано, что у нее были «глаза слабые» (Бер. 29:17). Предполагается, что фраза означает низкую остроту зрения. Поэтому предпочтительными ретроспективными диагнозами являются наиболее распространенные патологии подобного рода: «близорукость высокой степени» и «открытоугольная глаукома». Это одни из самых частых заболеваний, ухудшающих способность видеть.

В 2000 году высокой степенью близорукости в мире болело приблизительно 163 миллиона человек или 2.7% жителей Земли (2016HoldenBA_ResnikoffS). Число людей на планете, страдающих слепотой вследствие глаукомы, в 2015 году составило почти 3 миллиона, а количество человек с нарушением зрения ввиду глаукомы – порядка 4 миллионов (2017FlaxmanSR_ZhengY). При этом эпидемиологические исследования постоянно сообщают о связи между близорукостью и открытоугольной глаукомой (2026AkadaM_TsujikawaA).

В тексте не отмечено проблем с соматическим, психическим и репродуктивным здоровьем Лэи. Она стала матерью дочери и шести сыновей (Бер. 35:23). В Древнем Египте женщина, имеющая детей, считалась «успешной» и вызывала восхищение (2016ДжарманОА_МикиртичанГЛ). Сочинители «компенсировали» дефект зрения, представив Лэю в качестве матери-героини. Родить, выкормить и вырастить семь детей – тяжелейший труд.

На первый взгляд, Лэя вышла замуж за Иакова благодаря коварному замыслу Лавана, подменившего невесту (Бер. 29:23-25). Эта история перекликается с эпизодом из древнеегипетской мифологии: «богиня Нефтида полюбила Осириса. Однажды в темную безлунную ночь она приняла облик Исиды и пришла на ложе Осириса. От их любви родился великий бог Дуата Анубис» (2007РакИ). По Плутарху (1–2 вв.) «Исида узнала, что любящий Осирис по ошибке сочетался с ее сестрой как с ней самой, и увидела доказательство этого в венке из лотоса, который он оставил у Нефтиды» (1996Плутарх).

Мы полагаем, авторы хитроумно модифицировали известный сюжет. В книге «Берешит» Лаван обманом позаботился о будущем плохо видящей дочери. Отец понимал, что, обретя свою семью и детей, дочь получит поддержку при полной слепоте и в старости. В поступке Лавана усматриваются самые добрые намерения любящего родителя, пусть и ценой лукавства. 


[xvi] Младшая двоюродная сестра

Рахэйль, младшая дочь Лавана, сына Бытуэйла Арамейца, родного брата Ривки (Бер. 27:43, 28:25, 29:16). Она, так же как и Лэя, являлась двоюродной сестрой и женой Иакова (Бер. 29:26,28). Как и у матери Иакова, у Рахэйли присутствовали признаки первичного бесплодия (Бер. 29:31, 30:1-2). Бездетный период продлился четырнадцать лет (Бер. 29:30, 30:22-23,25, 31:38,41). С нашей точки зрения, Рахэйль, как Сара и Ривка, страдала первичным бесплодием, обусловленным синдромом поликистозных яичников. Ей довелось родить двух сыновей: Йосэйфа и Биньямина (Бер. 30:23-24, 35:16). Женщина болезненно переживала неспособность иметь детей и задумывалась о собственной смерти (Бер. 30:1). В долине Нила страшились бездетности, так как при этом предполагалось прерывание заупокойного культа (2016ДжарманОА_МикиртичанГЛ).

Интуитивно Рахэйль стремилась обрести потомство не только чтобы получить подмогу в преклонные годы. Не родившую ребенка жену Иаков вправе был оставить по § 138 вавилонского «Кодекса царя Хаммурапи», но выплатив серебром ее выкуп и вернуть приданое (1920HandcockPSP). «Кодекс царя Хаммурапи» зафиксировал нормы выкупа невесты и ответственность тестя в законах §§ 159–161 (1920HandcockPSP). По § 261, «Если человек нанимает пастуха для выпаса волов или овец, он должен платить ему 8 гур зерна в год» (1920HandcockPSP). Соответственно, одна жена Иакова стоила порядка 56 гур зерна. Он и тесть не являлись богатыми скотоводами, к тому же Иаков отработал вышеназванную цену. Ввиду означенного Лаван, предполагая бесплодие, дал «Рахэйли, дочери своей, рабыню свою Билу, в рабыни ей» (Бер. 29:28-29). Била стала своего рода страховкой, которая могла компенсировать бесплодие хозяйки по § 144 «Кодекса царя Хаммурапи» (1920HandcockPSP). Предположительно, такой же статус имела кормилица, что направилась с Ривкой в Ханаан на свадьбу с Ицхаком (Бер. 24:59). Похоже, это была молодая женщина, что умерла «ниже Бэйт-Эйла» после исхода Иакова из Шехэма (Бер. 35:8). Нам видится, Дывора по меньшей мере на 6–7 лет пережила Ривку, скончавшуюся в период между 1660–1640 годами до современной эры. Видимо, согласно замыслу авторов, кормилица повышала статус невесты. Это понятно из письма ARM 26/2 298 (царский архив Мари), направленного вассалом Усур-авассу своему господину Ясмах-Адду, где упоминается кормилица, с детства воспитывавшая королеву и приехавшую с ней в столицу из Катны (1988CharpinD_LafontB).

В тексте нет указаний на какую-либо патологию у Рахэйли, и говорится, что она «была красива станом и красива видом» (Бер. 29:17). Это предполагает хорошее соматическое здоровье. Рахэйль умирает скоропостижно в осложненных родах (Бер. 35:16-19). По-видимому, смерть обусловило массивное послеродовое кровотечение.

Рахэйль была ориентировочно на 10 лет младше супруга, вышла замуж примерно в 14 лет, родила первенца в 21 год, а умерла, по нашим расчетам, около 1631 года до современной эры. На момент смерти и появления на свет второго сына ее возраст составил порядка 36 лет. Читателя, несомненно, смутят слова Иакова, прокомментировавшего сон Йосэйфа: «Неужели придем, я и твоя мать, и братья твои поклониться тебе до земли?» (Бер. 37:10). Речь произнесена примерно через два года после гибели Рахэйли. У нас прагматичного объяснения процитированного высказывания нет.


Автор публикации

Архипов С.В. – независимый исследователь, кандидат медицинских наук, врач-хирург, травматолог-ортопед, медицинский писатель, Финляндия.

Адрес для переписки: Сергей Архипов, эл. почта: archipovsv @ gmail.com

 

История пибликации

10.10.2026 - опубликована интернет-версия рукописи книги.

  

Рекомендуемое цитирование

Архипов С.В. Медицинская карта: Вклад египетского врача среднего бронзового века в книгу Бытие. Глава 10. Рукопись. О круглой связке бедра. 10.10.2026. https://kruglayasvyazka.blogspot.com/2026/10/10.html


Приобретение

PDF версия будет размещена на платформах Google Play и Google Books


Примечание

Смотри статью: Кто и когда впервые описал повреждение LCF? Часть 1, также работу: Архипов СВ. Книга Берешит как великая компиляция текстов и смыслов Второго переходного периода Египта: пилотная культурологическая, медицинская, археологическая и текстологическая экспертиза преданий против традиционной атрибуции. 


Ключевые слова

ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, ligament of head of femur, тазобедренный сустав, связка головки бедренной кости, круглая связка бедра, вывих бедра, остеоартроз, история медицины, Бытие, Берешит, Древний Египет, Минойское извержение, Папирус Эдвина Смита, датировка, авторство        

 

NB! Добросовестная практика использования: копирование для целей критики, обзора, комментариев, исследований и частного изучения в соответствии с Законами об авторском праве: Copyright Laws of the US: 17 U.S.C. §107; Copyright Law of the EU: Dir. 2001/29/EC, art.5/3a,d; Copyright Law of the RU: ГК РФ ст.1274/1.1-2,7.

                                                                   


Labels:

Популярные статьи

День Памяти

  7 июля  День памяти моего Отца   Архипов Василий Дмитриевич (1936-2004) Неустанный Труженик Добрейшей Души   Унаследованный от него инженерный склад ума помог разработать Теорию биомеханики ligamentum capitis femoris , создать механические модели тазобедренного сустава и спроектировать шагающие машины с аналогами связок .   Юбилейная акция: Наши книги за 1€ Открыт полный доступ к прочтению наших монографий, освещающих различные аспекты истории и патологии LCF:     Архипов С.В. Связка головки бедренной кости. Функция и роль в патогенезе коксартроза. Йоэнсуу: Издание Автора, 2023. [Arkhipov SV. The ligament of the head of femur. Function and role in the pathogenesis of coxarthrosis. Joensuu: Author's Edition, 2023. (In Russian)] Google Play Архипов С.В. Девятый месяц, одиннадцатый день: Рассуждение о XXXII главе книги Бытие. Йоэнсуу: Издание Автора, 2024. [Arkhipov S.V. The Ninth Month, Eleventh Day: A Reflection on Chapter XXXII of the Book of Gen...
Read more »

Краткий комментарий к трактату Гиппократа II «О рычаге»

  Краткий комментарий к трактату Гиппократа II «О рычаге»: Первое упоминание о ligamentum capitis femoris в медицинских текстах Архипов С.В. АННОТАЦИЯ Первое упоминание о связке головки бедренной кости, ligamentum capitis femoris, в медицинской литературе содержится в §1 трактата «О рычаге». С большой вероятность можно предположить, что его автором является Гиппократ II (Ἱπποκράτης ὁ Κως, Hippocrates of Kos, Hippocrates, Гиппократ Косский). Эта книга создана после написания трактатов «О суставах» и «О переломах» в конце V – начале IV века до н.э., а, точнее, не ранее 415 года до н.э. и не позже 351 года до н.э. Наиболее вероятно, что этот литературный памятник увидел свет на острове Кос, возможно, в стенах Библиотеки Асклепиона. Мы полагаем, что Гиппократ II впервые визуализировал и изучил связку головки бедренной кости, ligamentum capitis femoris, человека при обследовании пациента с открытым травматическим вывихом бедра. ОБ АВТОРЕ ТРАКТАТА «О РЫЧАГЕ» Во введении к публи...
Read more »

17c.OvensJ.

  Ovens J., Иаков сражается с ангелом (17 век).  Изображение обстоятельств и механизма травмы ligamentum capitis femoris (LCF) на основе описания в книге Бытие: 24 И остался Иаков один. И боролся Некто с ним до появления зари; 25 и, увидев, что не одолевает его, коснулся состава бедра его и повредил состав бедра у Иакова, когда он боролся с Ним. … 32 Поэтому и доныне сыны Израилевы не едят жилы, которая на составе бедра, потому что [Боровшийся] коснулся жилы на составе бедра Иакова.  ( 1996Бибилия, Бытие, глава  32:24-25,32 ) Подробнее о сюжете в нашей работе:  Девятый месяц, одиннадцатый день   ( 2024АрхиповСВ ).   Юрген Овенс – Иаков сражается с ангелом (17 век); оригинал в коллекции  wikimedia.org  (СС0 – общественное достояние, коррекция цветопередачи). Источники Jürgen Ovens. Jakob brottas med ängeln, № NM 345 ( Nationalmuseum ). Библия. Книги Священного Писания Ветхого и Нового Завета: канонические; в рус. пер. с параллельными мес...
Read more »

Рассуждение о морфомеханике. 1.2.20 Ткани зуба

    1.2.20 Ткани зуба Рассмотренная выше костная ткань, хорошо приспособленная к восприятию высоких нагрузок, все-таки не является самой прочной в организме человека. Известны, по крайней мере, еще три вида тканей сравнимых по прочности с костью, это ткани образующие зубы – эмаль, дентин и цемент. Высокие прочностные характеристики тканей зуба обеспечивают возможность механической обработки пищи, которая порой сама достаточно тверда. Нагрузка на зубы в акте жевания составляет 100-1500 Н, в зависимости от области расположения зуба (Дудель Й. и соавт., 1996). У животных высокая прочность зубов позволяет им не только обрабатывать грубые корма, но являться орудиями нападения и защиты. Размеры зубов и число их корней соотносятся с величинами приходящихся на них нагрузок, крупнее - коренные, имеющие до трех корней, мельче – резцы, с одним корнем. С уровнем нагрузок коррелирует и толщина эмали, которая больше на жевательной поверхности зуба достигая 3.5 мм (Бобровский Е.В., Л...
Read more »

Твитт 31 декабрь 2025

  Архипов СВ. Улучшение послеоперационного комфорта и повышение надежности тазобедренного протеза путем дополнения искусственными связками: Демонстрация концепции и прототип. О круглой связке бедра. 28.12.2025. https://kruglayasvyazka.blogspot.com/2025/12/blog-post.html arthroplasty  #hip_prosthesis Публикация 31.12.2025:   https://x.com/SergeyPhd/status/2006317858712953028?s=20       СОДЕРЖАНИЕ РЕСУРСА Новости и объявления Twitter = X                                                                                                          
Read more »